HPV不是大齡女性的專屬病毒 年輕女性更應(yīng)警惕
HPV的全名叫做人乳頭瘤病毒,是一種嗜上皮病毒,HPV最容易“攻擊”女性子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處,因?yàn)檫@個部位的細(xì)胞成熟度和結(jié)實(shí)度都不如其他細(xì)胞,所以一般情況下,這個區(qū)域就成為了宮頸癌常見的發(fā)生部位。
直白的說,HPV對身體的入侵和女性因年齡導(dǎo)致的抵抗力降低并沒有確切的關(guān)系,反而侵入女性身體的HPV往往處于潛伏、繁殖的狀態(tài),通常不會引起身體上強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),甚至不會出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況。被感染者幾乎完全不知道它的存在,還一直和它生活在一起。而HPV在人體內(nèi)留存長達(dá)5-10年的感染期后才會慢慢出現(xiàn)癥狀,此時一旦發(fā)現(xiàn)可能就是癌癥晚期了,這就是為什么宮頸癌多數(shù)情況會發(fā)生在加大年齡的女性中,而年輕女性比較少的原因。
但根據(jù)近年來的臨床數(shù)據(jù)顯示,我國宮頸癌的發(fā)病明顯呈現(xiàn)年輕化,40歲以下宮頸癌患者發(fā)病占比高達(dá)18.5%,結(jié)合近20年的數(shù)據(jù)表明,宮頸癌新發(fā)病例數(shù)在年齡結(jié)構(gòu)上至少提前了10歲。換句話說,HPV正在加速對年輕女性造成傷害。而這主要是高危型HPV所導(dǎo)致的,目前就全國37個城市的年輕女性高危型HPV感染數(shù)據(jù)來看,感染率高達(dá)21.1%,更夸張的是15-19歲女孩的高危型HPV感染率最高,達(dá)到了驚人的30.55%。
雖說感染HPV不等于罹患宮頸癌,甚至約有80%-90%的HPV可能會被機(jī)體清除,這也表明至少還有10%的HPV會持續(xù)感染。自愈后女性機(jī)體是會產(chǎn)生一定抗體的,但自愈后產(chǎn)生的抗體在體液中的濃度不足,也只能針對相同型別HPV的感染起到作用,對于再次感染其他型別的HPV作用并不大,尤其是其他高危型別的HPV。
正因?yàn)樽陨砜贵w所提供的保護(hù)能力有限,所以國家才強(qiáng)烈推薦接種HPV疫苗,以此提升宮頸癌預(yù)防的及時性,并建議女性每年做好宮頸癌篩查。
其實(shí)HPV并不是單一通過性生活傳播的,血液和母嬰都是傳播途徑,生活中不慎接觸到被HPV污染的物品在一定幾率上都會導(dǎo)致感染。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)證實(shí),80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染,其主要原因還包括因吸煙、酗酒、口服避孕藥、過早性生活等生活因素帶來的影響。
由于我們之前提到宮頸癌早期癥狀并不明顯,因此提前預(yù)防十分重要,而在我國女性感染HPV的特點(diǎn)呈現(xiàn)15-24歲、40-44歲兩個高峰。同時高危型HPV16、HPV18兩型病毒帶來的宮頸癌發(fā)生率也高達(dá)84.5%。
因此世衛(wèi)組織呼吁世界各國盡早接種HPV疫苗,建立免疫屏障,降低宮頸癌的發(fā)病率。并在其官方立場文件中明確表示,HPV疫苗的接種人群最好是9-14歲之間的未發(fā)生過性行為的女性,因?yàn)樵诔醮涡孕袨榍敖臃NHPV疫苗所產(chǎn)生的抗體水平最高、免疫原性最好,且僅需接種兩針即可。
目前在我國隨著國民健康意識水平的提高,進(jìn)口九價疫苗十分短缺,這也使得很多女性錯過了最優(yōu)接種時間。但是沒有關(guān)系,因?yàn)閺墓残l(wèi)生的角度來看,二價、四價和九價疫苗在預(yù)防宮頸癌方面的免疫原性、效力和效果是基本相當(dāng)?shù)?,所以等待多價不如盡早接種。因?yàn)镠PV疫苗的保護(hù)效果在一定程度上取決于疫苗開始接種的年齡,所以二價疫苗足矣預(yù)防因HPV16、HPV18感染所導(dǎo)致的宮頸癌。
當(dāng)然國產(chǎn)二價HPV疫苗早已上市,采用了更安全、更穩(wěn)定的大腸桿菌表達(dá)系統(tǒng),由于是國產(chǎn)疫苗,所進(jìn)行的III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)也來自國人,對比來看更適合國內(nèi)女性接種,對于癌前病變、高度癌前病變保護(hù)力均高達(dá)100%,也同步覆蓋了9-45歲所有女性,因此真不必再焦慮的繼續(xù)等待高價疫苗,越早接種效果越好。