腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練
腦癱孩子的康復(fù)訓(xùn)練是一個持久的過程,很多康復(fù),不是說訓(xùn)練了就會有明顯的效果,并且在康復(fù)中心或者醫(yī)院,訓(xùn)練的時間也是有限的。
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家長需要了解并學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識,在家給孩子做一些家庭訓(xùn)練來輔助康復(fù)。由于康復(fù)訓(xùn)練受很多的影響,比如時間,自身情況,方式方法等等。因此家長一定要有耐心,并且有計劃的給孩子來做訓(xùn)練。切記千萬不可“三天打魚兩天曬網(wǎng)”式的訓(xùn)練。
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一、抬頭訓(xùn)練
用手輕輕扶助頭部,讓孩子感受正確的體位。對頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾, 對坐位兒童頭后背者,將他的兩上臂放前,按他的胸部使他的頭傾向前,將他的雙下肢入在你張開的雙膝上,使他雙髖屈曲。對不能抬頭者,從仰臥位拉起時頭會向后垂,應(yīng)扶住他的雙肩慢慢的抱起來。當(dāng)你扶起時使他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),會幫助他的頭向前豎起。在其胸下置放小枕頭,或毛巾卷令其俯臥上,用聲音逗他,使他一點點抬頭,逐漸增加其保持時間??祻?fù)訓(xùn)練主要就是我們要幫助他們保持一個正常的姿勢。
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二、頸部訓(xùn)練
讓孩子趴在床上,迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。
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三、翻身訓(xùn)練
患兒取仰臥位,將翻動側(cè)的下肢屈曲,并協(xié)助患兒借助下肢力量進(jìn)行翻身;握住翻動側(cè)上肢,使其呈外展、內(nèi)收位,協(xié)助患兒進(jìn)行軀干翻動。注意,動作力度要適中,不可對患兒進(jìn)行強拉強拽。翻身主要靠頭有力的挺起,肘的支撐和身體扭轉(zhuǎn)充分來完成。使小兒仰臥或側(cè)臥在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之傾斜翻身。仰臥位,向反對側(cè)充分屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),或向反對側(cè)伸展上肢,直到能翻過來。對肢體緊張兒童,先將他后臀抬離地面,用手握其手足卷成像個球,從一邊滾向另一邊,使他的身體放松,可左右翻滾。訓(xùn)練他從側(cè)臥位翻身,活動他的腿,扭動他的身體。同時握住前臂, 鼓勵他轉(zhuǎn)頭并將前臂轉(zhuǎn)過來。
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四、坐起訓(xùn)練
將患兒放在有靠背的椅子上,用布墊將雙腿分開,并在其面前放一小桌以利于其活動雙手,借助外界力量建立坐姿反射。將他雙腿分開坐在你的膝上,活動你的膝,使他輕輕向一邊傾斜,鼓勵他穩(wěn)住自己?;蛳蛳聣鹤∷捏y部幫助他坐起,將他傾向另一邊。從后方握住其髖部,輕輕將他推向一邊,讓他把握自己,向不同方向轉(zhuǎn)身坐。將他向另一邊傾斜,向一邊側(cè)坐。鼓勵他用一只手向不同方向伸。幫助其另一只手伸直,使他能支撐自己。
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五、爬行訓(xùn)練
爬行運動是直立運動的基礎(chǔ),腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,不僅能改善上下肢的運動功能,而且可使患兒的上下肢動作變得協(xié)調(diào),運動和姿勢顯得更對稱。選容易回轉(zhuǎn)的場地,使之俯臥,將玩具離開他擺放,叫其用一只手去抓,如果同側(cè)下肢不能屈曲,要幫助進(jìn)行。開始時擺晃玩具逗引,再調(diào)向反方向叫他捉取。翻身完了時,輕輕按體,來限制其移動。如能完成腹爬動作后,拉長距離,用發(fā)聲玩具或活動玩具引逗,作伸手捉取游戲。能爬動時,移動玩具向前,并幫助其屈曲膝部,叫小兒蹬幫助者手掌,來向前爬進(jìn)。緊緊握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,誘發(fā)其屈曲。接著用手掌頂足底叫他強蹬,相應(yīng)的兩肘交替的前進(jìn)。
六、站立訓(xùn)練
對于站立時足跟不能著地的患兒,可對其足底進(jìn)行反射訓(xùn)練,用四指握住其足跟并用手掌壓向足心,以使足向小腿方向背屈。必要時,可佩帶矯正器以輔助訓(xùn)練。要想站立,必須學(xué)會使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,將支持上半身重量的重心線放在兩足之間。蹲位和坐位站起來,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝蓋,注意矯正尖足和剪刀腿,叫他練習(xí)站立,可以訓(xùn)練立位平衡,下肢的隨意性,以及矯正痙攣型腦癱的剪刀步、尖足。抓立、或扶著臺子站、體驗立位的感覺。幫助者可扶臀部幫助保持平衡,鼓勵不要害怕。再練習(xí)一只手抓站、或兩手交替去拿玩具,慢慢練習(xí)在交替時使支持的手撒開。僅能站還不夠,一定要學(xué)會自己站起來。叫小兒先坐在凳子上,固定膝部反復(fù)做起立訓(xùn)練,從幾秒鐘到幾分鐘。同時換凳子和木箱,擺兒童喜愛的玩具,叫他站立去拿取。
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七、邁步訓(xùn)練法
訓(xùn)練小兒各方的支持反應(yīng),可從后邊輕輕支持膝部,向前、后、左、右大的擺動,使身體保持平衡。并訓(xùn)練足跟能移動,站時立穩(wěn)足跟著地。立位平衡的練習(xí),前移時重心在足跟,后移時抬起足尖,保持平衡。邁步時,體重先移向一只腳而破壞了平衡,使另一只腳邁出一步。所以先要有一條腿承擔(dān)體重的準(zhǔn)備,重心前移,同時另一腳邁出。步行時反復(fù)練習(xí),也要訓(xùn)練向側(cè)方、后方邁出。
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八、語言訓(xùn)練
語言治療要在嚴(yán)格的評定基礎(chǔ)上進(jìn)行,常用訓(xùn)練的方法:游戲療法,手勢符號的訓(xùn)練,未學(xué)會語言符號患兒的訓(xùn)練,語言符號,詞匯的擴(kuò)大,詞句訓(xùn)練,表達(dá)訓(xùn)練。
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總結(jié):康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起,避免心理障礙。在生活中,早發(fā)現(xiàn),早治療,以免延誤最佳治療時機。

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