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吃降尿酸藥后,痛風發(fā)作更頻繁了,這是怎么回事?

2023-08-31 16:53 作者:風濕科胡春艷醫(yī)生  | 我要投稿

尿酸原來很高,痛風每年也就犯一兩次。但是,自從我前兩個月開始吃降尿酸藥之后,尿酸倒是很快降下來了,痛風卻發(fā)作得越來越頻繁了!這是不是有什么副作用啊,有點想停藥了。

在痛風患者降尿酸治療的初期,確實會出現(xiàn)痛風反復發(fā)作的情況。為什么會有這種反復發(fā)作呢?

【一種情況是】:在降尿酸初期,你的降尿酸藥吃太多了,尿酸降太快,尿酸水平波動過大,同樣會引起痛風的反復發(fā)作。而且,強尿酸對腎臟傷害極大。這招長久用下去都會失效,因為痛風病情日漸加重了,你會發(fā)現(xiàn),吃再多藥,尿酸都降不下去了。


【另一種情況是】:當尿酸鹽結晶崩解時,人體內的免疫細胞立馬匯集而來,吞噬這些尿酸鹽結晶,釋放大量的炎性因子,導致關節(jié)疼痛。這種現(xiàn)象叫做“溶晶痛”。這種疼痛相較于痛風發(fā)作還是比較輕微的。

然而,溶晶痛并不是一定會有的,這和治療以及用藥方案有關,也與患者本身病情和免疫能力有關。我們可以通過一些辦法盡可能避免或減少“溶晶痛”的發(fā)生。

如何避免降尿酸過程中痛風發(fā)作?

1、降尿酸的最佳時機是間歇期

降尿酸藥不是痛風發(fā)作的時候吃的,降尿酸藥不能止痛。一般來說,降尿酸治療需要在急性發(fā)作后的7~10天左右再進行,避免痛風反復發(fā)作。

2、降尿酸應循序漸進

有些病友降尿酸心切,一開始就服用大劑量降尿酸藥物。這是不對的,建議從最小劑量開始,在醫(yī)生的指導下,根據(jù)尿酸下降情況來逐漸增量;盡可能避免血尿酸水平急劇下降而誘發(fā)溶晶痛。

3、降尿酸同時服用消炎止痛藥物

降尿酸治療初期,可以在專科醫(yī)生的指導下,配合服用小劑量的非甾體抗炎藥。其目的是如果在此過程中有痛風發(fā)作的預兆,可以盡量避免痛風急性發(fā)作。

4、降尿酸需要長期堅持

長期堅持降尿酸治療,血尿酸水平如果能長期控制良好,不僅可以促進尿酸鹽結晶溶解,減少晶體數(shù)量,還能避免新的結晶形成。

溫 馨 提 示

需要特別提醒的是,溶晶痛發(fā)作后,不要擅自停藥或換藥,不然,之前的治療就全都白費了。如果降尿酸過程中出現(xiàn)溶晶痛,不要慌亂,主動和主診醫(yī)生聯(lián)系。密切配合醫(yī)生的治療,科學而有計劃地進行降尿酸治療;等到關節(jié)腔里的尿酸鹽結晶大部分都清除了,痛風就很少會發(fā)作了。

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