肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)處理辦法因人而異，現(xiàn)在來(lái)看看Fleischner學(xué)會(huì)指南吧！

1、孤立的、直徑小于5 mm的純GGO不需要隨診。尤其是年老者，因?yàn)槠湓诓±砩洗鞟AH，少數(shù)為原位腺癌。掃描層厚必須為1 mm以確定其是否為真正的GGO。

2、孤立的、直徑大于5 mm的純GGO，3月后復(fù)查，以觀察病變是否消失。如持續(xù)存在，則每年復(fù)查，至少持續(xù)3年。病理上為AAH、原位腺癌和一少部分微浸潤(rùn)腺癌。不建議使用抗生素。PET檢查價(jià)值不大。CT引導(dǎo)穿刺不推薦，陽(yáng)性率較低。如果病變?cè)龃蠡虿∽兠芏仍龈?，可采取手術(shù)治療，術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)、肺段或亞段切除。

3、孤立的部分實(shí)性密度GGO，特別是實(shí)性成分大于5 mm者，3月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病變?cè)龃蠡驘o(wú)變化時(shí)，應(yīng)考慮惡性病變可能。一組資料顯示，部分實(shí)性密度結(jié)節(jié)，惡性的可能性為63%，而純的GGO為18%。大的純GGO大多數(shù)為侵襲性病變。女性和年輕患者常為炎癥。不推薦CT引導(dǎo)穿刺。術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，不推薦肺葉切除。

4、多發(fā)小于5 mm的邊緣清晰的GGO，應(yīng)采取比較保守的方案，建議2年及4年后隨診。

5、多發(fā)純GGO，至少一個(gè)病變大于5 mm，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復(fù)查，且長(zhǎng)期隨診，至少隨診3年。

6、有突出病灶的多發(fā)GGO，主要病變需進(jìn)一步處理。首次3月后復(fù)查，病灶若持續(xù)存在，建議對(duì)較大病灶給予更積極的處理，尤其是病灶內(nèi)的實(shí)性成分大于5 mm者。術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除。術(shù)后病人每年隨診，至少持續(xù)3年。對(duì)于肺內(nèi)的磨玻璃密度結(jié)節(jié)，目前最重要和最需要解決的問題是可能存在過度治療。