近年來(lái)，越來(lái)越多牙醫(yī)都會(huì)建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，無(wú)論是拔牙還是種植牙，但是不同的牙醫(yī)對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解不同，今天邀請(qǐng)了維港口腔的高利民主任，聽(tīng)聽(tīng)他對(duì)微創(chuàng)牙科學(xué)理念的理解！

高利民主任，國(guó)家注冊(cè)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，近30年臨床經(jīng)驗(yàn)，曾任職深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)生局牙病防治技術(shù)專家指導(dǎo)組成員，暨羅湖區(qū)慢性病防治院口腔科主任、副教授。對(duì)微創(chuàng)牙體、牙周病治療，種植牙及義齒修復(fù)等有豐富的實(shí)踐案例和經(jīng)驗(yàn)。

Q1：高主任，現(xiàn)在很多牙醫(yī)都提倡在治療中要進(jìn)行微創(chuàng)治療，那其實(shí)微創(chuàng)治療到底是怎么一回事呢？是一門(mén)學(xué)科嗎？

高主任：現(xiàn)在已經(jīng)有微創(chuàng)牙科學(xué)這個(gè)概念，樊明文在《2015口腔科學(xué)新進(jìn)展》中有提到：微創(chuàng)牙科學(xué)理念的形成，主要是有鑒于齲損傳統(tǒng)的診療模式往往過(guò)度診療。由于齲病認(rèn)識(shí)的不準(zhǔn)確排除了部分齲損組織進(jìn)行再礦化的可能性，使用牙鉆過(guò)度磨除牙體組織，開(kāi)啟了重復(fù)充填的循環(huán)，有可能將牙齒享用終身的機(jī)會(huì)越來(lái)越小，而微創(chuàng)牙科的出現(xiàn)將最大程度的保存牙齒生理功能，延長(zhǎng)其使用壽命。

Q2：是不是不同的牙醫(yī)對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)會(huì)有不同的理解呢？

高主任：這是肯定的，一千個(gè)人眼中就有一千個(gè)哈姆雷特，每位醫(yī)師遇到的患者都不一樣，對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解都是會(huì)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整，實(shí)踐出真知，所以其實(shí)每位醫(yī)師對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解都是不同的。

Q3：請(qǐng)問(wèn)您對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解是如何的呢？

高主任：我對(duì)于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解，在治療過(guò)程中盡量減少對(duì)牙體或者傷口的損傷之外，能保留的牙齒都盡量保留。去年有一位34的男士，阻生智齒因?yàn)闆](méi)有及時(shí)拔除，導(dǎo)致7號(hào)牙嚴(yán)重松動(dòng)，去了其他牙科都建議拔除，后來(lái)他經(jīng)家人介紹到我就職的牙科，經(jīng)過(guò)檢查之后還是盡量幫他保留，拔智齒時(shí)，先把這個(gè)極松的7號(hào)牙和6號(hào)牙用玻璃離子粘結(jié)穩(wěn)，先將7牙磨低磨小開(kāi)髓置Fc棉暫封，然后拔掉智齒，等7牙慢慢恢復(fù)。現(xiàn)在7號(hào)牙通過(guò)冠修復(fù)之后成功保留了！ ??

除此之外，我認(rèn)為還有一點(diǎn)很重要的就是求簡(jiǎn)單、安全！比如拔牙，年前佛山的事情可能大家也聽(tīng)說(shuō)過(guò)了。患者對(duì)拔牙的承受力如何呢？我印象深刻的是在三十歲前拔的兩個(gè)患者，一個(gè)是四五十歲中年男，醉酒后翻欄桿丟傷，上頜6個(gè)前牙如釘子一樣插入鼻底，奇怪的是僅有上頜牙槽突骨折，沒(méi)有明顯腦外傷及腦肴液鼻漏，只好給他6個(gè)牙全部找到拔除，牙槽骨折復(fù)位僅縫合牙齦，后來(lái)愈合做了活動(dòng)義齒，期間腦外科復(fù)查也無(wú)問(wèn)題；患者承受力個(gè)體差異較大的，拔牙也要有充足安全心理準(zhǔn)備！我理解的微創(chuàng)的意義，就是在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)總結(jié)的！

Q4：請(qǐng)問(wèn)您對(duì)比較年輕的醫(yī)師有什么建議呢？

高主任：其實(shí)無(wú)論年長(zhǎng)年幼，作為一名專業(yè)的口腔醫(yī)師，我們都要安全地解決患者的口腔問(wèn)題！口腔醫(yī)師的主要職責(zé)還是幫患者修補(bǔ)缺損缺失的牙齒，恢復(fù)一定的咬合功能，還有幫助求美牙者矯正和美學(xué)修復(fù)，安全還是第一位！