隱形的心血管“殺手——高尿酸癥
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一提到尿酸高,大家就會(huì)想到痛風(fēng)。高尿酸血癥雖然可以導(dǎo)致痛風(fēng),但并不絕對(duì),臨床上只有5-15%的高尿酸血癥病人會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
聽到5-15%這個(gè)數(shù)字,很多朋友不以為然,但大家可千萬不要小看高尿酸血癥,因?yàn)楦吣蛩嵫Y除了引起痛風(fēng)以外,還和許多心血管病發(fā)病有關(guān),是心血管病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

除了高血壓以外,高尿酸血癥和冠心病、心衰也有關(guān)系。以前人們只關(guān)注高血壓、高血糖、高血脂,統(tǒng)稱為引起心血管病的三高。
隨著對(duì)高尿酸血癥的逐漸認(rèn)識(shí),高尿酸也加入了這個(gè)行列,統(tǒng)稱為四高。

01
什么是尿酸?
尿酸高指的是血液里的尿酸含量升高。尿酸高有兩種原因,一是尿酸產(chǎn)生過多,二是尿酸排泄減少。
尿酸產(chǎn)生過多,最常見的因素就是攝入過多含漂吟的食物,比如海鮮和動(dòng)物肝臟等啤酒含嫖吟也比較多,要注意的是尿酸的來源,除了外源性的飲食以外,也和內(nèi)源性的漂吟代謝有關(guān)。

那為什么有的人不怎么吃含漂吟高的食物,尿酸也高呢?
這主要和遺傳有關(guān)
大量飲酒會(huì)阻礙尿酸在腎臟的排泄,所以說飲酒不僅會(huì)讓尿酸產(chǎn)生過多,也會(huì)讓尿酸排泄減少。
此外,含糖飲料、某些藥物也可以通過競(jìng)爭(zhēng)尿酸排泄的通道來減少尿酸的排泄使尿酸升高。血尿酸升高一旦超過了420umol/L就叫做高尿酸血癥。
02
高尿酸血癥對(duì)身體帶來哪些危害呢?
01
痛風(fēng)
一提到痛風(fēng)就想到腳丫子疼,這是因?yàn)檠褐羞^多的尿酸以晶體的形式析出,最容易沉積在大腳趾和腳掌連接的關(guān)節(jié),引發(fā)急性關(guān)節(jié)。
因?yàn)檠褐羞^多的尿酸以晶體的形式析出,最容易沉積在大腳趾和腳掌連接的關(guān)節(jié),引發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛和功能障礙。

02
腎衰、尿毒癥
血液中過多的尿酸鹽不僅可以沉積在腳上,引起急性關(guān)節(jié)炎,還可以沉積在身體其他部位,引起其他損害,尿酸鹽沉積在耳廓或者關(guān)節(jié)周圍,形成隆起的腫物,叫做痛風(fēng)石,破潰后可以排出白色粉狀或者糊狀物,痛風(fēng)石積累在關(guān)節(jié)內(nèi)可以引起慢性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形,尿酸鹽沉積在腎臟,引起腎臟功能損害,叫做痛風(fēng)性腎病,早期尿液不能濃縮,尿量增加,夜尿增多,晚期尿液不能排出,尿量減少,毒素蓄積,可發(fā)展為腎衰、尿毒癥。
其實(shí),痛風(fēng)不單獨(dú)指尿酸高引起的腳疼,它其實(shí)是一大組疾病的統(tǒng)稱,以上各種因?yàn)槟蛩岣?,尿酸鹽沉積所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)、腎臟損害都叫做痛風(fēng)。
04
損害心血管健康
高尿酸血癥是冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所以我們要重視血尿酸水平,把它控制在理想范圍內(nèi),特別是對(duì)于心血管病風(fēng)險(xiǎn)較高的人來說。

如何控制高尿酸癥狀呢?
最重要的仍然是生活方式的改善。
01
減少尿酸來源
合理控制飲食,盡量減少高嫖吟食物的攝入,比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,少飲酒,特別是啤酒,少喝含糖飲料。
02
增加尿酸排泄
多喝水,每日飲水量大于2000ml,以稀釋尿液促進(jìn)尿酸排出,多食用芹菜等有利于排出尿酸的食物。
03
多進(jìn)行身體活動(dòng),嚴(yán)格控制體重
04
其他方式
通過健康的生活方式積極控制高血壓、高血糖、血脂異常、肥胖及吸煙等其他心血管病危險(xiǎn)因素。
溫馨提示
如果已經(jīng)做到了以上幾點(diǎn),血尿酸仍然高,則需要就診內(nèi)分泌科或者心內(nèi)科,進(jìn)一步尋找尿酸高的原因并指導(dǎo)藥物治療。
END
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