隨著健康中國(guó)2030的不斷推進(jìn)，中國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)從一個(gè)邊緣開(kāi)始進(jìn)入了一個(gè)國(guó)家大力支持的高速發(fā)展階段，中國(guó)醫(yī)療將由以往的“重手術(shù)（重治療）、輕康復(fù)”向“治療、康復(fù)”齊步走轉(zhuǎn)變。

但是目前在國(guó)內(nèi)，康復(fù)科仍然在一個(gè)尷尬處境！在我們?nèi)粘Ｖ委熯^(guò)程中，相信很多醫(yī)生肯定有過(guò)這樣經(jīng)歷，只要和患者說(shuō)起康復(fù)治療，收到的回復(fù)一般都是“我沒(méi)病沒(méi)痛的，要搞康復(fù)干嘛？”、“醫(yī)生做完手術(shù)、治好病，我自己靜養(yǎng)恢復(fù)就好了，要什么康復(fù)？”、“康復(fù)費(fèi)用太貴了，可有可無(wú)的”。

所以想要提高康復(fù)科學(xué)的地位，真正實(shí)現(xiàn)“治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理”的醫(yī)療服務(wù)鏈，關(guān)鍵還是在于改變?nèi)藗儗?duì)于康復(fù)學(xué)科的看法，尤其是讓患者重新認(rèn)識(shí)到康復(fù)的價(jià)值以及他們到底為什么需要康復(fù)。

今天就和大家聊聊，我們到底為什么需要康復(fù)，未來(lái)的康復(fù)科到底有沒(méi)有發(fā)展前途？

到底什么是康復(fù)

在說(shuō)我們?yōu)槭裁葱枰祻?fù)之前，還是要先把“康復(fù)”給大家講清楚?？祻?fù)一詞看似簡(jiǎn)單，但想要真正解釋清楚也并非易事，說(shuō)不清楚康復(fù)到底是什么，自然無(wú)法讓患者從內(nèi)心深處接納康復(fù)治療，也就不會(huì)主動(dòng)配合康復(fù)治療師，勢(shì)必影響康復(fù)療效。
康復(fù)醫(yī)學(xué)并不是單純的機(jī)能訓(xùn)練。讓患者感到安全，放心地接受治療，減少醫(yī)療中因不知情而產(chǎn)生的不安和躁動(dòng)情緒；讓患者的身體在遭受重創(chuàng)以后能盡快恢復(fù)良好狀態(tài)；防止患者身體的基礎(chǔ)代謝及內(nèi)臟機(jī)能下降；我們要恢復(fù)患者的尊嚴(yán)，重新讓患者能夠完成他們想做的事，這就是我們的工作。

康復(fù)科不只看癱瘓和骨折

據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，康復(fù)科主要來(lái)源人群50%是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（殘留肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知障礙），30%來(lái)自骨科。所以這和人們印象中的康復(fù)科印象無(wú)二，?？窗c瘓和骨折。早期康復(fù)的診療范疇的確如此，“但現(xiàn)代康復(fù)科遠(yuǎn)不僅如此”。
早在2011年衛(wèi)生部文件《關(guān)于開(kāi)展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》開(kāi)始建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，明確提出要建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療分級(jí)診療體系，將全國(guó)康復(fù)醫(yī)療分為3個(gè)層面：急救期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期，在縱向上康復(fù)貫穿醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。
在橫向上，康復(fù)的范圍主要有神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、老年康復(fù)、燒傷康復(fù)、心肺康復(fù)等。目前，隨著社會(huì)的發(fā)展康復(fù)的范圍也將越來(lái)越廣。

康復(fù)互動(dòng)性強(qiáng)，患者是主體

康復(fù)治療可能在短時(shí)間內(nèi)看不出功效，但是未進(jìn)行康復(fù)的病人與在治療師的科學(xué)協(xié)助下接受康復(fù)治療的病人之間有明顯的差異。
與其他部門相比，這里的醫(yī)務(wù)人員更喜歡將自己做的事視為“高度互動(dòng)”的工作，并感到有意義。其實(shí)，醫(yī)院康復(fù)科的病患滿意度高于其它科室。

手術(shù)不能解決所有問(wèn)題，康復(fù)很重要

很多患者會(huì)把手術(shù)看的很重，而面對(duì)康復(fù)治療的建議時(shí)，大多都會(huì)表現(xiàn)出無(wú)所謂的態(tài)度：“康不康復(fù)一個(gè)樣，康復(fù)就是瞎花錢”‘’康復(fù)就是鍛煉身體”。還有有人說(shuō)“康復(fù)治療就是教人活動(dòng)活動(dòng)，鍛煉身體，完全沒(méi)有技術(shù)可言。”

這樣的觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡(jiǎn)單，自己操練就行，不需要技術(shù)，更不愿意花錢。

康復(fù)訓(xùn)練屬于醫(yī)學(xué)范疇，而不等于體育鍛煉。康復(fù)的服務(wù)對(duì)象并非嚴(yán)格意義上的正常人，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來(lái)對(duì)待他們。由沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人訓(xùn)練病人，可能對(duì)病人造成不應(yīng)有的損害。

我們?yōu)槭裁葱枰祻?fù)

要想把這個(gè)問(wèn)題說(shuō)明白，我們首先得讓患者及其家屬明白，在身體接受一次手術(shù)治療之后，身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行大量的抗進(jìn)行為，這種抗進(jìn)行為如果一直持續(xù)下去，會(huì)造成多臟器的機(jī)能障礙。如果想要這些免疫系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，這就需要患者離床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而且越快越好。

例如腦卒中患者，即便患者通過(guò)手術(shù)延續(xù)了生命，但中風(fēng)卻讓他喪失了平衡和運(yùn)動(dòng)能力，如果不及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，那他接下來(lái)的所有生活必須依靠他人，所以康復(fù)的目的之一就是讓患者盡快恢復(fù)生活自理能力，不給家庭、社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。

其次根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)研究表明，腦卒中患者在發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率71.8%；在發(fā)病2周后開(kāi)始康復(fù)治療，神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率只有29.2%。
并且在腦卒中存活的患者中，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療，步行和生活自理能力的回復(fù)率只有6%和5%。
以上數(shù)據(jù)說(shuō)明康復(fù)效果與康復(fù)開(kāi)始時(shí)間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，所以說(shuō)我們不僅需要康復(fù)，而且還要積極選擇康復(fù)。

康復(fù)科未來(lái)前景

相比于醫(yī)院的其他科學(xué)，康復(fù)科總被看成是一個(gè)最沒(méi)用、最沒(méi)技術(shù)含量、最輕松的科室，所以在醫(yī)學(xué)界總會(huì)聽(tīng)到這樣一句玩笑話：選擇康復(fù)科，就是選擇安逸。

到底是不是這樣呢？

答案當(dāng)然是否定的。

國(guó)務(wù)院在健康中國(guó)2030總體規(guī)劃中明確提出：要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，這是因?yàn)橹袊?guó)有8000多萬(wàn)殘疾人，其中5000多萬(wàn)需要康復(fù)。而且還有超過(guò)1億的老年人和超過(guò)2.6億的慢性病患者，需要康復(fù)的人超過(guò)1000萬(wàn)人，上述兩項(xiàng)加在一起，需要康復(fù)的患者超過(guò)6000萬(wàn)。根據(jù)市場(chǎng)調(diào)研，去年我國(guó)人均康復(fù)費(fèi)用在32元左右，隨著人們收入水平的提高和康復(fù)費(fèi)用支出的增加，預(yù)計(jì)到2022年人均康復(fù)費(fèi)用支出在74元左右，屆時(shí)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1033億元。

美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)際院士、 國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)前任主席勵(lì)建安教授也曾表示：未來(lái)，沒(méi)有一個(gè)臨床科室不需要康復(fù)。

除了龐大的市場(chǎng)規(guī)模，早期的康復(fù)介入以及臨床科室向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者轉(zhuǎn)診能夠縮短臨床科室的平均住院日，提高床位使用效率，對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)也是百利而無(wú)一害。

目前越來(lái)越多的三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床科室意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要作用，例如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等科室，床邊康復(fù)治療也得到開(kāi)展，病情穩(wěn)定的患者也得以及時(shí)轉(zhuǎn)到康復(fù)科繼續(xù)恢復(fù)功能，?獲得良好的功能結(jié)局，患者和醫(yī)院皆大歡喜，間接上解決了醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。

另外，神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)損傷逐漸受到臨床醫(yī)生的重視；內(nèi)科疾病例如冠心病、心絞痛、糖尿病、COPD等許多常見(jiàn)病的康復(fù)已經(jīng)在開(kāi)展，特別是產(chǎn)后盆底康復(fù)更是市場(chǎng)火爆，通過(guò)圍產(chǎn)期的康復(fù)，提供產(chǎn)前指導(dǎo)，在產(chǎn)后盡早開(kāi)始盆底康復(fù)治療，幫助產(chǎn)婦們恢復(fù)健康生活。未來(lái)，幾乎沒(méi)有一個(gè)臨床科室是不需要康復(fù)的。

什么是真正的康復(fù)

康復(fù)是什么，康復(fù)就是教育。
我們太多的醫(yī)務(wù)人員不知道
康復(fù)可以讓癱在床上的人再具備行動(dòng)能力，
他們不知道康復(fù)可以讓手術(shù)以后的效果更好。

什么是殘疾？

殘疾大家都知道

指的就是功能障礙
但是我們很多人都以為

殘疾就屬于中國(guó)殘聯(lián)拿到殘疾證的殘疾人

這個(gè)概念是要改變的

所有的康復(fù)治療

都要患者積極主動(dòng)的參與

在你喪失了某個(gè)能力的時(shí)候

你要恢復(fù)這個(gè)能力

你要付出代價(jià)

這個(gè)代價(jià)就是訓(xùn)練

我們周圍無(wú)時(shí)不刻可以找到

有功能障礙的對(duì)象

要調(diào)動(dòng)他內(nèi)在的因素

讓他積極的來(lái)改變他和環(huán)境的關(guān)系

同時(shí)給他一個(gè)最合理的外部環(huán)境

這就是康復(fù)

勵(lì)建安

康復(fù)是什么？康復(fù)師指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大限度地得到恢復(fù)和重建，使他們重返生活、工作、社會(huì)。康復(fù)不僅針對(duì)疾病，而且著眼于整個(gè)人，從生理上、心理上、社會(huì)上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。面對(duì)傷殘，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展人的全部生命潛能，這，就是康復(fù)的意義。