小兒腦癱知多少?了解小兒腦癱及早發(fā)現(xiàn)及早治療
您的寶寶是否有下列癥狀?流口水、不會(huì)笑、頭不能直起......那您可要注意了,這很有可能是小兒腦癱的早期癥狀!
一.小兒腦癱
為小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢及反射異常。并可同時(shí)伴有癲癇,智力低下,語言障礙,視覺及聽覺障礙等。
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二.診斷條件
1.嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性癱瘓。
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2.可伴有智力低下、驚厥、行為異常、感知覺障礙及其他異常。
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3.需除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。
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三.不同類型腦癱的臨床表現(xiàn)
1.痙攣型
發(fā)病率最高,占全部病人的60%~70%,常與其他型的癥狀混合出現(xiàn),病變波及錐體束系統(tǒng)。典型臨床表現(xiàn):上肢屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收,拇指內(nèi)收、握拳、兩上肢后背軀干前屈、圓背坐(拱背坐),髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲,下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉,尖足、剪刀步、足外翻。
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2.不隨意運(yùn)動(dòng)型
不隨意運(yùn)動(dòng)以末梢為主,非對稱姿勢,肌張力變化(靜止時(shí)減輕,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)強(qiáng)),對刺激反應(yīng)敏感,表情奇特,擠眉弄眼,頸不穩(wěn)定,構(gòu)音與發(fā)音障礙,攝食困難。嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下,可伴有舞蹈征。
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3.強(qiáng)直型
此型很少見到,由于全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運(yùn)動(dòng)減少,主要為錐體外系癥狀,使其四肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),主動(dòng)肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進(jìn),常伴有嚴(yán)重智力低下。
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4.肌張力低下型
表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運(yùn)動(dòng)很少。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動(dòng)型。
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5.共濟(jì)失調(diào)型
可單獨(dú)或與其他型同時(shí)出現(xiàn)。主要病變在小腦。表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)笨挫不協(xié)調(diào),可有意向性震顫及眼球震顫,平衡障礙,站立時(shí)重心在足跟部,基底寬,醉漢步態(tài),身體僵硬,肌張力可偏低,運(yùn)動(dòng)速度慢,頭部活動(dòng)少,分離動(dòng)作差。
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6.混合型
同一患兒可表現(xiàn)上述2~3個(gè)型的癥狀。以痙攣型與手足徐動(dòng)型常同時(shí)受累。還有少數(shù)病兒無法分類。
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四.腦癱可伴有多種問題
①學(xué)習(xí)困難;②視覺損害;③聽力損害;④語言障礙;⑤癲癎或驚厥;⑥心理行為異常、睡眠、情緒等;⑦飲食困難;⑧流涎;⑨牙齒問題;⑩消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的問題;?感染問題等。
發(fā)現(xiàn)小兒腦癱相關(guān)癥狀時(shí),務(wù)必及時(shí)檢查,明確診斷,盡早進(jìn)行康復(fù)治療。康復(fù)開始得越早,則效果也越好。在早期開展各類康復(fù)訓(xùn)練治療的大部分人可以重新獲得生活自理和運(yùn)動(dòng)能力。

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