丁香園論壇最近被這樣一條帖子霸占了好幾天的首頁熱榜：

?你們醫(yī)院降薪了嗎？?

這是一名醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者發(fā)起的醫(yī)護(hù)降薪潮現(xiàn)象討論貼，并在全站發(fā)起了醫(yī)院降薪情況投票調(diào)查。分別有以下幾個選項：

①??? 降了

②??? 沒降，和之前持平

③??? 沒降，還漲薪了

④??? 具體在評論里說

截止今天，一共有3528名醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者參與了調(diào)查，其中2296人表示降薪，692人表示薪資與之前持平，沒什么太大變化，222人薪資不降反增，還有318人未透露具體信息。

從此次調(diào)查我們可以看出，

全站參與調(diào)查的65%醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者都遭到了不同程度的降薪。

至于具體降了多少，獲得最高贊熱評第一的說法是?降了三分之一?，也就是大部分降薪幅度都在30%左右。相對于醫(yī)護(hù)人員的總工資來說，這可不是一個小變動。

有更甚的是，在某醫(yī)療交流群里，有醫(yī)護(hù)爆料自己的醫(yī)院（某三甲）要開始降薪了，?臨床降8000，行政降3000?，降幅之大屬實讓人驚訝。

此外，還有大部分醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者表示：?基本工資沒變，但是其他補貼和績效都沒了。?

以下是小編收集到的一些代表性網(wǎng)友評論，對于此次降薪潮，一方觀點認(rèn)為降薪太多傷不起，另一方面也有人覺得無傷大雅，不必過于擔(dān)心。

正方辯友：

“降的比我掙得多?！?/p>

“我們也是三甲，要是降8000，還得賠給醫(yī)院錢?！?/p>

“連著降三個月了，現(xiàn)在連理由都不找了，就是扣科室獎金，這個月的獎金已經(jīng)拖了半個月還沒發(fā)?！?/p>

反方辯友：

“不重要?，F(xiàn)在主要是集采，把后路堵了。DIP把前門封了。所以沒有其他的，不提升自己的業(yè)務(wù)水平其他的，都是虛的。注意，這里的降，實際是獎金的降，與工資沒有關(guān)系的?！?/p>

“別亂說，基本工資不會降，降的只是獎金，上面的人一定會保障大伙的基本工資的，獎金什么的那不屬于工資范疇哦??”

“降吧，有能力的人掙錢從來不在本院?！?/p>

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醫(yī)護(hù)降薪潮真的不可阻擋地來了

聯(lián)合最近媒體頻頻報道的醫(yī)院降薪相關(guān)新聞來看，此次醫(yī)護(hù)行業(yè)降薪行為是一個廣泛且普遍的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)降薪潮真的不可阻擋地來了。

關(guān)于降薪，其實很多同行心中都有一個共同的疑問：

錢都去哪里了？

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》和《關(guān)于2020年度全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》，

從對2020年三級公立醫(yī)院績效指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測分析來看，2020年，全國20個省份醫(yī)療盈余為負(fù)，占比62.5%，較2019年增加56.25個百分點；753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)，占比43.5%，較2019年增加25.89個百分點。

全國三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%，較2019年下降3.6個百分點；醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%，與2019年基本持平。

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為何此次降薪范圍如此之廣？

幅度如此之大？

醫(yī)院所出現(xiàn)的經(jīng)營壓力，其實是多方面的原因：

1.醫(yī)保按DRG/DIP支付制度改革

2021年，國家醫(yī)保局制定并印發(fā)了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。它改變了傳統(tǒng)的按照項目進(jìn)行的付費方式。

如果醫(yī)院的實際費用超出這個支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分醫(yī)院就要科室自己承擔(dān)，這樣的虧損直接與醫(yī)生的薪資掛鉤。

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2.中國人口首次出現(xiàn)負(fù)增長

2023年1月17日，國家統(tǒng)計局發(fā)布2022年人口數(shù)據(jù)，截止2022年年末，全國總?cè)丝诒壬夏昴p少了85萬人，這是中國人口近61年以來首次出現(xiàn)負(fù)增長。

由于新冠感染的影響，許多育齡女性為了避免胎兒受病毒影響而出現(xiàn)發(fā)育異常，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕都會接受醫(yī)生建議而終止妊娠，再加上人們較低的生育意愿，2023年全年新生兒人口可能會跌破800萬。

在這樣的背景下，新生兒出生率降低，病床不再緊張，婦產(chǎn)科已開始慢慢從舞臺中央退居邊緣。產(chǎn)科“遇冷”之后，兒科的需求也會相應(yīng)降低。醫(yī)院營收降低了，醫(yī)護(hù)人員的薪資也會隨之受到影響。

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3.人力成本加大醫(yī)院支出壓力

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒（2021）》顯示，2020年全國公立醫(yī)院總費用為419519917萬元，其中人員經(jīng)費占比約為35.4%。

同時，公立醫(yī)院行政人員臃腫，管理粗放等一直以來都是影響醫(yī)院財政的重要原因之一，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計，我國醫(yī)院的行政后勤人員和院內(nèi)全體職工的比值為25%~45%，有個別醫(yī)院行政后勤甚至超了50%。

然而許多醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者都在吐槽醫(yī)院的行政后勤工資高待遇好卻懶散怠工，甚至直接挑明行政大多都是關(guān)系戶，這樣的人不干實事反而要分得更多的薪資，屬實是不太公平。

過去三年，全國人民都為我們的醫(yī)護(hù)人員在疫情期間表現(xiàn)出來的專業(yè)與無私所感動。在新冠病毒肆意傳播的時候，所有人都盡可能地想要去往安全的地方，只有這群抗疫支援工作者，是毅然決然的逆行者。

而如今，醫(yī)護(hù)的工作量增加，薪酬卻在下降。甚至已經(jīng)有部分醫(yī)護(hù)人員因為無法接受大幅降薪而離開了醫(yī)院。

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這波大規(guī)模的醫(yī)護(hù)人員降薪潮來勢洶洶，降薪或許能解決醫(yī)院一時的運營困難，但絕對不是長久之計。

我們期待著，醫(yī)院和相關(guān)部門能夠著手解決影響醫(yī)護(hù)收入的根源問題，以此來保障醫(yī)護(hù)人員的基本生活水平，而不是跟風(fēng)降薪。