糖尿病可引發(fā)多種眼部疾病,也是我國(guó)工作人群首位致盲性眼病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是高血糖對(duì)眼底微小血管造成損傷所引起,由于患者對(duì)糖尿病眼部并發(fā)癥缺乏了解,且病變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀,有不少患者是在視力明顯下降時(shí)才到醫(yī)院就診,而這時(shí)病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。如果這些病人能在早期進(jìn)行眼底檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,視網(wǎng)膜病變是可以得到有效控制和改善的,而且早期治療費(fèi)用低,效果也更好。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為三個(gè)階段:第一階段是在病變初期,此時(shí)患者視網(wǎng)膜血管雖然無(wú)明顯異常改變,但病變?cè)谶M(jìn)展中;第二階段是患者視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等改變,患者視力有輕中度下降;第三階段是患者視網(wǎng)膜長(zhǎng)出新生血管,新生血管破裂致玻璃體積血,進(jìn)而牽拉視網(wǎng)膜引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等致盲性病變,患者出現(xiàn)嚴(yán)重視力下降甚至失明。
在糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)齻€(gè)階段中,處在第一階段或第二階段早期的患者,如果能將血糖控制在正常范圍,可大大延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。處在第二階段后期或第三階段的患者,即使控制血糖也無(wú)法遏止視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,必須立即進(jìn)行治療方能保住現(xiàn)有的視力。治療方法有眼內(nèi)注藥、眼底激光或做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。如果任其發(fā)展,最終會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)性致盲。
對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是防盲的關(guān)鍵,而早期治療的費(fèi)用也相對(duì)較少,且效果更優(yōu)于晚期治療。因此,患者在確診糖尿病后即應(yīng)做眼底檢查,以后每年至少做1次;輕中度視網(wǎng)膜病變患者,在進(jìn)行治療的同時(shí),每6個(gè)月查一次眼底;重度視網(wǎng)膜病變患者,除了積極配合治療外,至少每3個(gè)月復(fù)查一次眼底。