根據(jù)2021年1季度民政統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)共有精神疾病服務(wù)機(jī)構(gòu)142個(gè)，精神疾病服務(wù)機(jī)構(gòu)床位6.8萬(wàn)張，與去年同期季報(bào)相比，精神疾病服務(wù)機(jī)構(gòu)增加2個(gè)，精神疾病服務(wù)機(jī)構(gòu)床位增加0.2萬(wàn)張;全國(guó)享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼人數(shù)1193.5萬(wàn)人，享受重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼人數(shù)1464.3萬(wàn)人，與以往相比，殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼數(shù)據(jù)為今年季報(bào)新增統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

　　一、河南、江蘇印發(fā)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施文件，推動(dòng)殘疾人服務(wù)保障

　　6月，江蘇省政府發(fā)布《省政府辦公廳關(guān)于做好殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的通知》，河南省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于河南省財(cái)政支持農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，推動(dòng)殘疾人托養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)工作。

　　從江蘇省、河南省對(duì)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)推動(dòng)政策來(lái)看，各有側(cè)重和特點(diǎn)。一是托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象方面，江蘇省以16-59周歲無(wú)業(yè)的智力、精神和重度肢體殘疾人為主，沒(méi)有城鄉(xiāng)地域限制。河南省重點(diǎn)以農(nóng)村16周歲以上一、二級(jí)持證重度殘疾人為對(duì)象，農(nóng)村實(shí)現(xiàn)全部兜底。二是經(jīng)費(fèi)保障方面，河南省由省財(cái)政廳牽頭聯(lián)合多部門(mén)發(fā)文，按照“財(cái)政安排一部分、部門(mén)統(tǒng)籌一部分、家庭負(fù)擔(dān)一部分、社會(huì)捐贈(zèng)一部分”的原則，確立對(duì)農(nóng)村重度殘疾人的經(jīng)費(fèi)分擔(dān)，具體為：護(hù)工工資低保家庭負(fù)擔(dān)50%，其他家庭負(fù)擔(dān)60%，不足部分縣鄉(xiāng)財(cái)政負(fù)擔(dān)，伙食費(fèi)家庭負(fù)擔(dān)，水電氣暖縣鄉(xiāng)財(cái)政負(fù)擔(dān)。而江蘇省早在2013年制定托養(yǎng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，省定經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)寄宿制托養(yǎng)為每人每年4000元，日間照料為每人每年2000元;其他地區(qū)寄宿制托養(yǎng)為每人每年2000元，日間照料為每人每年1000元，在此基礎(chǔ)上，此次增加了對(duì)專業(yè)人才隊(duì)伍的激勵(lì)，給予從事殘疾人托養(yǎng)行業(yè)人員一次性補(bǔ)貼、一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。三是在服務(wù)運(yùn)營(yíng)方面，江蘇省明確建設(shè)運(yùn)營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)“殘疾人之家”，有托養(yǎng)需求但居住較為分散的，可采取互助式服務(wù)模式，在村(社區(qū))設(shè)立鄰里互助服務(wù)點(diǎn)或“殘疾人之家”服務(wù)點(diǎn)，提供日常照護(hù)服務(wù)，推廣“輕殘助重殘”模式，安排輕度殘疾人、殘疾人家屬、低收入家庭人員等提供托養(yǎng)服務(wù)?？梢钥闯?，江蘇省、河南省對(duì)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)政策設(shè)計(jì)，為其他地區(qū)面向16-59周歲托養(yǎng)以及農(nóng)村地區(qū)重度殘疾人照護(hù)提供了參考。

　　二、全國(guó)1/3省份建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)制，上海、重慶等地部署推進(jìn)試點(diǎn)工作

　　6月，上海市民政局召開(kāi)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)，重慶市舉辦2021年精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)工作培訓(xùn)，福建龍巖市、湖北宜昌猇亭區(qū)、西安新羅區(qū)等地市，在設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)方面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作。

　　精神障礙社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者恢復(fù)生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，最終擺脫疾病、回歸社會(huì)的重要途徑。從精神障礙康復(fù)推動(dòng)來(lái)看，逐步形成民政牽頭，各地示范創(chuàng)建服務(wù)布局。2014年，中央明確提出由衛(wèi)計(jì)委、民政部共同牽頭推動(dòng)精神衛(wèi)生防治與康復(fù)能力建設(shè)。2015年，國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020)》，明確要求民政部會(huì)同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門(mén)制定支持精神障礙患者康服務(wù)工作發(fā)展的保障政策。2021年，民政部等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于積極推行政府購(gòu)買(mǎi)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》，全面落實(shí)推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2020年底，全國(guó)1/3省份建立了精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)制，福建、吉林、遼寧、江蘇、廣西、重慶、青海、湖南、江西等省(區(qū)、市)開(kāi)展了示范創(chuàng)建工作。但也看到精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在精神障礙社區(qū)康復(fù)的資金渠道還比較單一，主要依賴政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，還不能完全開(kāi)展市場(chǎng)化服務(wù)，可持續(xù)運(yùn)營(yíng)發(fā)展難。此外，在專業(yè)人員隊(duì)伍、社會(huì)理解、資源融合等方面也存在困難，還需要進(jìn)一步推動(dòng)政策頂層設(shè)計(jì)和服務(wù)發(fā)展。

注：文章轉(zhuǎn)發(fā)自殘疾人研究中心

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