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作為臨床醫(yī)師資格考試中高分值部分，心血管系統(tǒng)是醫(yī)師考試的重點考察內(nèi)容（約占40分左右），也是內(nèi)科復(fù)習(xí)的難點。難點主要在于心臟部分具有三個重要特點：抽象，復(fù)雜，易混淆。今天好醫(yī)生醫(yī)考老師總結(jié)一下心血管系統(tǒng)的高頻考點，希望對大家考前沖刺復(fù)習(xí)有幫助！?

21.心臟驟停核心表現(xiàn)：意識喪失，呼之不應(yīng)；大動脈搏動消失；自主呼吸停止；瞳孔散大、對光反射消失。

22.胸外按壓部位兩乳頭連線與胸骨交點；深度5～6cm；頻率100～120次/分；按壓和通氣比例為30：2。

23.人工呼吸給予足夠的潮氣量（約500～600ml），可以見到胸廓起伏。

24.早期除顫：室顫用電除顫；單相波除顫器能量選擇為360J。

25.腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。

26.血壓：測量安靜休息坐位時上臂肱動脈部位血壓，在未用降壓藥物情況下2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。

27.老年人收縮期高血壓的降壓目標水平，收縮壓控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒張壓＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

28.他汀類主要降低血清總膽固醇（TC），貝特類：主要降低甘油三酯（TG）。

29.冠心病危險因素：年齡、性別、三高、吸煙。

30.心絞痛以胸骨體上段或中段之后的發(fā)作性胸痛最典型，壓榨樣疼痛。

31.心絞痛持續(xù)時間3～5min，不少于1min、不超過15min。

32.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。

33.心梗疼痛時間長（持續(xù)30分鐘～數(shù)小時），瀕死感、硝酸甘油不能緩解。

34.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是疼痛持續(xù)時間。

35.心梗心電圖：T波高尖，ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合成“單向曲線”。

36.二尖瓣狹窄程度分級：正常（4～6cm2），輕度（瓣口縮小但仍大于1.5cm2），中度（1～1.5cm2），重度（＜1cm2）。

37.主動脈瓣關(guān)閉不全：可有脈壓增大、周圍血管征、“靴型心”。

38.二狹兩大特點：左房大（左室不大）；右室大；呼吸困難最常見；梨形心；二尖瓣面容。

39.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。

40.肥厚型心肌病的雜音：

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；

雜音增強---心肌收縮力增強或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動作、洋地黃。

41.β受體拮抗劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可減輕左心室流出道梗阻，并改善左室壁順應(yīng)性。

42.病毒性心肌炎柯薩奇B組病毒感染最常見，確診有賴于心內(nèi)膜、心肌或心包組織內(nèi)病毒的檢出。

43.心臟壓塞：頸靜脈怒張、動脈壓下降、奇脈、大量心包積液體征。一旦出現(xiàn)心臟壓塞立即行心包穿刺。

44.中心靜脈壓（CVP）：反映右心前負荷，CVP的正常值為5～10cmH2O

①＜5cmH2O時，表示血容量不足；

②＞15cmH2O時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；

③＞20cmH2O時，則表示存在充血性心力衰竭。

45.血栓閉塞性脈管炎病因：吸煙、寒冷潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染、免疫功能紊亂等。通常始于中小動脈，然后累及靜脈。多見于吸煙嗜好的青壯年男性，有游走性靜脈炎病史；患肢有不同程度的缺血癥狀，足背和（或）脛后動脈搏動減弱或消失。

下一期更新呼吸系統(tǒng)高頻考點內(nèi)容，持續(xù)關(guān)注本號，更多醫(yī)考干貨及口訣資料歡迎私信小編免費領(lǐng)取~

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