老中醫(yī)說白術(shù)：生白術(shù)和炒白術(shù)哪個(gè)好？蒼術(shù)和白術(shù)有什么區(qū)別？

白術(shù)的作用，我們看古典藥書怎么記載：

《神農(nóng)本草經(jīng)》白術(shù)，氣味甘溫，無毒，治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙疸，止汗、除熱、消食。

《名醫(yī)別錄》白術(shù)，主治大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂，吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。

1、甘溫，解表風(fēng)寒濕痹、瘡瘍；2、表證中風(fēng)、消痰水風(fēng)水溢飲、風(fēng)眩頭痛；3、除心下痞滿、健胃消食、嘔吐下利；3、生津除熱；

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生白術(shù)和炒白術(shù)的區(qū)別：

生白術(shù)燥濕化痰相對(duì)偏寒，更利于健胃生津液，

炒白術(shù)燥濕化痰相對(duì)偏熱，更利于溫寒燥水濕，

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白術(shù)和蒼術(shù)比較，

生白術(shù)相對(duì)偏涼；

蒼術(shù)相對(duì)較大熱；

炒白術(shù)介于生白術(shù)和蒼術(shù)之間。

蒼術(shù)偏熱，不生津液，偏于燥濕、偏于表之濕痹、里之寒飲，久用容易上火。

經(jīng)方用藥治病，原則上都用生藥，經(jīng)方用生白術(shù)，不用炒白術(shù)和蒼術(shù)。

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生白術(shù)利水化痰從小便走，效果有多好，我從里位和表位的痰飲病的角度，用張仲景的經(jīng)方給大家解析：

在里位的痰飲病，張仲景的《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯，主要是治療在里位的痰飲病的，用生白術(shù)配合茯苓，利水化痰從小便走，同時(shí)用生白術(shù)能顧護(hù)胃氣生津液，防止利水過度傷津液；真武湯是治療陽氣不足的水氣痰飲上沖的方證，方里用白術(shù)，也是這個(gè)意思，時(shí)方中醫(yī)叫作健脾；

在表位的痰飲，張仲景的《金匱要略》白術(shù)附子湯，主要是治療在表位陽氣不足的濕痹，就是表位關(guān)節(jié)痹痛、腫脹，白術(shù)能消腫除濕治療濕痹，不信？你看白術(shù)附子湯方后注原文，“......初服覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即術(shù)附并走皮中，逐水氣，未得除耳。”，這句話的意思再簡(jiǎn)單不過，吃這個(gè)方子，附子量大，容易“中毒”，出現(xiàn)頭暈、頭眩等中毒表現(xiàn)，其實(shí)你別怪，這是用藥中病的表現(xiàn)，我不主張大家這樣用，有中毒的危險(xiǎn)呀，只是仲景原文這樣說的，意思是附子白術(shù)一起走表，消水逐痰祛濕痹。

防己黃芪湯里用白術(shù)，治療外表的風(fēng)水水腫，則更能體現(xiàn)除濕化痰的作用，白術(shù)是不是像個(gè)“瞎子”？走表走里全看如何配伍，配走表的藥就走表，時(shí)方中醫(yī)叫作“引經(jīng)藥”。

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