“深讀君，青光眼該咋治療??？”

“深讀君，聽說滴眼藥水能治療青光眼？靠譜嗎？”

青光眼該咋治？治療路上都有啥秘籍？

叮叮叮，本次開往眼睛的動車就要出發(fā)了，請各位乘客抓緊時間上車，前方到站《青光眼治療篇》。

青光眼的治療原則是降低眼內壓，把視神經頭上的高壓降下來。

藥物治療大致有兩種，滴眼藥水和口服藥物。

用藥思路基本是通過增加房水流出、抑制房水生成或減少眼內容積等方式來控制眼壓。

增加房水流出

毛果蕓香堿

毛果蕓香堿是治療閉角型青光眼的首選藥物。

它能興奮瞳孔括約肌，瞳孔括約肌收縮，能把癱在房角的虹膜拉回來。

這樣一來，瞳孔變小了，同時原本關閉的房角被打開了，房水排出增加了，前房內的壓強下降，眼壓也就下來了。

急性閉角型青光眼發(fā)作，要在醫(yī)生指導下用藥，快速將眼壓降下來，以免對視神經造成嚴重損傷。

慢性閉角型青光眼，通常情況下，每日用藥3~4次，盡量將眼壓控制在合理范圍內，同時注意定期復查。

前列腺素衍生物

前列腺素衍生物是目前最有效的局部降眼壓藥。

前列腺素衍生物是啥高科技呢？

跟著深讀君沿著房水運動軌跡去看看吧。

這里是睫狀體，也是房水進入前房的入口。

睫狀體是個肌肉男，本職工作是靠力量拉扯晶狀體，通過調節(jié)晶狀體的形狀，讓光線聚焦在視網膜上。

睫狀體還有個神奇的功能，血液通過它能變身為房水。

房水進入前房后，經虹膜下方，穿過瞳孔，沿虹膜上方流動，最后進入虹膜和角膜的連接處，這個連接處醫(yī)學上叫做房角。

房水的出口有兩個。

其中八九成的房水會通過房角區(qū)域的洞洞排出前房，經管道回流至血液。

還有一兩成的房水會通過虹膜上方的睫狀體回流至血液。

前列腺素衍生物可以放松睫狀肌，這樣一來，睫狀肌之間的縫隙就變大了，更多的房水能通過縫隙離開前房回流至血液了。

前房內的壓強下降，眼壓也就下來了。

抑制房水生成

房水進入前房的入口是睫狀體。

如果睫狀體收縮，變得緊張了，那么血液通過睫狀體變身為房水的機會就少了。

減少房水的生成，勢必會降低房水總量，也是會降眼壓的呦！

β-腎上腺素受體阻滯劑就是這類藥物。

它能夠阻止睫狀體放松，促使睫狀體收縮，緊張，達到減少房水生成、降眼壓的治療目的。

但長期抑制房水的生成會影響房水的正常生理功能，所以這種藥物不能長期使用喲！

減少眼內容積

減少眼內容積也是降低眼壓的一種方式。

眼球內部，晶狀體、玻璃體、視網膜等，你挨著我，我挨著你，擠在眼球這個小小的空間里。

房水排出受阻，房水堆積，使前房的體積增大，擠壓到其他眼內組織，造成眼壓升高，搞出了青光眼。

如果我們讓眼球內部其他組織的體積變小，眼球內壁受到的壓力就會降低了。

玻璃體大約占眼球內容積的80%左右，主要成分是水。

如果在短時間內，使玻璃體中的水分進入血液，減小玻璃體的體積，就能迅速降低眼壓了。

高滲脫水劑來也！

常用的高滲脫水劑是20%的甘露醇，靜脈滴注。

“深讀君，聽說治療青光眼還要在眼睛上動刀子？好可怕！”

“深讀君，手術治療能根治青光眼嗎？”

青光眼手術治療那些事，都在下集啦，深讀君查了最多的醫(yī)書，熬了最長的夜，終于給你整理出來了。愛深讀君的一定要來呦！

關注《深讀視頻》，記得點贊加轉發(fā)呦！啾咪！