要修復(fù)受損的馬尾，首先要治療受損的馬尾的原因。如果是神經(jīng)卡壓引起的，減壓可以改善癥狀，為馬尾神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好長期斗爭的準(zhǔn)備。根據(jù)發(fā)作后的癥狀，及時(shí)治療的速度和脊髓神經(jīng)相關(guān)損害的程度將影響患者以后的康復(fù)。許多患者可能會(huì)有長期的殘余癥狀，需要治療和護(hù)理。

王老說，現(xiàn)在的治療手段完全可以讓馬尾綜合征患者麻木減退，運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)提升，采用生 經(jīng)益氣 湯治療，讓病人行動(dòng)變得靈活一些，減輕病痛，提升生活質(zhì)量這才是治療目標(biāo)。

而不是說把癥狀完全根治，尤其是對(duì)于完全性損傷的馬尾綜合征病人來講，只要癥狀逐漸緩解，病情控制不再繼發(fā)性惡化，身體感覺支配，大小便等方面癥狀在恢復(fù)提升，病人自理方便了，生活質(zhì)量好了以后，病情對(duì)生活的妨礙也就沒那么大了。

中醫(yī)王相全大夫根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合于自身過硬的專業(yè)知識(shí)，研究總結(jié)出一味生 經(jīng)益氣 湯，專用于馬尾神經(jīng)綜合征。針對(duì)不同馬尾綜合征表現(xiàn)的病人，醫(yī)生根據(jù)患病年齡，病程歷史，身體體質(zhì)，開出的處方也是各不相同的。萬人同病，一人一方，隨著病情表現(xiàn)的變化，方劑的量數(shù)，藥物也會(huì)隨之變動(dòng)、加減，在多年的臨床使用中，使許多馬尾神經(jīng)綜合征病人獲益匪淺。

案例分享

孫先生，45歲，錦州人，馬尾神經(jīng)損傷病人，有腰椎病史。

腰椎間盤突出癥合并馬尾綜合征。起初腰疼、腰酸、腰脹，后發(fā)展成右腿小腿后側(cè)有麻木感，一直到腳底。左腿大腿根以及大腿后側(cè)有麻木感。腳底木，感覺腳底很厚，站在地上有不真實(shí)感覺，走路輕飄飄的。雙腳前腳掌抓地?zé)o力。腳踝無力，不能勾起。不能墊腳。會(huì)陰區(qū)麻木，屁股木，坐在上面感覺坐在一個(gè)肉墊上，臀部發(fā)涼。小便困難，需要使勁排，尿滴瀝，尿不成線，術(shù)后尿不出，開始留置，一周左右間歇性導(dǎo)尿。排便不暢，肛門無力，有便意但是排不出，排出來是一粒一粒的，特別干硬。

2018年5月做了經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)。術(shù)后觀察一周轉(zhuǎn)入康復(fù)科理療。在康復(fù)科待到11月份出院，期間部分感知感覺有提升，運(yùn)動(dòng)方面有改善，大小便變化不大甚至有加重趨勢(shì)。腰部癥狀基本消失，陰雨天氣腰部容易疼，感覺發(fā)涼。

左腿大腿后側(cè)麻木感減輕，右腿小腿后側(cè)麻木范圍縮小，多集中在小腿肚下面。腳底木的情況緩解，腳底感覺厚的情況緩解了，較正常水平還有一定差距，走路還是感覺踩著什么。雙腳腳掌能抓地了，力量還不夠，左腳感覺更強(qiáng)些。腳裸緊、腳裸無力的情況緩解，能稍微勾起，能墊腳，墊腳右腿后側(cè)發(fā)脹。會(huì)陰區(qū)仍然麻木，尿流感覺不明顯。屁股木，硬，發(fā)涼，坐下不真實(shí)。

自己導(dǎo)尿過程中不止一次因插入導(dǎo)尿管時(shí)損傷尿道黏膜造成尿路感染，期間口服左氧氟沙星片。嘗試拔掉尿管完全排不了。肛門憋脹無力，有便意，排不出，長此以往肛門脫垂，排出的大便有時(shí)是宿便，有時(shí)排出帶血，四五天打一次開塞露排一次，十分難受，有時(shí)夜不能寐。

通過治療，孫先生會(huì)陰區(qū)麻木感基本無異，仔細(xì)感覺還是能感覺出來。小便自主排基本可以排空，排尿過程中仍需腹壓排，總體排尿順暢相比之前很多。股部知覺強(qiáng)些，溫度感好些，后半夜還稍涼。肛門力量感恢復(fù)不少，大部分時(shí)間排便都很順暢，每天早上排且能排凈，排出是正常的便型，基本恢復(fù)。

伴隨著排便情況的好轉(zhuǎn)，肛門脫垂的情況也好轉(zhuǎn)了很多。右腿小腿后緣逐漸不再麻木，由麻轉(zhuǎn)疼痛感，疼痛感能忍受，緊繃感消散。左腿大腿根麻木情況緩解很多。腳底麻的情況緩解很多，腳底厚的感覺已經(jīng)沒有了。前腳抓地有力，腳裸力量提升不大。諸癥均有改善。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的股部、右小腿后緣感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

按：首次來診時(shí)，觀人體面部色澤初斷病，從面色上觀望結(jié)合病人神態(tài)，體態(tài)特征，判斷屬于氣郁質(zhì)。氣郁體質(zhì)是肝臟的疏泄條達(dá)功能相對(duì)不足造成的。氣郁結(jié)在體內(nèi)，患者氣行不暢。因此肝郁脾虛，病人形體消瘦，面色萎黃，平素性情憂郁寡歡，治宜疏肝理氣。氣郁也會(huì)導(dǎo)致病人厭食，食欲不振，因此消化不良，營養(yǎng)不均衡，氣血雙虧，加強(qiáng)腸道功能紊亂，直接影響到病人身體的新陳代謝，血液循環(huán)不暢，肝腎功能減退，因此病人出現(xiàn)大便泄利不爽，癃閉，肢體發(fā)涼，感知感覺異常，精神萎靡不振等各種反應(yīng)，治宜活血祛瘀，養(yǎng)血和營，以活血行氣、調(diào)暢氣血以達(dá)到扶正祛邪的作用。期間患者遵醫(yī)囑，配合治療，時(shí)長半年，終得回歸正常生活。

完全性損傷的患者在功能完全恢復(fù)上的概率要低一些，但不代表不能促進(jìn)恢復(fù)。合理有效的治療能夠使功能有部分恢復(fù)，只是多概率為恢復(fù)不完全，但能夠在某種程度上減輕痛苦，提升生活質(zhì)量；而不完全性損傷的病人，也不是肯定都會(huì)完全性恢復(fù)！只有在及時(shí)對(duì)癥的治療條件下，配合治療，適當(dāng)鍛煉，才能有很大概率能夠恢復(fù)完全或恢復(fù)到近于正常人的水準(zhǔn)。

當(dāng)然，拋開不同患者的個(gè)人體質(zhì)外，還有家庭因素、環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)條件等，這些都是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。不僅如此，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)過程是緩慢的，恢復(fù)也需要循序漸進(jìn)，患者在治療過程中也不需要過于焦慮，端正自己的心態(tài)積極治療，相信恢復(fù)過程中也能有很大的提高。

生 經(jīng)益氣 湯4個(gè)階段來治療馬尾綜合征

一、治痿獨(dú)取陽明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應(yīng)藥物反應(yīng)。

二、滋肝補(bǔ)腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三、健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運(yùn)一納，一升一降，有機(jī)協(xié)調(diào)，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。

四、“以補(bǔ)求通”“以補(bǔ)行滯”，達(dá)到補(bǔ)氣行瘀的目的，同時(shí)通過補(bǔ)氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經(jīng)、肌肉得到營養(yǎng)物質(zhì)的充養(yǎng)，從而盡快地恢復(fù)肢體的功能。