引起誤診的疾病【假如回到24小時前】
尿頻尿痛
常規(guī)診斷:尿路感染。
可能疾?。洪g質(zhì)性膀胱炎。
如果使用抗生素一療程后,尿路感染典型癥狀仍不消退,就應(yīng)請醫(yī)生進行尿培養(yǎng)(不同于尿液分析)檢查。若尿培養(yǎng)為陰性,應(yīng)懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能,其另外一個特征是不會引起發(fā)燒。
鍛煉時喘不過氣
常規(guī)診斷:支氣管炎。
可能疾?。哼\動誘發(fā)型哮喘。
鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時感覺很正常,一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似,但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。
運動性哮喘的患者一般有個特點,就是往往在劇烈運動停止后5~15分鐘內(nèi)出現(xiàn),癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀,檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)伴有肺功能相關(guān)參數(shù)下降,但是一般30~60分鐘內(nèi)可自行緩解。所以患者就診的時候一定要詳細向醫(yī)生說明自己的發(fā)病誘因,有助醫(yī)生與一般的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病進行鑒別。
鍛煉時頭昏眩暈
常規(guī)診斷:脫水。
可能疾?。旱脱恰?/p>
頭暈是嚴重脫水的跡象,相對來說,低血糖少見一點,但服用降糖藥后或單次鍛煉時間超過1小時,有出現(xiàn)低血糖的可能。建議,如果你長時間鍛煉并懷疑有低血糖,最好在鍛煉前30分鐘少吃點含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。
低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀,嚴重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會在運動后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀,預(yù)防就顯得很重要。
情緒多變體重增加
常規(guī)診斷:抑郁癥。
可能疾?。杭谞钕俟δ艿拖?甲減)。
甲狀腺功能低下的患者在早期的時候,幾乎沒有特別的癥狀。但會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加,很多患者在發(fā)病初期會把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療,如長期不治療,甲減的危害會進一步增加,如抑郁、心率降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至會有不孕的風險。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時到內(nèi)分泌科就診。
慢性頭痛
常規(guī)診斷:應(yīng)激性肌肉緊張。
可能疾?。貉乐苎?。
磨牙、牙病也可能導致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。建議,患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置,以降低磨牙和頭痛幾率。另外,拍張牙齒X光片即可判斷。
牙周炎的早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時治療,口腔內(nèi)的細菌,很有可能通過血管或淋巴管,危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。
牙痛
常規(guī)診斷:牙周炎。
可能疾?。罕歉]炎。
鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛,那么使用緩解充血的噴鼻劑會有一定幫助。建議,患者不妨先用一側(cè)鼻子呼吸,然后用另一側(cè)鼻子呼吸,以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫(yī)生可以拍X光片,并做進一步檢查,以明確診斷。
鼻腔與口腔是鄰居,鼻腔的健康也會影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復(fù)發(fā)作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。
雙手刺痛麻木
常規(guī)診斷:腕管綜合征。
可能疾?。盒乩隹诰C合征。
胸廓出口綜合征是指鎖骨下動靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類似腕管綜合征的癥狀,患者可感到麻木刺痛等。
其實與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。這類患者的主要癥狀是因為臂叢神經(jīng)受壓導致的,雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛,肩外展及內(nèi)旋時疼痛加劇,有些像肩周炎,但是病情發(fā)展的嚴重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛,一般較難鑒別,建議患者要及時就診。
氣喘吁吁呼吸困難
常規(guī)診斷:哮喘。
可能疾病:慢性阻塞性肺病。
病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難,逐漸加重,且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點是呼吸困難,但哮喘的特點是今天有明天無。測肺活量是必需的檢查。