北京國(guó)康醫(yī)院腫瘤科王中邦:肝癌患者的重要指標(biāo)有哪些?
在診斷和治療肝癌過(guò)程中,化驗(yàn)指標(biāo)包括腫瘤標(biāo)記物和肝功能發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,能幫助診斷和治療。只有檢查結(jié)果異常,說(shuō)明病情進(jìn)展,又或是代表肝臟受損程度,直接影響患者生存和預(yù)后。

肝癌患者的重要指標(biāo)有哪些?
1、腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物在篩查、確診和監(jiān)測(cè)病情方面有著重要意義。肝癌高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清甲胎蛋白,檢測(cè)方便,價(jià)格低廉,對(duì)于原發(fā)性肝細(xì)胞癌相當(dāng)敏感。正常情況下甲胎蛋白值為0~20微克,排除懷孕因素,甲胎蛋白水平升高應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝癌,但也有可能是生殖系統(tǒng)腫瘤、肝硬化和肝炎。若高度懷疑原發(fā)性肝癌,需去醫(yī)院做肝功能、肝臟彩超、肝炎病毒指標(biāo)、肝臟其他影像學(xué)檢查等來(lái)明確。另外,肝癌治療結(jié)束后需定期做甲胎蛋白檢查,目的是判斷治療療效,評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、肝功能指標(biāo)
膽紅素代謝、凝血機(jī)制、肝臟合成能力、細(xì)胞損傷能反映肝功能情況,一旦肝功能受損勢(shì)必影響肝癌治療。通過(guò)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶來(lái)判斷含細(xì)胞是否受損,異常程度越高,說(shuō)明肝細(xì)胞受損。血膽紅素能反映膽紅素代謝情況,肝細(xì)胞發(fā)生癌變后可影響其排泄功能,膽紅素逆向分泌到血液,從而升高血液中膽紅素濃度,一旦血膽紅素大于正常參考值的1.5倍以上,還需高度重視。通過(guò)總蛋白和白蛋白水平來(lái)判斷肝臟合成能力,肝臟合成功能受損時(shí)可降低該指標(biāo)值,易造成低白蛋白血癥,從而導(dǎo)致全身水腫、腹水和胸水等,降低患者體能狀態(tài),影響治療效果以及預(yù)后。
3、CT
腹部CT能顯示腫瘤位置、數(shù)量和大小,跟周?chē)K器以及重要血管之間的關(guān)系,對(duì)判斷腫瘤能不能切除,評(píng)估手術(shù)安全性有著重要價(jià)值。
不幸被診斷為肝癌后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況來(lái)制定合適的治療方案,最大程度提高5年生存率。早期肝癌能采取根治性手術(shù),如肝移植術(shù)或切除術(shù),預(yù)后良好,5年生存率接近于40%~70%;但達(dá)到晚期后,生存時(shí)間僅6個(gè)月~18個(gè)月左右。治療結(jié)束后應(yīng)定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查,了解治療療效,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。合理安排飲食,多吃新鮮蔬果,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素以及礦物質(zhì)。