不少朋友會在排便時發(fā)現(xiàn)大便表面有少量鮮紅色血液,或是排便結(jié)束擦拭時發(fā)現(xiàn)廁紙上有血跡,還有一種經(jīng)常遇到的情形是,排便雖無異常,但例行的體檢報告上顯示糞便隱血試驗(yàn)陽性。以上這些情況便是一般情況的“便血”或“直腸出血”。

事實(shí)上引起這種便血的原因有很多。雖然大多時候是一些常見的疾病,如痔瘡、肛裂等。但不能排除少數(shù)情況下便血可由一些可能危及生命或可能發(fā)展為危及生命的疾病引起,如腸病變、腸息肉等。

北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》腫瘤防治周的節(jié)目現(xiàn)場,來了25名抗癌斗士,其中一半曾患結(jié)直腸癌。

而大部分人,最開始都是出現(xiàn)便血的癥狀而沒有重視。

同樣是大便有血

如何區(qū)分腸癌和痔瘡?

腸癌有個很重要的癥狀,就是便血。

可是,很多患者都把腸癌的便血錯當(dāng)成了痔瘡,結(jié)果耽誤了最佳的治療時機(jī)。

其實(shí),把握好一個關(guān)鍵點(diǎn),二者還是很容易區(qū)分的。

痔瘡出血

痔瘡患者便血,是肛門附近的靜脈曲張、破裂的緣故。

便血通常發(fā)生在排便后,所以,痔瘡的便血表現(xiàn)為鮮血淋在糞便的表面。

腸癌出血

而腸癌出血發(fā)生在糞便形成的過程中,所以糞便和血往往混合在一起。血量不是很多,同時會有黏液。

便血什么程度需盡快就診?

1、初次發(fā)生便血或以往曾經(jīng)出現(xiàn)但從未就診過。

2、便血持續(xù)時間超過3天。

3、出血量令人擔(dān)憂。
便血哪些情形需立刻就診?

1、因便血時間過久導(dǎo)致出現(xiàn)淺而快的呼吸。

2、在已知自己有便血的情況下站立時出現(xiàn)頭暈。
便血什么程度可危及生命?

1、持續(xù)便血,便血出血量大,比如廁時直接拉血、噴血。

2、排便出現(xiàn)膿血便、暗紅血便需要馬上進(jìn)行腸癌早癌篩查。

3、在已知自己有便血的情況下嚴(yán)重腹痛或腹部痙攣。

然便血確實(shí)存在不需要治療的情況,但需要注意,到底便血是因?yàn)椴±硇赃€是其他原因,單憑我們的自我感覺是無法準(zhǔn)確判斷的。這也解釋了為什么看肛腸科醫(yī)生會先建議患者做肛門指檢、腸鏡、肛門鏡等檢查,就是為了準(zhǔn)確的找出病因。

為什么要做腸鏡檢查?

通過上述可以得知,如果便血顏色是暗紅或者黑色的話,醫(yī)生一般都會建議做個腸鏡檢查。有時候便血顏色是鮮紅色,醫(yī)生也開了腸鏡檢查單,這是為什么呢?大家都知道,痔瘡會出現(xiàn)便血,然而便血并不是痔瘡的“專利”,尤其是長期的便血,更要警惕腸道腫瘤。因?yàn)槟c道中缺乏痛覺神經(jīng),所以早期的腸道腫瘤可能不會出現(xiàn)任何不適感,而便血是它能向你發(fā)出的最明顯的信號,我們一定要慎重對待。當(dāng)你因便血來到肛腸科,醫(yī)生一通檢查后,建議你還要做一個腸鏡,可能你會充滿疑惑,“為什么我做了肛門鏡,還需要做腸鏡?”
一般肛門鏡的檢查范圍是從肛門進(jìn)去8cm左右,相比于腸鏡的范圍可謂“小巫見大巫”。所以,肛門鏡的視野是很有限的,如果病變部位不在這8cm范圍內(nèi),那么醫(yī)生的手指以及肛門鏡檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。

所以當(dāng)醫(yī)生通過病史、肛門指診以及肛門鏡檢查無法確定出血原因或者發(fā)現(xiàn)其他問題時,會建議做腸鏡檢查。通過腸鏡檢查,我們可以直觀的看到是否有引起出血的病灶、腸道息肉等。

如果您出現(xiàn)大便帶血、排便困難、肛門瘙癢、肛門潮濕等現(xiàn)象,應(yīng)及時到專業(yè)的肛腸醫(yī)院,做肛腸鏡檢查。在確診病情的情況下,及時治療,以免反復(fù)發(fā)作,加重病情。

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