01青光眼

青光眼是我國主要致盲原因之一，西醫(yī)認為青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴重。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影響或破壞了正常的房水循環(huán)，使房水排出受阻而引起IOP（Intraocular pressure眼壓）升高的一組青光眼，其病因比較明確。由于繼發(fā)性青光眼已有較為嚴重的原發(fā)病變，所以治療常比原發(fā)性青光眼更為復雜而且預后也較差。

2022年3月，樂樂突發(fā)右眼紅腫疼痛，樂樂爸帶他至醫(yī)院就診，確診為虹膜炎。

虹膜炎的癥狀通常不嚴重，如果及早治療，虹膜炎很容易治好。不過，如果由于其癥狀輕微而不去看醫(yī)生，它會產(chǎn)生并發(fā)癥。許多白色細胞會聚積在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此時即可能夠引發(fā)急性青光眼。如果發(fā)炎的虹膜后面貼住晶狀體的前面，將房水困在虹膜后面，也可能會引發(fā)急性青光眼。長期虹膜炎還能引發(fā)白內障。因此眼睛只要有不明原因的發(fā)紅、不適或視力喪失跡象，不管其癥狀多么輕微，應該立即去看醫(yī)生。

02高眼壓

但樂樂就診時癥狀已較重，除虹膜炎外，還伴有眼底病變、高眼壓，當?shù)蒯t(yī)院立即為其手術。術后，虹膜炎、眼底病變都得到了治愈，但是高眼壓沒有得到有效的治療。

眼壓是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在10mmHg~21mmHg范圍內，以維持眼球的正常形態(tài)，使各屈光介質界面保持良好的屈光狀態(tài)。

當眼壓達到45mmHg以上時，樂樂的眼睛會出現(xiàn)疼痛。出院后，樂樂的眼壓一直靠眼藥水和中藥控制在29mmHg左右，雖無明顯不適，但一停中藥，眼壓立即反彈，為求進一步的療效，樂樂爸找到了我們。

03初診

來診時已是2022年10月，很可惜，這時樂樂的右眼已經(jīng)幾乎沒有視力了。詳細問診后得知，除了特別愛喝涼水，睡覺有點打呼嚕及容易上火外，樂樂并無其他不適。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

房水屬于津液范疇，中醫(yī)認為眼壓升高是機體氣血津液轉化功能改變所致。結合樂樂舌象，考慮病機為水濕內盛。

中醫(yī)大腦推出的處方以五苓散為基礎進行加減，構成本方的藥物，大部分屬藥味淡泊的利水劑，并具有調整體內水分的偏在作用。

服藥第5天，樂樂爸帶樂樂復查，眼壓降為15mmHg，已是正常范圍，立即決定復診。效不更方，守方繼續(xù)治療。

04持續(xù)治療中

在后面2診中，樂樂病情穩(wěn)定，眼睛情況比之前好多了。但因疫情原因，遲遲無法至醫(yī)院復查眼壓，保守起見，目前還在服藥鞏固。

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