心房粘液瘤

一。簡(jiǎn)介

是心房最常見的良性腫瘤，好發(fā)于左房。大多數(shù)有蒂附著于房間隔卵圓窩周邊，多數(shù)為單發(fā)。常不同程度的脫垂至房室瓣口，引起房室瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀。c

二。二維超聲

（1）左房?jī)?nèi)可見云霧狀團(tuán)塊狀回聲（回聲不均，可見液化壞死區(qū)，偶可見斑塊狀鈣化），多為圓形或橢圓形，形態(tài)可隨心動(dòng)周期發(fā)生變化，多為單發(fā)，有蒂，活動(dòng)度好，多附著于房間隔卵圓窩周邊。

（2）舒張期腫瘤移向房室瓣口，引起房室瓣口的梗阻，同時(shí)也可突入到左室，引起左室流出道的梗阻，收縮期又回到左房。

三。M超

（1）二尖瓣口在舒張期出現(xiàn)團(tuán)塊狀回聲，收縮期消失。（典型表現(xiàn)）

（2）二尖瓣前葉舒張?jiān)缙诤笠七\(yùn)動(dòng)明顯減慢，EF斜率減慢。（左室不能快速充盈，心腔壓力不夠）

心臟血栓

一，概述

心腔內(nèi)血栓是由血液瘀滯形成的。左房血栓常發(fā)生在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄和左房增大的患者，還有房顫患者。

左室血栓常發(fā)生在室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱的患者，比如擴(kuò)張型心肌病，心肌梗死，多發(fā)生在心尖部

右房血栓多為遷移性的，起源于下肢靜脈系統(tǒng)，在經(jīng)右心入肺，引起肺栓塞過程中停留在有心腔。

二。

二維超聲

左房血栓：左房腔內(nèi)見不規(guī)則、不活動(dòng)、層積狀回聲團(tuán)塊，常常附著于左房后壁或左心耳處，基底部較寬，附著面積大，活動(dòng)度小，心臟收縮與舒張時(shí)形態(tài)無變化，數(shù)目可為一個(gè)或多個(gè)。（食管超聲最佳）

左室血栓：整個(gè)心動(dòng)周期始終存在，常發(fā)生于左室心尖部，隨著心室壁同步運(yùn)動(dòng)，新形成的血栓呈低回聲，機(jī)化血栓呈強(qiáng)回聲，有時(shí)血栓中央可見發(fā)生液化，表現(xiàn)為無回聲區(qū)，回聲不均勻，甚至呈囊狀結(jié)構(gòu)。