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患兒從出生到實(shí)施手術(shù),家長得做哪些準(zhǔn)備工作

2023-05-05 17:49 作者:bili_72715934796  | 我要投稿

  

  耳朵是人體構(gòu)造當(dāng)中不可或缺的重要器官,承載著接收外界信息以及平衡身體的作用,同時,也是五官中很重要的一部分。有些幼兒患有先天性耳畸形,外觀表現(xiàn):患側(cè)明顯小于正常耳廓的形態(tài)甚至是無耳,嚴(yán)重的會影響聽覺感知;對患兒的心理發(fā)育也有極大的影響。

  從先天性耳畸形患者家長的角度來看,都希望孩子盡早做手術(shù)。一是隨著孩子年齡的增長,愛美意識會逐漸增強(qiáng),也會在意別人的看法。面對同學(xué)的指指點(diǎn)點(diǎn)和嘲笑,患者自身就會有心理壓力。二是孩子一系列不好的變化會讓家長一直處在自責(zé)內(nèi)疚中。所以家長都希望孩子可以越早做手術(shù)越好,讓孩子盡快找回童年的快樂。

  但是做手術(shù)是有年齡限制的,與其在等待手術(shù)期間著急上火,不如好好照顧患者,用心疏導(dǎo)患者的心理問題,積極樂觀的面對,等待手術(shù)時間。

  對于家長來說,至少四年的等待期是非常漫長的;在這期間不斷有家長在后臺給我說:孩子幾時可以做手術(shù)?孩子剛生下來耳朵畸形,該怎么辦?之類的話。家長們出于對孩子的關(guān)心,心情迫切,我很理解。今天特意為大家分析一下,手術(shù)前的這幾年,需要做什么準(zhǔn)備工作。

  畸形會加重?

  孩子先天性耳畸形的病情,不會隨著年齡增長而發(fā)生變化,出生后的畸形程度不會發(fā)生太大變化。對于“現(xiàn)在不治療,孩子會不會越來越嚴(yán)重?”這一說的家長可以放心了。

  理論知識:幾乎所有的先天畸形疾病,在胎兒發(fā)育的早期,就已經(jīng)定型,在胎兒發(fā)育的晚期和出生后,其嚴(yán)重程度和畸形形狀上基本不會發(fā)生變化。

  影響語言發(fā)育

  對于先天性耳畸形的處理,單側(cè)耳畸形患者與雙側(cè)耳畸形患者的處理辦法是不同的,因?yàn)閱蝹?cè)患者健側(cè)耳耳聽力基本正常對學(xué)習(xí)語言無大礙,不會影響孩子的智力發(fā)育。

  雙側(cè)耳畸形者,應(yīng)及時檢測內(nèi)耳功能。正常兒童從1歲起按照聽到的語聲進(jìn)行學(xué)語,大腦聽中樞要受到聲音刺激才能發(fā)展聽覺以識別和聯(lián)系各種聲音所表達(dá)的意義,從而漸漸認(rèn)識和理解言語。在這期間,兒童又逐步學(xué)習(xí)發(fā)聲肌調(diào)節(jié),模仿發(fā)聲,完成言語功能的發(fā)育。

  所以,外耳道閉鎖的患者(多為雙側(cè)耳畸形患者)1歲前應(yīng)配戴助聽器,以人工聽覺治療為主,幫助患者限度獲取聲音信息,確保兒童的語言發(fā)育,避免因聾致啞。

  聽力訓(xùn)練應(yīng)在1歲前開始,家長應(yīng)帶患者到正規(guī)醫(yī)院或助聽器選配中心選取,應(yīng)由專業(yè)人員通過檢測、調(diào)試的,根據(jù)患者的具體情況選配,切不可隨意行事!配戴助聽器后可能有一段時間的適應(yīng)期,患兒會感覺到周圍環(huán)境嘈雜,會哭鬧,不肯配戴,家長要做好教育、監(jiān)督及聽力訓(xùn)練的工作。

  發(fā)育良好的患者成長至4.5歲~6歲(學(xué)齡前),就應(yīng)到醫(yī)院選擇進(jìn)行耳畸形矯正和聽力重建手術(shù),此時患者乳突的發(fā)育已逐漸完成,患者較易接受各項(xiàng)耳部的機(jī)能測驗(yàn),耳廓的發(fā)育亦達(dá)到成人的85%,對于手術(shù)和定位操作均較具備條件。趕在學(xué)齡前完成耳畸形矯正手術(shù),更有益于孩子的心理健康發(fā)育。

  家長須知:

  1.耳畸形患者的治療,從患者6個月大開始為宜。

  2.1歲之前以聽力測試為主,主要明確雙耳的聽力情況,確定患者的治療方向。1歲至6歲的外耳道狹窄患兒,處于膽脂瘤的高發(fā)期,需要每年進(jìn)行一次檢查,4.5歲之后可以進(jìn)行聽力重建手術(shù);

  3.關(guān)于聽力重建手術(shù),如果使用醫(yī)學(xué)生物材料高分子醫(yī)用材料進(jìn)行外耳畸形矯正手術(shù),則可以與聽力重建手術(shù)同期進(jìn)行,也就是通過一次手術(shù)可以同時解決外耳與聽力兩大難題,在解決外觀的的同時提高聽力,孩子也能少做一次手術(shù),少受一些痛苦。若選擇自體肋軟骨進(jìn)行耳畸形矯正手術(shù),則需要分開來做好幾次手術(shù),先行外耳畸形矯正手術(shù),再行聽力重建手術(shù)。

  心理壓力

  在患者等待到手術(shù)年齡期間,家長一定要注意患者的心理變化以及各方面情緒。隨著年齡的逐漸增長,其心智也在不斷成熟。在意外人的看法的同時容易產(chǎn)生自我懷疑、自我否定的負(fù)面情緒。家長需要及時了解患者的心理狀況,有針對性的緩解患者的情緒,加以疏導(dǎo),以確?;颊叩纳硇慕】党砷L。

  如果孩子出現(xiàn)了小耳畸形的情況,那么作為家長,肯定是要了解更多的耳科知識,以及心理的梳理辦法,最后祝愿患者都能夠早日的康復(fù)。


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