重癥醫(yī)學(xué)考試真題章節(jié)題庫及答案備考資料簡介：

注：本文為節(jié)選匯編，題庫總共題目1400+，包含答案解析，可模擬考試，每年更新！

資料全稱：重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試題庫【真題精選＋章節(jié)題庫＋模擬試題＋沖刺試卷】

氧輸送指數(shù)正常值是：

A.250~350mL/min-m2

B.350~450mL/min-m2

C.550~650mL/min-m2

D.650~750mL/min'm2

E.750~850mL/min-m2

【答案】C

【解析】氧輸送（DO2）是機(jī)體通過循環(huán)系統(tǒng)單位時間內(nèi)向外周組織提供的氧量，也就是動脈血運(yùn)送氯的速率。DO2取決于心排出量、血紅蛋白含量、肺氧合功能（動脈

血氧分壓和動脈血氧飽和度），氧輸送指數(shù)（DO21）正常值為550~650mL/min-m2。

缺血再灌注損傷的關(guān)鍵因素是：

A.無復(fù)流現(xiàn)象

B.鈣超載

C.自由基介導(dǎo)的損傷

D.微血管損傷

E.白細(xì)胞浸潤

【答案】C

下列關(guān)于抗生素殺菌PK/PD參數(shù)，不正確的是：

A.評價抗菌藥物治療作用的PK參數(shù)有：Peak、Cmax、tmax、T1/2B、AUC、VD

B.評價抗菌藥物治療作用的PD參數(shù)有：MIC、MBC、AUC

C.評價抗菌藥物PK/PD相關(guān)參數(shù)有：AUC/MIC、Peak/MIC、Cmax/MIC、Time>MIC

D.time above MIC（h）：超過MIC90的濃度維持時間，用小時表示

E.time>MIC（%）：超過MIC90濃度維持時間占給藥間隔時間的百分率（%）

【答案】B

【解析】評價抗菌藥物治療作用的PD參數(shù)有：MIC、MBC、MPC。

關(guān)于凝血功能的監(jiān)測指標(biāo)，以下正確的是：

A.ACT縮短可見于纖溶早期

B.APTT延長可見于高凝早期

C.血小板計數(shù)降低少見于消耗性凝血病

D.D二聚體升高可確診DIC

E.FDP值增加提示凝血增強(qiáng)和纖維蛋白生成增加

【答案】E

關(guān)于氧輸送（DO2）的計算公式，敘述不正確的是：

A.DO2=[Pa02×0.003+（Hb g/dLxSa02×1.34mL/g）]×CO L/min×10dL/L

B.DO2是每秒鐘心臟向外周組織輸送的氧量，血紅蛋白、Sa02或CO中任意指標(biāo)的改變均可導(dǎo)致其變化

C.0.003是氧的溶解系數(shù)

D.1.34是1g完全飽和的血紅蛋白可攜帶的氧氣體積

E.最后乘以10可以將單位變?yōu)閙L/min=

【答案】B

【解析】DO2是每分鐘心臟向外周組織輸送的氧量，對于臨床上危重患者來說，適當(dāng)?shù)难踺斔褪窍喈?dāng)重要的，DO2=[Pa02×0.003+（Hb g/dLxSa02×1.34mL/g）]×cOLV/min×10dL/L，其中0.003是氧的溶解系數(shù)，1.34是1g完全飽和的血紅蛋白可攜帶的氧氣體積，最后乘以10可以將單位變?yōu)閙L/min。

患者男性，56歲，突發(fā)意識障礙3分鐘入院，值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止而行心肺復(fù)蘇，評估該患者預(yù)后涉及腦組織缺氧損傷的不可逆時間，一般認(rèn)為是：

A.1~3分鐘

B.2~4分鐘

C.3～5分鐘

D.4~6分鐘

E.5~7分鐘

【答案】D

【解析】腦組織是缺氧損傷的最敏感器官，一般認(rèn)為，腦循環(huán)中斷4~6分鐘后腦神經(jīng)元將發(fā)生不可逆的病理改變。

關(guān)于D-二聚體，描述不正確的是：

A.膠乳凝集法陰性，ELISA去正常參考值<400ug/L B.D-二聚體只來自纖維蛋白降解產(chǎn)物

C.對診斷血栓性疾病和消耗性凝血病等繼發(fā)性纖溶疾病有較高的特異性

D.原發(fā)性纖溶D二聚體升高

E.D-二聚體對急性肺栓塞有較大的排除診斷價值，若其含量低于500ug/L，可基本排除急性肺栓塞

【答案】D

急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是：

A.診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血肌酐絕對值增加≥0.3mg/dL；尿量少于0.5mL/（kgsh）至少6小時

B.血肌酐增加值≥基礎(chǔ)值的1.5~2倍；尿量少于0.5mL/（kg-h）至少6小時

C.血肌酐增加值是基礎(chǔ)值的2~3倍；尿量少于0.5mL/（kg-h）至少12小時

D.血肌酐增加值是基礎(chǔ)值的3倍；12小時無尿

E.在充分的容量復(fù)蘇條件下，48小時內(nèi)血肌酐絕對值升高0.3mg/dL（≥26.4umol/L）或增加值≥50%；尿量在6小時內(nèi)少于0.5mL（kgsh）

【答案】E

呼吸功能障礙主要是指：

A.外呼吸功能的障礙

B.內(nèi)呼吸功能障礙

C.限制性功能障礙

D.阻塞性通氣功能障礙

E.換氣性功能障礙

【答案】A

【解析】呼吸功能障礙主要是指外呼吸的功能障礙，導(dǎo)致動脈血氧分壓下降，或伴有二氧化碳分壓升高，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。呼吸功能障礙涵蓋了外呼吸功能障礙的全過程，發(fā)展至嚴(yán)重階段時則稱為呼吸衰竭。

10.關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的：

A.吸入氧濃度降低

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.通氣/血流比例失調(diào)

E.左向右分流

【答案】E

腸外營養(yǎng)治療的并發(fā)癥不包括：

A.靜脈血栓

B.空氣栓塞

C.腹脹、腹瀉

D.導(dǎo)管相關(guān)性感染

E.氣胸、血胸

【答案】C

【解析】腸外營養(yǎng)并發(fā)癥可以分為：①技術(shù)性，這類并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、胸導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。②代謝性，可分補(bǔ)充不足（如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏）、糖代謝異常（低血糖及高血糖、肝功能損害如血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高等）、腸外營養(yǎng)本身所致（膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸屏障功能減退、細(xì)菌移位、腸源性感染）。③感染性：主要是導(dǎo)管性膿毒癥。腹脹、腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療常見的并發(fā)癥。

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