傳染病綜合分析題來啦~

哥哥姐姐們準(zhǔn)備好了嗎？

今天我們來看一下針對新冠肺炎的流行過程，可采取的防控措施吧~

相關(guān)背景

冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒作為冠狀病毒新毒株的一種，也引發(fā)了呼吸道癥狀、發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等其他癥狀。對于新型冠狀病毒的病原學(xué)和流行病學(xué)特征的研究可揭示其傳播特征，從傳染源、傳播途徑、易感人群等流行過程對新冠肺炎的傳播進(jìn)行防控能有效防控疫情再發(fā)。

01 | 按照傳染病防治法，目前新冠肺炎屬于哪一類？報(bào)告方式、時(shí)限？責(zé)任報(bào)告單位以及報(bào)告人？

將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、確診病例定義的患者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

? 疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級確認(rèn)審核。

? 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?應(yīng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)將填寫完成的傳染病報(bào)告卡寄出；縣(區(qū))級疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好后續(xù)信息的訂正。

《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2016年版）》規(guī)定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

02 | 針對新冠肺炎的傳染源，可采取哪些措施？

針對傳染源采取的措施主要是為了消除或者減少其傳播病原體的作用，有效遏制傳染病流行。

（1）對新冠病人及病原攜帶者的措施：主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。將確診病例、疑似病例和無癥狀感染者及時(shí)隔離，然后集中到指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離并治療。

（2）對接觸者的措施：對與確診或者確診病例密切接觸的人群，需要進(jìn)行居家隔離，或者到指定的地點(diǎn)進(jìn)行隔離；對來自高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的境外人群，全部專車集中接到定點(diǎn)酒店進(jìn)行隔離觀察。

（3）對于蝙蝠等動物傳染源的措施：避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生動物；不食用野生動物；將肉和蛋徹底煮熟。

03 | 針對新冠肺炎的傳播途徑，可采取什么措施？

目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

（1）直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接被吸入導(dǎo)致的感染；

（2）氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染；

（3）接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。

措施如下：

（1）盡量減少外出活動

①避免去疾病正在流行的地區(qū)。

②建議疫情防控期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

③減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方。

（2）個人防護(hù)和手衛(wèi)生

①建議外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

②保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場所的公共物品和部位；從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口鼻。

（3）保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣

①居室勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)。

②家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

③不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

④注意營養(yǎng)，適度運(yùn)動。

⑤不要接觸、購買和食用野生動物（即野味）；盡量避免前往售賣活體動物的市場。

⑥家庭備置體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。

04 | 針對新冠肺炎的易感人群，可采取什么措施？

新冠肺炎易感人群：人群普遍易感。

（1）加強(qiáng)個人防護(hù)
①避免前往人群密集的公共場所；避免接觸發(fā)熱病人，如需接觸時(shí)要佩戴外科口罩。
②勤洗手，尤其在手被呼吸道分泌物污染時(shí)、觸摸過公共設(shè)施后、照顧發(fā)熱或嘔吐腹瀉病人后、探訪醫(yī)院后處理被污染的物品以及接觸動物、動物飼料或動物糞便后。
③不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或袖肘遮住口、鼻。

④加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，保持室內(nèi)空氣流通。

（2）避免接觸野生禽畜
①避免接觸禽畜、野生動物及其排泄物和分泌物，避免購買活禽和野生動物。
②避免前往動物農(nóng)場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、野生動物棲息地等場所。必須前往時(shí)要做好防護(hù)，尤其是職業(yè)暴露人群。

（3）避免食用野生動物

（4）杜絕帶病上班、聚會

（5）健康監(jiān)測和就醫(yī)
①主動做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時(shí)要主動測量體溫。

②若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鹿振輝,張順先.新型冠狀病毒的病原學(xué)和流行特征[J].中國人獸共患病學(xué)報(bào),2020,36(05):416-419.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所.我國首株新型冠狀病毒毒種信息公布[EB/OL].(2020-01-25)[2020-02-12].

[3]楊海燕,段廣才.新型冠狀病毒肺炎流行有關(guān)影響因素分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,54(06):608-613.

**注：本文僅供考研學(xué)子學(xué)習(xí)交流，歡迎大家分享自己的看法。

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合作作者

小悅老師

山東大學(xué) 公共衛(wèi)生碩士