肺結節(jié)是指人們在接受胸部CT或者X線拍片檢查時，發(fā)現(xiàn)在肺部出現(xiàn)直徑小于30mm的近似圓形或不規(guī)則形狀的病灶，這種病灶的邊界清晰或不清晰，在影像學上表現(xiàn)為密度增高的陰影。它可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。按照密度來分類可分為三類：磨玻璃結節(jié)、混雜性結節(jié)、實性結節(jié)。它可以是炎癥、結核甚至是肺癌的表現(xiàn)，所以發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不一定就是肺癌。

95%的肺結節(jié)都是良性的，只有5%的肺結節(jié)是惡性結節(jié)，肺結節(jié)是否會發(fā)展為肺癌，還需要看結節(jié)的增長速度、數(shù)目、位置，還有患者的其他條件，比如年齡、工作環(huán)境，是否吸煙等。

肺結節(jié)是否會發(fā)展為肺癌，需要看結節(jié)的增長速度、數(shù)目、位置，還有患者的其他條件，比如年齡、工作環(huán)境，是否吸煙等。從結節(jié)位置來判斷。約60%的孤立性肺結節(jié)位于肺的周圍區(qū)域，多數(shù)惡性結節(jié)位于肺上葉，尤其是兩肺上葉前段。上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變，尤其是結核灶。

從結節(jié)形態(tài)來判斷。CT上結節(jié)如果有下列征象需要警惕惡性可能，如:結節(jié)邊緣不光滑、密度不均勻、形態(tài)不規(guī)則、有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉、結節(jié)內小氣道管壁局限性增厚、出現(xiàn)含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。惡性結節(jié)空洞通常壁厚薄不均，內壁不規(guī)則、出現(xiàn)壁結節(jié)是診斷惡性結節(jié)的可靠征象。此外，1cm內的實性小結節(jié)惡性概率低，而純磨玻璃結節(jié)和部分實性磨玻璃結節(jié)惡性概率略高，需要加強隨訪。

哪些肺部結節(jié)需馬上穿刺定性或馬上手術？肺部結節(jié)變大，實性的部分增多，對于高危的“磨玻璃結節(jié)”患者，一旦結節(jié)快速長大，形態(tài)高度懷疑癌變，若大于1厘米且為實性結節(jié)者，可以考慮穿刺活檢，明確診斷。快速增大直徑大于1厘米但是為磨玻璃樣結節(jié)，可以手術切除。大多數(shù)病人可推薦全面微創(chuàng)切除。

良性的結節(jié)一般不主張通過手術的方式去處理，盲目地做手術，反而可能會給患者帶來不必要的創(chuàng)傷，另一方面來說，如果忽視了復查，也可能會忽視了肺結節(jié)實際是惡性的情況，造成不好的后果，所以做好定期復查是非常重要的。

復查的頻率有每三個月一復查、每六個月一復查、每九個月一復查，還有每年一復查，復查的總體時間至少要超過5年。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)有生長變化，增大迅速，則更易導致惡性和肺癌的發(fā)生，可以考慮手術治療。如果長時間都不發(fā)生變化，那么值得恭喜，很有可能肺結節(jié)只是良性的。

發(fā)現(xiàn)可疑的肺結節(jié)，醫(yī)生的意見往往是定期隨訪，先不用手術。很多人認為是“胸懷定時炸彈”整日恐慌不安，尤其是磨玻璃肺結節(jié)患者，許多人都覺得這種結節(jié)最容易會癌變。但在這個時候也不能眼睜睜著病情進一步惡化。中醫(yī)藥介入治療肺結節(jié)，是一個比較好的方式。

中醫(yī)上看，肺結節(jié)往往就是一個痰瘀毒互結的情況，中醫(yī)治療往往是祛瘀化痰行氣散結。肺上長了結節(jié)，本不應該長的，類似于田地上本來長的是莊稼，但是長雜草了，這時候不僅僅是要把雜草拔掉，更重要的是改善土壤的結構，讓田地不要再具備產生雜草的環(huán)境，抑制雜草的產生，這就是中醫(yī)的治療理念。中醫(yī)治療肺部結節(jié)，一方面通過解郁、軟堅、散結、排毒，控制縮小肺結節(jié)，甚至消失，另一方面改變患者肺的環(huán)境，防止結節(jié)再次出現(xiàn)，對結節(jié)的預后有很重要的意義。

當然任何疾病的治療，都要考慮患者病情的具體進展、情況還有個人體質，才能制定最佳的治療方案。在肺結節(jié)越來越多發(fā)于中年人的當下，為患者提供多種治療方法的選擇，無論是對病情還是患者都是有一定積極影響的。