很多糖尿病患者認(rèn)為胰島功能下降是不可破解的魔咒。其實(shí)，很多國內(nèi)外文獻(xiàn)和資料顯示，胰島功能是可以恢復(fù)，或其下降的速度是可以得到延緩的。

科學(xué)的生活方式可延緩胰島功能下降

1986年，中日友好醫(yī)院的潘孝仁教授聯(lián)合大慶50多家診療團(tuán)隊(duì)在黑龍江省大慶市開展了用飲食、運(yùn)動、飲食加運(yùn)動3種策略預(yù)防糖尿病的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這3種方式均可顯著降低糖尿病的發(fā)病率。

間接驗(yàn)證了科學(xué)的生活方式可以改善胰島素抵抗和延緩胰島功能衰減的速度。

如今，大慶糖尿病預(yù)防研究已經(jīng)進(jìn)行了30多年，潘孝仁教授早已去世，李光偉教授仍然在對當(dāng)年的患者進(jìn)行持續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)那些當(dāng)年嚴(yán)格管理生活方式的人群如今糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率仍然低于未被管理的人群。

2014年，英國完成了一項(xiàng)為期兩年的306人參加的隨機(jī)對照試驗(yàn)，參加者為無并發(fā)癥的糖尿病患者，分為強(qiáng)化組和對照組。前者嚴(yán)格控制飲食，每日攝入量為正常時(shí)的1/2～1/3，每日步行1.5萬步；對照組常規(guī)飲食和運(yùn)動。

試驗(yàn)結(jié)果表明，強(qiáng)化組的體重減輕，胰島功能恢復(fù)；對照組的胰島功能減退，體重增加。

中國科大附一院的翁建平教授提出，2型糖尿病早期進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療，可以讓胰島B細(xì)胞得到一定程度的恢復(fù)，甚至緩解糖尿病。

除了國內(nèi)外嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)以外，內(nèi)分泌醫(yī)生在臨床工作中幾乎都遇到過自己治療的糖尿病患者或糖尿病肥胖患者通過嚴(yán)格控制血糖、堅(jiān)持合理飲食和運(yùn)動，停用降糖藥物數(shù)月或數(shù)年而無血糖升高的病例。

美國哥倫比亞大學(xué)的Accili教授提出胰島B細(xì)胞去分化的理論，認(rèn)為2型糖尿病患者的胰島B細(xì)胞在糖尿病早期并沒有真正凋亡，只是在多吃、少動、肥胖、壓力和高血糖等因素影響下處于暫時(shí)休眠狀態(tài)。經(jīng)過調(diào)整以上因素后，有部分胰島B細(xì)胞能夠恢復(fù)分泌胰島素的功能。目前這個(gè)理論引起了科學(xué)家們的關(guān)注。

如何有效地保護(hù)胰島功能

1

選擇可以保護(hù)胰島功能的藥物

目前公認(rèn)可以保護(hù)胰島功能的藥物有胰島素、GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑、二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類等。

2

合理選擇食物或營養(yǎng)調(diào)理

營養(yǎng)醫(yī)學(xué)對糖尿病的控制，首要條件就是調(diào)節(jié)能量的代謝平衡，其次是保護(hù)和恢復(fù)胰島B細(xì)胞功能和滿足特殊的生理需求。

通過合理的營養(yǎng)補(bǔ)充來調(diào)理身體、控制血糖、減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰島功能。主食要粗細(xì)搭配，豐富的粗雜糧及蔬菜更容易保護(hù)胰島功能。

3

適量運(yùn)動

運(yùn)動讓更多的血糖進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行利用，血糖水平下降，減輕了胰島素抵抗，改善了高血糖對B細(xì)胞帶來的毒性反應(yīng)，間接保護(hù)了胰島功能。