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臨汾現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院||宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血

2022-09-12 18:56 作者:前涂吳量  | 我要投稿


  宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血:


  胎兒娩出后,胎盤自宮壁剝離及排出,母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小,肌纖維收縮加強(qiáng),使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血,與此同時(shí)血竇關(guān)閉,出血停止。


  同時(shí)由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài),粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓,纖維蛋白沉積在血小板栓上,形成更大的血凝塊,有效地堵塞子宮血管,使肌纖維收縮后放松時(shí)也不再出血。


  若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復(fù),胎盤若未剝離、血竇未開放時(shí)尚不致發(fā)生出血,若胎盤有部分剝離或剝離排出后,宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多,是產(chǎn)后出血的主要原因。


  宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張,分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn),致使產(chǎn)程過長,產(chǎn)婦衰竭;產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良;子宮過度膨脹,如雙胎、巨大胎兒、羊水過多,使子宮肌纖維過度伸展;產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等,均可影響宮縮。


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