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白話《外經(jīng)微言》 考訂經(jīng)脈篇第十七

2023-03-31 00:02 作者:城南中醫(yī)  | 我要投稿

雷公請問岐伯說:十二經(jīng)脈,天師已經(jīng)詳細(xì)地說明了,然而十二經(jīng)的循行往來、相互貫通的原委,還沒有詳盡地解說,希望能宣明其中的奧義,留傳給子孫后代,可以嗎?

岐伯說:可以。肺屬于手太陰經(jīng)。太陰是月亮的形象。月亮屬于金,肺也屬于金。肺的經(jīng)脈循行于手上,因此稱為手太陰。手太陰肺經(jīng)起源于中焦胃脘之上,胃屬土,土能生金,所以將胃作為肺的母親。向下聯(lián)絡(luò)大腸,因?yàn)榇竽c也屬于金,是胃的旁系子孫。肺是大腸的兄長,兄長可以包容小弟,足以將其網(wǎng)羅在內(nèi)。絡(luò),就是網(wǎng)羅包舉的意思。循行于胃口,是因?yàn)槲甘欠蔚哪赣H,自然必須游戲于母親的家中,接受胃土的氣。肺脈又上行到達(dá)膈膜,當(dāng)胃氣充足時(shí),必然會(huì)分氣給它的子孫。肺臟得到胃腑母親的氣,經(jīng)氣上行歸屬于肺臟,必定由膈膜而上升。肺接受了胃的氣,肺臟自成一家,于是經(jīng)脈從中焦開始發(fā)出,橫向行走到腋下,這是因?yàn)槲窇中幕鸬目酥撇桓胰ビ|犯心君。然而,肺的脈系其實(shí)與心臟是連通的,因?yàn)樾呐K是肺臟的君主,而肺臟是心臟的臣相,臣相必然會(huì)朝拜君主,這是述職的必然之路。肺經(jīng)向下循行到上臂內(nèi)側(cè),循行于手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)的前面,這是拜謁相府的門第。心包經(jīng)就是心胞絡(luò),是心君的宰相,心胞絡(luò)代替心君執(zhí)行政務(wù)。心火克肺金,必然要借助心包的氣才能行使職權(quán),呼吸與心臟相通,全部依賴此處的連系與之相聯(lián)。肺臟稟承君主的尊嚴(yán),必然會(huì)奉宰相的政令,因此循行在少陰心經(jīng)和厥陰心包經(jīng)的前面而不敢稍有懈怠。接著由此循行下入肘中,轉(zhuǎn)而循行于前臂內(nèi)側(cè),由前臂行走到寸口、魚際,都是肺經(jīng)連通的道路。再循行到魚際,從大拇指的末端出來,為肺脈的末端。經(jīng)脈循行到達(dá)末端之后,又分出一支,從手腕后面直出第二指的內(nèi)側(cè),這是從旁邊分出的絡(luò)脈。

雷公問:脾經(jīng)的循行怎么樣?

岐伯說:脾是土臟,它的本性是濕氣,以足太陰經(jīng)來命名。太陰的月光,夜間照在土上,月是陰的形象,脾屬土,得到月亮的陰氣,因此以太陰來命名;脾經(jīng)起源于足大趾的末端,因此稱為足太陰經(jīng)。脾脈既然起源于足下,必然從下往上循行,由足大趾內(nèi)側(cè)的赤白肉際,經(jīng)過橫骨之后,上行到內(nèi)踝的前面,上行到小腿內(nèi)側(cè),循行到脛骨內(nèi)側(cè)緣,相交于足厥陰肝經(jīng)的前面,接著進(jìn)入肝經(jīng)的循行路線。肝木克脾土,理應(yīng)是脾土所畏懼的,為什么經(jīng)脈的循行反而與肝臟相通?不知肝木雖然克脾土,然而肝木也有助于脾土的形成。土沒有木氣之疏通,就會(huì)缺少生發(fā)的氣機(jī)。因此,脾土既畏懼肝木的克殺,又未嘗不喜歡肝木?。∠嘟挥谧阖赎幐谓?jīng)的前面,其目的是與肝木之氣相合。繼續(xù)上行到膝蓋和大腿內(nèi)側(cè)的前面,進(jìn)入腹部,這是歸屬于脾經(jīng)本臟。因?yàn)楦蛊⑹侵姓畬m,脾屬土,位于中州,中州是天下的腹地,脾是人體一身的腹地。脾與胃相互是表里關(guān)系,脾在里面,胃包在外面,脾被胃所包藏,因此絡(luò)屬于胃。脾得到胃的土氣,脾臟的氣才能上升,因此經(jīng)脈也隨著上行到膈膜,再上行到喉嚨,從而到達(dá)舌根。因?yàn)樯喔切闹?,而脾是心的子女,子母之氣自然相互通貫而不間隔。然而,舌根僅是心的外竅,不是心的內(nèi)庭,脾脈雖然到達(dá)舌根,終究沒有到達(dá)心臟。因此,脾脈的分支繼續(xù)循行,借助胃氣,從胃的中脘穴外面上行到膈膜,從而使經(jīng)脈貫通到膻中之處,最終與手少陰心經(jīng)相交,這是子女親近母親的形象。

雷公問:心經(jīng)的循行怎么樣?

岐伯說:心是火臟,以手少陰來命名,是因?yàn)樾幕鹗呛筇熘?,后天是有形之火,天星對?yīng)熒惑星,雖然屬于火其實(shí)本性屬陰,并且經(jīng)脈循行在手上,因此以手少陰經(jīng)來命名。其他臟腑的經(jīng)脈都起源于手足,唯獨(dú)心脈發(fā)源于心臟,與其他經(jīng)脈的發(fā)源不同,因?yàn)樾呐K是君主,總攬權(quán)綱,沒有將它的權(quán)力分授給四肢。心的脈系,五臟七腑無不與之相通,聯(lián)系尤其緊密的是小腸。小腸是心臟之表,心臟其實(shí)絡(luò)屬于小腸,下行與任脈相通,因此任脈借助小腸之氣上行與心臟相通,這是臣子朝拜君主的形象。心經(jīng)的別系還上行與肺相通,沿著咽喉循行到達(dá)雙目之中,以顯現(xiàn)心臟文明的光彩。主干從心系上行到肺,向下斜出于腋下,沿著前臂內(nèi)側(cè)的后面,循行在手厥陰心包經(jīng)之后,下行到肘,沿著前臂內(nèi)側(cè)后邊,從小指的內(nèi)側(cè)到達(dá)其末端。這是少陰心經(jīng)的直行部分。又經(jīng)由肺部曲折向后,并沿著脊椎徑直下行,與腎臟相貫通,到達(dá)命門之中,這是心腎水、火既濟(jì)的道路。心是火臟,畏懼水克,為什么會(huì)連通到腎臟,難道是讓腎水有侵犯心火的路徑嗎?原來心臟之火與命門之火,不可以一日不相貫通。心臟得到命門之火,心火才有根,心臟沒有腎水的滋潤就不會(huì)旺盛,心火必須得到腎臟中水火二氣的滋養(yǎng),這是“以克為生”的道理。既然有了腎火和腎水的相生,然后心的連系分別貫通到各個(gè)臟腑,才不會(huì)有阻隔不通的憂患啊。由此,向左與肝臟相通。肝臟本來屬于木,作為生起心火的母親,心火雖然生于命門先天之火,如果沒有后天肝木的培育,先天的火氣也不會(huì)旺盛,因此心脈的連系與肝臟貫通,也是想得到肝木相生之氣。肝氣既然已經(jīng)貫通,膽位于肝的旁邊,貫通了肝臟,就相當(dāng)于貫通了膽腑,這又是情勢的便捷之處了。何況膽木又是心臟的父親,同時(shí)作為本來的父母親,尤其不會(huì)阻隔。由此,心臟與脾臟也貫通了。脾土是心臟的子女,雖然脾土不需要憑借心火的生起,然而胃作為心臟的愛子,胃土離開了心火就不能生發(fā)。心既然生胃,生胃必然生脾,這就是胃的連系就可以相接續(xù)而沒有間斷的原因。由此,心臟就與肺臟相貫通了?;鸬男再|(zhì)是炎上,肺葉擋住心火上炎的去路,肺金怎么不受傷呢?然而,頑金得不到火氣就不會(huì)柔軟,相克之中也有相生的形象。倘若肺金沒有火的溫煦,就會(huì)金寒水冷,胃腑與膀胱氣化的源頭就會(huì)斷絕,又怎么能夠溫養(yǎng)腎臟、傳化到大腸呢?由此,心臟與厥陰心包經(jīng)相連通。心包就是膻中的胞絡(luò),是心君的宰相,尊奉心君的命令而主管教化。從心包出入的經(jīng)絡(luò),與五臟六腑相比更接近心君,真有心喜也喜、心憂也憂的形象,呼吸之間也相通不離,代替君主施行教化和政令,使得三焦上中下之氣,沒有不完全通達(dá)的,其實(shí)就是通過心包的連系而貫通。

雷公問:腎經(jīng)的循行怎么樣?

岐伯說:腎屬水,是少陰正水的形象。海水是少陰水,隨著月象的盈虛,腎臟之水與之相應(yīng)。以足少陰經(jīng)來命名,因?yàn)榇私?jīng)起源于足少陰經(jīng)下面的涌泉穴。由足心開始上行,沿著腳踝內(nèi)側(cè)的后緣,分出進(jìn)入足跟中,再上行到小腿內(nèi)側(cè)后緣,循行到腘窩中,從大腿內(nèi)側(cè)貫通到脊柱,這是河車之路,也就是任、督二脈循行的路線。然而,任、督二脈都與腎經(jīng)相通,有腎水河車之路就通暢,沒有腎水河車之路就會(huì)閉塞,有腎水督脈之路就能通行,沒有腎水督脈之路就會(huì)阻斷,所以任、督二脈是否能夠通行,其原因全在于腎水,因此河車的路徑、督脈的路徑,就是腎經(jīng)循行的路徑。由此循行到肝經(jīng),正像母親進(jìn)入子女的房間一樣。由此循行到脾,正像水流過大地一樣。經(jīng)過肝、脾二經(jīng)而與膀胱經(jīng)相絡(luò)屬,因?yàn)槟I是膀胱之里,膀胱是腎之表,膀胱得到腎氣才能化生津液,正是通過這條相同的路徑,使得氣能夠相互往來。腎經(jīng)絡(luò)屬膀胱,貫通脊椎與督脈相會(huì),回轉(zhuǎn)從臍前出來,貫通任脈,到達(dá)膀胱,雖然氣化可以到達(dá),其實(shí)內(nèi)部有經(jīng)絡(luò)才能貫通。直行的腎經(jīng),又穿過肝臟和膈膜,進(jìn)入肺部,這是子女回歸到母親的家里。由肺部上行,沿著喉嚨循行到舌根就終止了,這是想去朝拜心君,因此先通過喉舌的關(guān)卡。腎與心雖然貌似相克,其實(shí)是相生的,因此腎經(jīng)的旁支又分支出來,環(huán)繞于心,不敢直接去朝拜心君,而是注入胸中的膻中胞絡(luò),然后腎經(jīng)的精氣上奉,化為心液,這是君王從民眾取得所需的意義,也是山野草民進(jìn)貢國家的道理。各臟只有一個(gè),腎臟有兩個(gè),這是兩儀的形象。

兩儀就是日月,月屬陰,日屬陽。似乎腎臟是水臟,只是與月對應(yīng),而不與日對應(yīng)。然而,月光之中并不是沒有陽氣,日光之中也不是沒有陰氣,腎臟配日月,正是因?yàn)槠渲杏嘘幱嘘?,陰藏于陽之中,陽隱于陰之內(nèi),相互交疊為用,無異于日月的光輝照臨人間。五臟七腑分別有水火,唯獨(dú)腎臟的水火是無形的,這是因?yàn)槟I臟的水火是先天的,不像其余各臟腑的水火,都屬于后天。同樣是水火,唯獨(dú)腎臟屬于先天,其實(shí)其中有主宰存在于兩腎之間。這個(gè)主宰就是命門。命門是“小心”,正如太極的形象,能生起先天的水火,由此化生出后天的水火,于是形成五臟七腑,分別安居在身體內(nèi)的每一個(gè)宮城,享受心主奠定的?;?,生生不息,變化無窮。

雷公問:肝經(jīng)的循行怎么樣?

岐伯說:肝經(jīng)屬于足厥陰,厥陰是逆冷的陰氣,天上對應(yīng)于龍雷之火,該經(jīng)起源于足大趾叢毛之處,因此以足厥陰肝經(jīng)來命名。龍雷之火都是從地下發(fā)起,升騰于九天之上,它的本性急躁,不可抑制;肝的本性也急躁,是陰經(jīng)中最為逆行的,稍微不合它的本意,就會(huì)厥冷逆行,不可抑止。沿著足上行到內(nèi)踝,交接于足太陰脾經(jīng)的后面,上行經(jīng)過膝蓋內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)上行到達(dá)腹部,進(jìn)入陰毛中,環(huán)繞生殖器,抵達(dá)小腹部,雖然行走于肝經(jīng)的路徑,也行走于脾經(jīng)的路徑。既然循行于脾經(jīng),必然也循行于胃經(jīng)了。肝經(jīng)的旁系既然貫通脾胃,因此凡是有所逆冷,必然就會(huì)先觸犯脾胃了,這是因?yàn)槁吠颈闶斓木壒?。雖然肝經(jīng)的旁系連通脾胃,肝氣必然歸于本宮,因此它的旁系又行走到肝葉之中。肝葉的旁邊有膽經(jīng)附著,膽是肝的兄長,肝是膽的小弟,膽不去絡(luò)屬肝,而肝反而絡(luò)屬膽,這是小弟比兄長強(qiáng)的意思。上行貫通到膈,行走于心經(jīng)的路線。肝經(jīng)本性急躁,理應(yīng)直行到達(dá)心君的宮城,而不直行到達(dá)心臟,反而向上穿過膜膈,分布在脅肋之間,這是母親慈祥的意思。慈母憐惜她的子女,必然會(huì)為子女多方曲折,以增加它的收藏,而脅肋正好是心宮的倉庫。然而,肝經(jīng)的本性急躁,不能長久安居在脅肋之間,因此沿著到喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,與雙目相連系,上行出到額間,與督脈交會(huì)于頭頂,這就是木火上升的路徑。肝經(jīng)的分支,從目系分出,下行到頰部,環(huán)繞口唇,隨著口舌的開竅,以疏泄肝木的郁火。又一分支從肝臟分出,貫通膈膜,上行注入肺中,肝經(jīng)畏懼肺金克木,通過這條經(jīng)絡(luò)作為偵察的途徑。

雷公說:五臟之經(jīng)的循行已經(jīng)知道了,請?jiān)敿?xì)說明七腑的經(jīng)絡(luò)吧。

岐伯說:胃經(jīng)也稱為陽明,是因?yàn)樗慕?jīng)脈連接到手陽明大腸經(jīng),由鼻頗下行到達(dá)足部。然而,胃經(jīng)屬于陽明,與大腸經(jīng)并不相同。胃是多氣多血之腑,其實(shí)有太陽和月亮交并發(fā)光的形象,是純陽之腑,主要功能是受盛水谷,并主消化水谷產(chǎn)生精氣。陽氣主管上升,由額部循行到牙齒,環(huán)繞口唇,上行到面頰和耳前,交會(huì)于額頭之上,以顯示此經(jīng)的陽氣無所不到。本經(jīng)的分支,從面頰大迎穴前方下行到人迎穴,沿著喉嚨下行,進(jìn)入缺盆,行走在足少陰經(jīng)的外側(cè),下行穿過膈膜,貫通腎和心包之氣。因?yàn)槲甘悄I的關(guān)口,又是心包的用臣,從少陰腎經(jīng)和厥陰心包經(jīng)得到真氣以后,胃才能腐熟水谷,變化出精微物質(zhì)。胃既然得到了少陰腎和厥陰心包二經(jīng)之氣,必然歸屬于胃中,因此仍然屬于胃。胃經(jīng)的旁支與脾經(jīng)相連絡(luò),胃是脾的丈夫,脾是胃的媳婦,脾聽從胃的使喚,以便行使它的運(yùn)化功能。胃向下直行的分支,從缺盆穴出體表,下行到乳房內(nèi)側(cè),挾著肚臍進(jìn)入腹股溝外的氣街穴。氣街是氣沖的穴位,是生氣的源頭。探明氣的源頭之后,氣才會(huì)充滿乳房,才能散布到各經(jīng)絡(luò)之中。本經(jīng)的又一分支,從胃下口的幽門處分出,沿著腹腔內(nèi)下行,經(jīng)過足少陰腎經(jīng)的外側(cè)和本經(jīng)的里面,下到氣街,與腎經(jīng)相合,這仍然是從腎經(jīng)取得氣源,以助長胃的化生之源。由此,胃經(jīng)既然已得到氣的本源,便可下行到腿足,從氣街下行到髀關(guān)穴,抵達(dá)大腿前側(cè)的伏兔穴,再下行到膝蓋的臏骨,沿著脛骨下行到足背,進(jìn)入足中趾的內(nèi)庭穴便終止了,這都是胃經(jīng)下行的路線。本經(jīng)的另一分支,從膝蓋下面三寸的足三里穴分出,下行進(jìn)入中趾的外側(cè)端,成為旁行的路線,正好顯示胃經(jīng)多氣多血、無往不周的特性。本經(jīng)的另一分支,從足背上面的沖陽穴分出來,進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端,再從足厥陰肝經(jīng)出來,與足太陰脾經(jīng)相交,以避免肝木的克殺,而接近脾土的氣。

雷公說:請說明手少陽三焦經(jīng)。

岐伯說:三焦屬于手少陽經(jīng),因?yàn)槿篃o形,得到膽木少陽之氣以便生起其中的火氣,經(jīng)脈從手的第四指末端發(fā)出,因此以手少陽來命名。沿著手腕上行走到手臂,上貫肘部,循行于手臂外側(cè),行走在手太陽小腸經(jīng)的內(nèi)側(cè)、手陽明大腸經(jīng)的外側(cè),這是火氣有貫通大小腸的趨勢。上行到肩部,沿著手臂與位于后面的足少陽膽經(jīng)相交,這正是倚附于膽木,以便取得木中的火氣。下行到缺盆穴,由足陽明胃經(jīng)的外側(cè)交會(huì)于膻中穴的上焦,散布三焦的氣,以絡(luò)脈環(huán)繞心胞絡(luò)貫穿中焦,又下行貫穿膈膜,與膀胱經(jīng)相絡(luò)屬,以便約束下焦。胃、心胞絡(luò)和膀胱,都是三焦之氣往來于上、中、下之處,因此不分別屬于三條經(jīng)絡(luò),而仍然專屬于三焦經(jīng)。然而三焦的氣,雖然往來于上、中、下三處,假使沒有根氣做主宰,那么氣就會(huì)時(shí)聚時(shí)散,不可能長久了。不知三焦雖然得到膽木之氣以便生發(fā)火氣,然而沒有命門之火也不能生長。三焦之火有命門作為根本,然后才能將真氣分配給胃,胃才能發(fā)揮它的功用;將真氣分配給心胞絡(luò),心胞絡(luò)才有運(yùn)行的權(quán)利;將真氣分配給膀胱,膀胱才有運(yùn)化的權(quán)柄。本經(jīng)的分支,從膻中穴上行,出到缺盆穴的外側(cè),上行到頸項(xiàng),連系耳后,向上直行,從耳的上角出來,到達(dá)眼眶外側(cè),無不隨著腎臟的火氣而上行。本經(jīng)的分支,又從耳后進(jìn)入耳中,繞出耳前,經(jīng)過客主人穴,相交于面頰,到達(dá)目外眥,這也是火性上炎,隨著心包的氣上行。然而,目外眥其實(shí)是經(jīng)的穴位,其本性是想依附木氣以便生起火氣。

雷公說:請說明手厥陰心包經(jīng)。

岐伯說:手厥陰心包經(jīng)是胞絡(luò)所在的府第,又稱為膻中。之所以屬于手厥陰經(jīng),是因?yàn)樗婢髦卫韲?,是心君的臣相。臣是陰的形象,因此屬陰。然而,臣相是奉行君主的政令治理國家,不敢有一點(diǎn)安逸和懈怠,因此它的性情急躁,與肝木的性情正好相同,也以厥陰經(jīng)來命名,因?yàn)樗臍怆y以平順而容易上逆。心經(jīng)的經(jīng)脈從心臟的本宮發(fā)出,心包經(jīng)的經(jīng)脈從胸中的胞絡(luò)發(fā)出,在心臟的外面,正好位于胸腔之內(nèi),因此從胸中發(fā)出來的經(jīng)脈,正是從胞絡(luò)本宮中發(fā)出來的經(jīng)脈。各個(gè)臟腑的經(jīng)脈起源于外面,心經(jīng)與心包的絡(luò)脈從心臟分出,這是因?yàn)檫@兩條經(jīng)脈比其他各臟腑都要尊貴。腎的連系與心胞絡(luò)相交,其實(shí)與腎臟相連接,因?yàn)樾陌?jīng)的氣與腎宮命門之氣同氣相合,因此相互親近而不分離。由這里下行穿過膈膜,依次連絡(luò)上、中、下三焦。因?yàn)槿沟母瓪馀c命門、心包之氣彼此其實(shí)沒有差別,所以籠絡(luò)在一起合而為一,雖然有表和里的名稱,其實(shí)沒有表和里的含義。心包經(jīng)的分支,循行到胸中,從脅部出來抵達(dá)腋窩,沿著手臂內(nèi)側(cè)中線,循行走到太陰肺經(jīng)、太陰脾經(jīng)以及少陰心經(jīng)、少陰腎經(jīng)之間,獲取肺和腎的氣以便產(chǎn)生心液。進(jìn)入肘中,下行到手臂,進(jìn)入手掌內(nèi),又循行到中指,從中指末端出來。它的另一分支從手掌中央沿著無名指循行到末端,與手少陽三焦經(jīng)相交會(huì),正顯示出它們同氣相親,表里如一的特性。厥陰心包與少陽三焦兩經(jīng),必須合在一起說明它們的交合情況,這是因?yàn)槿箾]有形體,需要借助心包的氣貫通于上中下之間,因此離開了心包經(jīng),就無法觀察到三焦的用途了,必須合在一起說明。

雷公說:請說明足少陽膽經(jīng)。

岐伯說:膽經(jīng)屬于足少陽,因?yàn)槟懙慕?jīng)脈得到春天木的初陽之氣,而又向下行走到足,因此以足少陽經(jīng)來命名。然而,膽的經(jīng)脈雖然行走到足,其實(shí)起源于目的外眥,連接手少陽三焦經(jīng)。由目外眥上行,抵達(dá)頭角,下行到耳后,沿著頸部行走到手少陽經(jīng)的前面,到達(dá)肩上,相交于手少陽經(jīng)的后面,進(jìn)入缺盆穴的外面,無非是助長三焦的火氣。本經(jīng)的分支,從耳的后面進(jìn)入耳中,行走到耳的前面,到達(dá)目外眥的后面,雖然從旁邊分出支脈,其實(shí)仍然是顧及三焦的經(jīng)脈。膽經(jīng)的另一分支,從雙目外眥分出來,下行到大迎穴,與手少陽三焦經(jīng)相合,抵達(dá)目眶下,經(jīng)過下頜下行到頸部,在缺盆穴與前脈會(huì)合后,下行到胸中,貫穿膜膈中的心胞絡(luò),與肝臟相連絡(luò)。因?yàn)樾陌j(luò)是膽經(jīng)之子,而肝是膽的弟弟,因此相親相近。膽府雖然是肝臟的兄長而依附于肝臟,其實(shí)位于肝臟之表而屬于膽,肝膽兄弟的區(qū)分就是表里的分別。膽腑分出肝的氣,膽汁才會(huì)旺盛,膽氣才會(huì)舒張,之后才能將氣分布到兩脅,從氣街出來,繞行陰毛,橫行進(jìn)入大腿骨外的環(huán)跳穴。直行向下的經(jīng)脈,從缺盆下行到腋窩,沿著胸部,經(jīng)過季脅,與前面進(jìn)入大腿骨的經(jīng)脈相合后,下行到股骨外側(cè),行走在太陽經(jīng)和陽明經(jīng)之間,這是想盜竊水土的氣以便滋養(yǎng)自身。再從膝蓋外側(cè)腓骨出來,下行到跗骨,直達(dá)絕骨的端點(diǎn),下行從外踝出來,沿著足背出于足第四趾外側(cè)末端,這是它直行的路徑。本經(jīng)的又一分支,從足背分出,前行出足大趾外側(cè)端,折回穿過爪甲,從足大趾的三毛之際出來,與足厥陰經(jīng)相交,親近肝木的氣以便自旺,這大致上是陽得陰而生的緣故。

雷公說:請說明足太陽膀胱經(jīng)。

岐伯說:膀胱的經(jīng)脈屬于足太陽,是因?yàn)樘柺蔷揸?,對?yīng)于天上的太陽,膀胱得到太陽的火氣,向下行走到足,正如太陽的火光普照大地一樣。足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥,與手太陽小腸經(jīng)相交,接受小腸經(jīng)的火氣。上行到額部,交會(huì)于頭頂,到達(dá)耳的上角,這都是火性的炎上。本經(jīng)直行,從頭頂分別向后行至枕骨外,進(jìn)入顱腔,與腦相連系,從頸項(xiàng)下分出,循行于肩膊內(nèi),沿著脊柱的兩邊,下行抵達(dá)腰部,進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,與腎臟相連絡(luò),這是因?yàn)榘螂资悄I臟之表,因此與腎臟連通,貫通腎中命門之氣,取得腎臟的氣,注入膀胱之中,才能使膀胱氣化出小便。雖然元?dú)獬鲇谀I經(jīng),而它的聯(lián)系則不能不屬干暗胱。本經(jīng)的分支,從腰中下行,沿著脊柱兩旁下行,穿過臀部,…大腿后側(cè)外緣下行至腘中便停止了,這也是借助腎氣而下行。另一分支,從肩胛內(nèi)側(cè)分出來,挾背下行至髀樞柱,經(jīng)過臀部尾椎骨,變化出小便,與陰器相通,并從陰器下面繼續(xù)下行,經(jīng)過腿部髀樞穴,沿著腿骨的外側(cè)下行,在腘窩中與前一支脈會(huì)合,再下行貫通到小腿內(nèi)側(cè),從外踝的后面出來,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端,與足少陰腎經(jīng)相交,也是資取腎中之氣,由下面向上升,以便上行氣化膀胱的水液。

雷公說:請說明手太陽小腸經(jīng)。

岐伯說:小腸的經(jīng)脈屬于手太陽,是因?yàn)樵摻?jīng)脈起源于手的小指末端,又得到心火之氣而加以命名的。心火屬于少陰,得到心火的氣,應(yīng)當(dāng)稱為陰。然而心火居于內(nèi)的為陰,發(fā)于外的為陽,小腸為心火之表,因此稱為陽而不稱為陰。并且,手太陽小腸經(jīng)的性質(zhì)原本屬于陽,得到太陽之氣,因此也以太陽來命名它。手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)脈從手的小指末端上行到手腕,從手外踝出來,沿著手臂上行到肘部,循行于手臂的手陽明、手少陽的外側(cè),與太陽的膽氣相通,這是想得到金的寒氣和木氣的生氣。交會(huì)于肩上,進(jìn)入缺盆,繞過肩胛向腋下行走,在膻中穴連系心經(jīng),合并君火與相火之氣。沿著咽喉下行,穿過膈部,抵達(dá)胃中。雖然心火能生胃土,然而小腸的主要功能是傳出而不是生發(fā)。為什么會(huì)抵達(dá)胃部呢?這是因?yàn)槭芗{胃氣,從而運(yùn)化精微排泄糟粕,正像生出胃土一樣。因此,接續(xù)胃氣下行到任脈的外面,歸于小腸的正宮,不屬于小腸又屬于什么呢?手太陽小腸經(jīng)的分支,從鎖骨上窩的缺盆分出,沿著頸部和頰部,上行到外眼角,又折回進(jìn)入耳中,這也是火性炎上,想從上竅而出。另一支脈,從面頰部分出,經(jīng)過眼眶下,抵達(dá)鼻子,上行到目內(nèi)眥,然后斜行連到顴骨,與足太陽膀胱經(jīng)相交,這大致是陽經(jīng)趨向于陽位的相應(yīng)關(guān)系。

雷公說:請說明手陽明大腸經(jīng)。

岐伯說:大腸經(jīng)命名為手陽明,是因?yàn)榇竽c的功能是傳化糟粕,有顯明昭著之意,是陽的形象。大腸屬金,應(yīng)當(dāng)是陰象,不屬陰而屬陽,因?yàn)榇竽c經(jīng)主管排泄而不主管收藏。手陽明大腸經(jīng)起源于手食指的末端,因此也以手來命名。沿著食指上行到小臂和肘部,經(jīng)過上臂外側(cè)前邊,上行到達(dá)肩部,下行進(jìn)入缺盆而連絡(luò)肺,因?yàn)榉螝饽軌虬e大腸,而大腸的分支也上行連絡(luò)肺臟。大腸得到肺氣而容易傳化,因此大腸的氣不能長久地停留在膈中,它的支系也下行到膈部,直接行走到大腸,以便發(fā)揮它的傳化功能。大腸能夠開合,是腎氣主宰著它,因?yàn)榇竽c的氣化與腎臟相通。那為什么大腸經(jīng)的支系根本不與腎臟相交會(huì)呢?這是因?yàn)榉谓鸬臍饩褪悄I中的水火之氣,腎氣必然來源于肺中,而肺中之氣既然下降到大腸之內(nèi),則腎氣怎么可能不進(jìn)入大腸之內(nèi)呢?因此不必再有支系連通到腎臟,然后才會(huì)得到腎中的水火之氣,才能傳化和開合。手陽明大腸經(jīng)的分支,從鎖骨上窩的缺盆穴上行到頸部,沿著面頰進(jìn)入下齒縫中,再出來環(huán)繞兩嘴唇,交會(huì)于上嘴唇人中穴的兩側(cè),上行挾著鼻孔,正是顯示它得到肺和腎的氣,隨著肺腎的脈氣而上升的征象。

陳遠(yuǎn)公說:十二經(jīng)脈,分別解說得很詳細(xì),不必分段來評述了。


白話《外經(jīng)微言》 考訂經(jīng)脈篇第十七的評論 (共 條)

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