? ? ? ?慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。致病因素主要包括：
　　幽門螺旋桿菌感染：當(dāng)幽門螺旋桿菌經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)，部分會被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇部黏液層，定居于粘液層于胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面，一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)。幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的尿酸酶可分解尿素，產(chǎn)生的氨可中和反滲入黏液內(nèi)的胃酸，形成有利于幽門螺旋桿菌定居和繁殖的局部微環(huán)境，使感染慢性化。幽門螺旋桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素導(dǎo)致細(xì)胞損傷；促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)；
　　十二指腸-胃反流：胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致。長期反流，可導(dǎo)致胃粘膜慢性炎癥。
　　不良生活和飲食習(xí)慣：吸煙，飲酒，食物刺激，損壞胃黏膜的藥物等。
　　自身免疫：胃體腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。它能與食物中的維生素B12（外因子）結(jié)合形成復(fù)合物，使之不被酶消化，到達(dá)回腸后，維生素B12得以吸收。
　　當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時，作為靶細(xì)胞的壁細(xì)胞總數(shù)減少，胃酸分泌降低、內(nèi)因子不能發(fā)揮正常功能，導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，稱之為惡性貧血。
　　年齡因素和胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏：老年人的胃粘膜常見黏膜小血管扭曲，小動脈壁玻璃樣變性，管腔狹窄。這種胃局部血管因素可使黏膜營養(yǎng)不良、食物單一、營養(yǎng)缺乏均可是胃粘膜修復(fù)再生功能降低，炎癥慢性化，上皮增殖異常及胃腺萎縮。除此之外，飲食習(xí)慣、體質(zhì)因素、遺傳因素等因素也是病因之一。
　　以上為萎縮性胃炎的病因，因此，需要在疾病發(fā)生前積極預(yù)防，盡量避免患發(fā)。