一.為什么要進行兒童系統(tǒng)保健
兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期，也是十分脆弱的時期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶，請及早進行系統(tǒng)保健。

二.兒童系統(tǒng)保健包括那些內容

1.國家衛(wèi)生部要求

0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次。

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2.具體項目包括

• 體重、身長、頭圍、胸圍測量，進行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進行系統(tǒng)檢查。

• 在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進行一次評估篩查，篩查方法是0歲～6歲兒童發(fā)育行為評估量表（兒心量表Ⅱ）、丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）等，兒童智力發(fā)育檢測。

• 選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進行一次血常規(guī)檢查。

• 酌情選擇性的進行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。

• 保健指導：對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護理、疾病預防、智力發(fā)展等方面指導和促進。

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三.什么是高危兒

所謂高危兒是指那些在圍產期或出生后存在可能導致神經系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：

• 母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產、產鉗、胎吸、臀位產；

• 早產、過期產、低體重、巨大兒、宮內發(fā)育遲緩；

• 宮內缺氧、難產、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。

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四.高危兒有什么危害

高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯過治療的關鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一生。

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五.何時給寶寶添加副食

輔食添加時間一般在4~6個月，目的是：

1、補充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。

2、訓練咀嚼能力。

3、為斷奶做準備。

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六.怎樣給寶寶添加輔食

1.原則

由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時進行。

添加程序：

• 4~6個月?菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥

• 7~9個月?爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐

• 10~12個月?爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等

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2.各種營養(yǎng)素的食物來源

• 維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。

• 維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標準面粉、豬肉、豬肝、豬心、赤小豆。

• 維生素B2缺乏：鮮雞蛋、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、菠菜、干酵母。

• 維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。

• 維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。

• 維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。

• 缺鐵性貧血：動物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強化食品。

• 鋅缺乏：海產品、蛋、肉、堅果類，鋅強化食品。

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七.怎樣預防佝僂病

1、孕母及乳母應多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。

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2、小兒滿月后開始曬太陽。開始5~10分鐘，逐漸增加到1~2小時，冬天堅持戶外活動，夏天陽光太強可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補充維生素D400IU，3個月起可適當補充鈣劑。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D

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八怎樣預防兒童肥胖

兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，與活動過少、遺傳因素和心理因素也有一定關系。

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單純性肥胖應該以預防為主：

1、保證孩子均衡飲食，多運動。

2、定期進行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。

3、發(fā)現孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計劃。

4、心理治療，對孩子進行教育，讓孩子自己了解對身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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