“醫(yī)生，我到底是焦慮癥還是抑郁癥？”

對(duì)于精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到的問(wèn)題。

實(shí)際上，在現(xiàn)實(shí)中，焦慮和抑郁常常同時(shí)存在，所以很多人會(huì)分辨不清。

焦慮和抑郁都是常見(jiàn)的、令人痛苦不安的情緒體驗(yàn)，在臨床上是相互獨(dú)立的疾病單元。

它們的關(guān)系就像是夫妻或?qū)\生兄弟/姐妹，既彼此獨(dú)立存在，又相互重疊交織。

01 焦慮癥的特點(diǎn)

1.無(wú)原因，沒(méi)有明確的焦急，緊張和恐懼。

2.持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如不進(jìn)行積極有效的治療，遷延難愈。?

3.可發(fā)作性或持續(xù)性存在。表現(xiàn)為坐立不安、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、但自己也不知道為什么如此惶恐不安。

4.焦慮癥常伴有心慌、胸悶氣短、頭昏目眩、全身疲乏感、失眠、消化功能紊亂等多種軀體癥狀，這些軀體癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的焦慮情緒。?

02 抑郁癥的特點(diǎn)

抑郁癥患者的主要特征是心情低落，伴有興趣缺乏（什么都不想做，不感興趣）和樂(lè)趣的喪失（做什么都體會(huì)不到樂(lè)趣，沒(méi)啥意義）。

同時(shí)，抑郁癥還會(huì)伴有一些心理癥候群（如焦慮、注意力不集中、記憶力減退、自卑、心情低落等），生理癥候群（失眠、食欲減退、體重下降等）。

03 二者的區(qū)別

①?從發(fā)病年齡上看，焦慮的首發(fā)一般在35歲以上，多發(fā)生于中老年人；而抑郁癥在所有年齡群都有發(fā)生。

② 抑郁癥患者對(duì)人疏離，對(duì)以往愛(ài)好興趣喪失，而焦慮者保持正常。

③ 抑郁癥患者的失眠以早醒為主要特征，而焦慮者的特點(diǎn)是入睡困難。

④ 抑郁癥患者嚴(yán)重時(shí)對(duì)自身癥狀缺乏認(rèn)識(shí)，主動(dòng)就醫(yī)者占少數(shù)；焦慮癥患者常常知道自己的焦慮是過(guò)分的，但又因無(wú)法控制而苦惱，大多數(shù)會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。

⑤ 抑郁癥患者心情低落，不愿意與人接觸，但不害怕突然發(fā)生的人際接觸；而焦慮者害怕突然發(fā)生的社交接觸等，害怕去公共場(chǎng)合。

⑥ 從生理反應(yīng)上看，焦慮的表現(xiàn)是以精神運(yùn)動(dòng)性不安為特征，患者不安、恐懼、緊張、多慮、呼吸急促、消化異常、尿頻、心慌、頭暈、胸悶等癥狀。而抑郁癥則以抑制為特征，表現(xiàn)為思維反應(yīng)遲鈍，理解、判斷、分析能力、注意力下降，并且以明顯的悲觀情緒為主。

經(jīng)調(diào)查顯示，約有33%-95%的抑郁癥患者同時(shí)合并各種焦慮癥狀。

此外，雖然二者的表現(xiàn)都有自己的特征，但是癥狀的交叉相似性也很大，有著很多重疊癥狀。

如抑郁情緒、抑郁心境、疲乏、注意力集中困難、擔(dān)憂、焦慮、睡眠障礙等，這些重疊癥狀發(fā)生的比例很高，大都在50％以上。

因此，確定自己是否患抑郁癥還是焦慮癥，要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院檢查后方可確診，切勿自行自查，以免造成二者的誤診！

04 二者如何治療

首先，藥物治療是前提。無(wú)論是焦慮癥還是抑郁癥，都需要進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。

其次，在藥物治療的前提下，配合心理治療，可以使患者得到更大受益。

最后，日常的生活方式也非常重要，以下方法也可減輕抑郁或焦慮癥狀。

1.養(yǎng)成良好的習(xí)慣。盡量起居有規(guī)律，參加體育鍛煉也可以改善人的精神狀態(tài)。

2.做自己高興的事。有計(jì)劃的做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng)。

3.避免服用某些藥物。如避孕藥、可的松、磺胺類藥、利血平等藥物可引起焦慮、抑郁，應(yīng)盡量避免使用。

4.廣交良友。因?yàn)榻慌笥芽梢詢A訴衷腸，尤其交一些風(fēng)趣幽默、樂(lè)觀向上的朋友。

再次提醒，抑郁癥和焦慮癥如影隨形，相互影響，如果不及時(shí)辨別、控制，可能會(huì)加重病情，從而影響工作、學(xué)習(xí)和生活。

因此，一定要及時(shí)診斷，積極治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭(zhēng)取早日走出心理的陰霾。

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