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自從2022年實(shí)踐技能考試新三站在全國范圍內(nèi)開始實(shí)行，在國家實(shí)踐技能考試基地考試的考生，技能成績合格者成績2年有效。

2023年國家醫(yī)學(xué)資格考試實(shí)踐技能考試基地名單，點(diǎn)擊此處可查看：衛(wèi)健委發(fā)文：2023年醫(yī)師技能考試基地名單公布！

【新三站】“新”在哪里？在實(shí)踐技能基地考區(qū)又有哪些注意事項(xiàng)？歷年考生在考試答題過程中最易丟分的點(diǎn)都是哪些？

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一、?實(shí)踐技能新三站“新”在哪里？

1、考試器具更加精確：

比如，模擬人對穿刺的位點(diǎn)要求更精確，進(jìn)針的位置、深度都有機(jī)器進(jìn)行評判；心肺復(fù)蘇的按壓部位、深度、頻率、潮氣量都需要完全按照要求進(jìn)行操作。

2、考官更加專業(yè)：

實(shí)踐技能考試基地的技能考官，不是以往臨床上的帶教老師，考核標(biāo)準(zhǔn)將更加嚴(yán)格。

3、考試更加還原臨床場景：

往年部分考場出現(xiàn)真人配合，考生互查。體格檢查增加專業(yè)副考官，因此難度倍增。

4、攝像頭全程監(jiān)控：

對考生和考官進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，禁止提示行為。

二、物品、器械使用時(shí)的注意事項(xiàng)

1、一進(jìn)考場要先弄清楚備物處的地方，以免緊張找不到；

2、取物時(shí)要注意治療車上的物品是否齊全（有治療車），特別是小物件容易遺漏，如膠帶、棉簽、棉球等；

3、開各種包時(shí)要看清包內(nèi)里的物品是否齊全，因?yàn)榉磸?fù)使用，備物處會(huì)有遺漏；

4、開包時(shí)要注意綁包的帶子，將之整理成一團(tuán)，以免下一步操作會(huì)將其帶入，污染里面的器械；

5、胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后，拿洞巾時(shí)要注意看清膠管所在，動(dòng)作要慢，不要帶出膠管或讓膠管跳出；

6、掉在地上的器械不要再使用了，要到備物處重??；

7、最好是穿短袖的工作服去考試，如考隔離衣時(shí)卷袖子就不用了，還可以防止袖子沒有卷好，掉下來的話就要倒霉了；

8、口罩、帽子沒有的話，可以口述，讓考官知道你帶好了，就不會(huì)扣分；

9、特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念；

10、每個(gè)操作前都要有一個(gè)檢查器械的動(dòng)作。

三、注意容易失分考點(diǎn)

1、消毒：

重點(diǎn)是甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；會(huì)陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

2、戴手套：

基本操作部分的戴無菌手套是操作前不可少的步驟，經(jīng)常被考生忽略，或者只注意操作部分內(nèi)容而忽視了無菌原則。

3、電除顫：

①電極位置；
②用濕鹽水紗布包電極；

③注意安全，旁人不要接觸。

4、呼吸器的使用：

注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。

5、心電圖機(jī)：

知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）。

6、換藥：

別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）。

7、手術(shù)衣與隔離衣：

注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。

8、手術(shù)區(qū)鋪巾法：

要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)。

9、吸氧：

鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的濕化；吸氧流量（4——5L）。

10、吸痰：

先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過l5秒。

11、胃管：

要知道適應(yīng)證；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)。

12、導(dǎo)尿：

知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證和采用何種尿管。

13、檢查部分眼部檢查的輻輳反射。

14、淋巴結(jié)的描述及觸診順序。

15、甲狀腺的觸診方法。

16、皮膚的檢查內(nèi)容。

17、心臟的視診內(nèi)容。

18、?相對濁音界的檢查方法。

19、?脾臟的測量方法。

20 、脊柱損傷的搬運(yùn)原則。

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