隨著現(xiàn)代社會壓力增加，工作節(jié)奏加快，人際關系復雜化，抑郁癥患者人數(shù)正逐年上升。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球約有3億人患有抑郁癥。越來越多的人被確診為抑郁癥，與現(xiàn)代生活方式改變、社交媒體普及、工作壓力和家庭壓力增加等因素密切相關。

抑郁癥是一種常見的精神障礙，它的診斷完全依賴患者主觀感受，是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙?；颊叱１憩F(xiàn)為悲傷、不高興，對平時感興趣的活動失去興趣或者愉快感，精力不足等。

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診斷標準和癥狀

當前我國診斷抑郁癥使用的標準是世界衛(wèi)生組織的標準，也叫ICD10，是國際疾病分類與診斷標準第10版。

抑郁癥的診斷標準為抑郁發(fā)作必須持續(xù)兩周沒有躁狂發(fā)作，也不是精神活性物質和其他器質性障礙所導致的精神障礙。主要包含有首次抑郁發(fā)作和復發(fā)性的抑郁癥這兩大類型。

抑郁發(fā)作的核心癥狀主要有三條：

抑郁心境：也就是悲傷、不高興；

興趣或愉快感缺失：對平時感興趣的活動沒有興趣或者愉快感；

精力不足：常感到疲憊無力。

此外，還有其他附加癥狀如自信心不足、自責、自殺的念頭、猶豫不決、注意力不集中、精神活動的改變、睡眠障礙、食欲改變等。

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中醫(yī)視角的抑郁癥

從中醫(yī)理論出發(fā)，悲傷、情緒低落、信心不足、自責、猶豫不決、食欲下降、注意力不集中等癥狀在陰陽辯證中屬于陰。

《金匱要略》記載：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”，就與上述這些情況相似，這是心血虧虛的表現(xiàn)。

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而中醫(yī)認為膽有決斷的本能，稱其為“中正之官”。肝主謀略，膽主決斷，如果膽虛，就無法決斷拍板，會導致信心不足和猶豫不決。

尋找治療突破點

令人擔憂的是，由于醫(yī)學的進步和檢查手段的多樣化，導致很多時候，醫(yī)生會過于依賴醫(yī)學量表，忽略了患者的真實感受。

近期接診的一個病例讓我有了更深的體會。這位患者是一位大學教授，平素開朗大方，自2022年底的感染新冠后常感疲倦，燒個菜都需要到房間里躺一躺。

有醫(yī)師建議他到心理科進行檢查，根據(jù)量表評分很快被診斷為“抑郁癥”，但他自己并不同意這樣的判斷。他的朋友們也表示，如果他是抑郁癥，那全世界的人都有抑郁癥了。

通過深入的交流，我發(fā)現(xiàn)他的癥狀主要與新冠感染后的一些后遺癥有關，而非真正的抑郁癥。診斷病癥僅僅依賴于量表而不深入了解患者的真實狀況是非常危險的。中醫(yī)對于這類癥狀有非常獨特的治療方法，不僅關注癥狀，更重視根據(jù)患者的身體狀況進行辨證施治。

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這位教授在上周服藥期間已經(jīng)停用其他藥物，僅用中藥治療，疲勞感明顯好轉，精神狀態(tài)也得到了很大的提高，胸悶感也明顯改善。這充分說明，中醫(yī)的辨證施治對這類癥狀具有很大的優(yōu)勢。

通過這位患者，我想說“抑郁癥”的量表可能不適合新冠患者，因為這些患者所感不適，其實屬于新冠后遺癥。

我是這樣給患者解釋的，新冠如同一場戰(zhàn)爭，大敵當前必有一戰(zhàn)，我們的身體雖然贏了這場戰(zhàn)爭，但戰(zhàn)爭之后道路被毀、橋梁坍塌，供水、供氣、排污通道統(tǒng)統(tǒng)毀滅。這時營養(yǎng)進不來，垃圾廢物排不出去，我們體內的細胞就處于這種狀態(tài)，所以我們會感到疲憊、易疲勞，精神不濟，或者失眠、易感冒等等。

包括我前段時間更新的服用中藥3周時間，解決多年的晨起心悸煩躁（可點擊查看），就是體質寒濕引起。我反對抑郁癥的發(fā)作是無緣無故出現(xiàn)的，平日里必定有所痕跡，所以我鼓勵大家多留心日常變化，有需要我的，可以到線下門診找我。

感謝您耐心閱讀至此處，希望您能轉發(fā)給身邊有需要的朋友，幫助到更多人。

本文轉載自：祛毒養(yǎng)腎林日陽博士