冬天，人們辛苦忙活泡腳，無非是想放松身心、上床睡個(gè)好覺。

很多人篤信“每天睡夠8小時(shí)”，但《2019年中國(guó)人睡眠白皮書》顯示，中國(guó)人的平均睡眠時(shí)間，只有6小時(shí)55分鐘。

好消息是，你所熟知的8小時(shí)睡眠論，可能是錯(cuò)的。

小火煮沸，放入切好的生姜、枸杞、香葉、桂皮、丹參、艾草艾葉、藏紅花，根據(jù)個(gè)人口味喜好，酌量添加白醋、食鹽，必要時(shí)，可以倒兩勺白酒去腥……

聞到香味了嗎？但先別流口水，這并不一定是祖?zhèn)鼷u料，它可能是人們的泡腳秘方。

民間有兩大屢試不爽的國(guó)民級(jí)萬能藥，除了“多喝熱水”之外，就是“多泡腳”。

排濕抗衰，美白淡斑，暖宮暖胃，潤(rùn)腸通便，活血化瘀……總之，沒有什么疑難雜癥，是泡腳藥包解決不了的。

但關(guān)鍵是，人腳不是樹根，指望用腳進(jìn)補(bǔ)，它吸收得了嗎？

別為難腳了，它真的吸收不了

在小紅書上，搜索泡腳，有18萬+的筆記，三句不離“泡腳包”的神奇功效。某購(gòu)物平臺(tái)上，泡腳包的下單者已經(jīng)數(shù)十萬。綜藝?yán)?，癡迷泡腳的女明星對(duì)泡腳藥包功效言之鑿鑿，稱靠泡腳一周瘦了8斤。

加了“佐料”的泡腳湯，總是跟“養(yǎng)顏美容”、“健康科普”、“生活小常識(shí)”這些tag一起，在各大平臺(tái)頻繁出沒，讓很多人對(duì)此深信不疑。

但真相是，?別為難腳了，它真的吸收不了。

泡腳湯中的藥物想?yún)⑴c體循環(huán)，就必須穿過皮膚的屏障層或通過毛囊、皮脂腺、汗腺，到達(dá)真皮層后，才能被毛細(xì)血管吸收[1]。

人體皮膚約厚3毫米，其中只有0.1至0.8毫米的表皮提供了最大的抗?jié)B透能力[2]。

別看皮膚薄薄的一層似乎吹彈可破，其實(shí)人皮和豬皮一樣“皮糙肉厚”。

人體的表皮厚度與豬表皮相當(dāng)，豬皮在組成、顆粒密度、脂質(zhì)含量等方面也都類似于人體皮膚。此外，人皮和豬皮的滲透性也十分接近[3][4]。

表皮最外層結(jié)構(gòu)緊密的“混凝土夾層”——角質(zhì)層，是最可靠的抗?jié)B透屏障。角質(zhì)層是從基底層遷移上來的死亡細(xì)胞，也就是俗稱的“死皮”，可以提供80%的阻力對(duì)抗大多數(shù)離子以及水溶液的吸收[2]。

人體的各個(gè)部位角質(zhì)層的厚薄不同，因此化學(xué)成分的吸收和滲透率也各有差異。而手掌和腳底高度角質(zhì)化，比身體其他地方厚100-400倍[2]。

從藥物的滲透率排名來看，手和腳的吸收和滲透光榮墊底：陰囊>前額>腋窩>=頭皮>背部=腹部>手掌和足底[2]。

不考慮功效，單從吸收效率和利用度上來說，泡腳還不如泡頭，泡頭遠(yuǎn)不如口服泡腳湯呢[5]。

當(dāng)然，角質(zhì)層雖厚，但并不是無孔不入。因?yàn)榻琴|(zhì)層是類脂膜，具有脂溶性的物質(zhì)還有相對(duì)好的透皮性。不過，藥物穿過角質(zhì)層后繼而進(jìn)入水性組織的活性表皮，因此還需要有一定的水溶性才能被再吸收[1]。

也就是說，只有兼具脂溶性、水溶性，同時(shí)分子量較小的情況下，才有可能穿過皮膚的層層屏障，被真皮層內(nèi)豐富的毛細(xì)血管吸收[5]。

因?yàn)槠つw的這一特性，很多外用藥物總是控制水油比例或是添加促滲劑，來改變角質(zhì)層的親脂性和阻隔性，從而促進(jìn)藥物的吸收。

而泡腳佐料熬煮的液體，無論是藏紅花、當(dāng)歸、枸杞，還是加了鹽、醋、生姜汁，它們的成分幾乎都是溶于水的，缺少脂溶性。把腳丫的皮膚泡得發(fā)紅起皺，也吸收不了多少養(yǎng)分。

而角質(zhì)層沒有覆蓋的皮膚毛囊、皮脂腺和汗腺孔隙非常小，在皮膚表面所占的面積也只有 0.1％左右，吸收作用微乎其微[1][2]。

總的來說，不要跟自己的腳過不去，就算是十全大補(bǔ)湯，它也吸收不了，更別提那些花里胡哨的諸多功效了。

殺菌消炎治腳氣，你想多了

有人可能質(zhì)疑，也不指望泡腳湯里的“營(yíng)養(yǎng)成分”能被吸收，只圖它作用于皮膚表面的真菌，治治腳氣總行吧。

其實(shí)，抗菌消毒沒有那么容易。

腳上的菌群環(huán)境是十分復(fù)雜的。研究顯示，足癬的致病菌主要是皮膚癬菌，可分為３屬：毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬。不同人的腳氣可能是由不同的真菌誘發(fā)的，呈現(xiàn)出不同的癥狀，有長(zhǎng)水皰的、浸漬糜爛的、脫皮增厚的，十分多元化[8]。

患病年限不同、類型不同、輕重不同，用藥的種類和劑量都要拿捏準(zhǔn)確。

而這些針對(duì)性、精確化的對(duì)癥下藥，都是一鍋亂燉的泡腳湯藥沒辦法實(shí)現(xiàn)的。

民間治腳氣偏方生姜泡腳，乍一看好像有點(diǎn)道理。生姜確實(shí)含有多種功能性成分，包括姜辣素和姜酮等酚類成分、姜油等揮發(fā)油類、活性多糖類和糖蛋白等[7]。

然而，這么多成分，真的能殺菌嗎？

有研究顯示，只有在1：1-1：4高濃度下，生姜水才能對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌表現(xiàn)出抑制作用，但低于這一濃度時(shí)，抑菌作用不存在[6]。

一般人泡腳的用量，也就50～100來克的生姜泡腳粉，再經(jīng)過500～1000ml泡腳水的稀釋，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到試驗(yàn)中抑菌消炎的濃度。而且，造成腳氣的真菌，比上述的那些細(xì)菌都要頑強(qiáng)得多。

食醋、食鹽泡腳也是同理。比如，食醋本身只含有2%～9%的醋酸，再經(jīng)過泡腳水稀釋，那點(diǎn)弱酸遠(yuǎn)殺不死真菌[16]。

而且，退一步講，雖然生姜、大蒜中的某種成分，可能確實(shí)在實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)出了對(duì)足癬真菌的抑制、殺滅作用，但這并不意味著在人體環(huán)境中具有同樣功效，也不意味著它可以和經(jīng)過FDA批準(zhǔn)、有臨床試驗(yàn)背書的藥物劃上等號(hào)。

而簡(jiǎn)單地將材料泡水、或煮沸，也不一定能夠提取到這些可能有用的成分。

另外，對(duì)于過敏體質(zhì)來說，泡腳的佐料用不好，還可能誘發(fā)接觸性皮炎和其他皮膚不良反應(yīng)[18]。

舉個(gè)例子，大蒜中的大蒜素、生姜中的姜辣素，都有一定刺激性。土方中的白醋泡腳，不僅殺不死真菌，還可能破壞皮膚的屏障層，反而更容易感染真菌或細(xì)菌。

如今，治療足癬的藥物和配方已經(jīng)非常多了。有腳氣還是老老實(shí)實(shí)看病就醫(yī)，犯不著當(dāng)只小白鼠，還可能貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

泡腳的靈魂在于熱水

其實(shí)，泡腳不必搞那么多華麗胡哨的操作，泡腳的秘訣不是佐料，而是熱水本身。

在寒冷的外部環(huán)境中，身體會(huì)優(yōu)先保證核心器官的供血和溫度，相對(duì)沒那么重要的手腳就容易顧不上。冬天手腳發(fā)冷，就是這個(gè)原因。

而腳趾，又是全身中最容易發(fā)冷的地方。一項(xiàng)用紅外熱像儀對(duì) 8 名男受試者皮膚溫度進(jìn)行測(cè)試的研究顯示，在低溫環(huán)境下，腳趾的溫度是全身最低的，比手心低8度左右[9]。

腳冷看似是個(gè)小毛病，卻能帶來不少影響[11]，比如可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙[10]。

而泡腳之所以有一些益處，解決的正是這個(gè)問題[11]。

首先，腳部毛細(xì)血管的數(shù)量很高，在這一位置應(yīng)用局部熱會(huì)對(duì)整個(gè)軀體熱反應(yīng)產(chǎn)生重大影響[11]。熱水帶來的局部溫度增加，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張、血管軟化和體溫升高[11]。一項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，溫水泡腳對(duì)血管和體溫的調(diào)節(jié)類似于中等強(qiáng)度的熱身運(yùn)動(dòng)[12]。

另外，洗個(gè)腳還能加快入睡的速度。日本一項(xiàng)小樣本的研究發(fā)現(xiàn)，足浴之后，實(shí)驗(yàn)對(duì)象們平均15.5分鐘就能睡著，所需要的時(shí)間比什么也不做直接睡少了將近一半。而足浴的受試者對(duì)睡眠滿意度也更高[14]。

不過，這種效果，不只是熱水泡腳可以實(shí)現(xiàn)。一些其他途徑的腳部加熱，甚至有更好的效果，比如穿上塞了加熱墊的襪子。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，熄燈后穿熱襪子的助眠效果，比42度熱水泡腳還要好。這可能是因?yàn)椋瑹嵋m子導(dǎo)致的“快速升溫”比熱水浸泡的“持續(xù)保溫”更有助于入睡。雖然這個(gè)實(shí)驗(yàn)納入的有效年輕人樣本只有8個(gè)，但對(duì)失眠人士來說，這也可能是個(gè)值得嘗試的方法[17]。

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此外，熱水泡腳還是緩解緊張的有效途徑。

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2008年的一項(xiàng)泡腳實(shí)驗(yàn)中，受試者被分為2組，一組接受了30分鐘的熱水泡腳，一組則全程臥床休息，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，泡腳組的放松效果更勝一籌 [15]。

但泡腳雖有一些益處，并不是人人都適合。對(duì)一些特殊人群，需要格外注意泡腳水溫和時(shí)長(zhǎng)。

比如糖尿病患者，不注意水溫和時(shí)長(zhǎng)的泡腳可能存在風(fēng)險(xiǎn)[19]。

糖尿病患者神經(jīng)病變會(huì)使手足對(duì)觸覺、振動(dòng)、創(chuàng)傷、溫度的感知異常遲鈍。糖尿病人泡腳可能察覺不到水溫過高而被燙傷。一旦燙傷，可能造成進(jìn)一步的足部潰瘍、感染[19]。

去年年底，武漢就曾有這樣的報(bào)道：一位53歲的糖尿病患者，用艾草泡腳時(shí)，因?yàn)闆]有注意水溫，導(dǎo)致雙腳被嚴(yán)重燙傷，甚至還有截肢的風(fēng)險(xiǎn)[20]。

值得一提的是，盡管“泡腳養(yǎng)生”已經(jīng)成為很多人的共識(shí)，但大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究都有明顯的不足：要么就是樣本太小、要么就是只能發(fā)現(xiàn)一些非常短暫的效果。

比如，有研究就發(fā)現(xiàn)，雖然實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心踝血管指數(shù)在足浴后立即下降（這是好事），但效果稍縱即逝，30分鐘后，一切就恢復(fù)到了原始水平[13]。

這種稍縱即逝的改善是否具有積累性的長(zhǎng)期效果，尚無法證明[13]。

歸根結(jié)底，泡腳的靈魂在于熱水，而不是那些五花八門的香料。它們中的很多都是鹵料包里的熟面孔，吃下去都沒有治病效果，就更別要求泡腳也能祛濕暖胃、美容養(yǎng)顏了。

想破了頭，唯一一個(gè)把它們放進(jìn)泡腳水的理由，可能也只有“香料滯銷，幫幫我們”了。

本文科學(xué)性已由皮膚科醫(yī)生鐘華審核

作者：鳴玉

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