許多人認(rèn)為，偏頭痛單指局部頭痛、或單側(cè)頭痛，其實并不然，偏頭痛是一個特定疾病的名詞，有特別的癥狀與病因，且局部頭痛并不是唯一特征。有些人可能后腦勺痛、兩側(cè)疼痛，或是整顆頭都痛。

偏頭痛常見的癥狀有惡心、想吐、畏光、怕吵，頭痛位置通常發(fā)生在單側(cè)，持續(xù)時間從2～72小時皆有可能，且疼痛會隨著肢體活動加劇。約有25～30%患者會有預(yù)兆癥狀，如暫時性的視覺、聽覺、觸覺、語言或肢體障礙。

偏頭痛通常在兒童或青少年時就出現(xiàn)，且較常發(fā)生在女性身上。世界盛行率女性約18%，男性約6%;整體盛行率約為9.1%，男女比例約為1:3，又以青壯年的比例最高。

偏頭痛是怎么發(fā)生的?

偏頭痛的致病機制相當(dāng)復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為較支持的假說是「三叉神經(jīng)血管理論」，相信頭痛最初是腦膜上血管被刺激而引起發(fā)炎反應(yīng)，接著由三叉神經(jīng)路徑傳到腦干、視丘及大腦皮質(zhì)，最后引發(fā)一連串的頭痛癥狀。

偏頭痛的原因、機制之所以復(fù)雜，是因為它包含頭部一些神經(jīng)、血管、化學(xué)物質(zhì)的相互作用，或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)周期性變化時，造成血管收縮或擴張，而使患者感到疼痛。

為什么偏頭痛會找上我?

偏頭痛與遺傳

偏頭痛具有遺傳的傾向，當(dāng)一等親家屬有偏頭痛的情況，那么子女出現(xiàn)偏頭痛的機率也較高。若父母其中一人有偏頭痛，那么子女出現(xiàn)偏頭痛的幾率為46%，若是父母都有偏頭痛，則子女患病的幾率提高到66%。

引發(fā)偏頭痛的因子

現(xiàn)實生活中，有許多原因可能引發(fā)偏頭痛，像是壓力大、月經(jīng)、服用避孕藥、睡眠不足、頭部創(chuàng)傷、焦慮、饑餓等。另外，某些食物也可能引起偏頭痛，如巧克力、乳酪、味精、紅酒，或是含特定化學(xué)物質(zhì)的食物。

偏頭痛發(fā)作前有跡可循?

偏頭痛主要有兩種類型：預(yù)兆偏頭痛、無預(yù)兆偏頭痛。簡單來說，偏頭痛分為四個階段，有些患者在頭痛前是有跡可尋的，有些則直接進入疼痛階段，不過情況因人而異，不一定會循序漸進地進行。

前驅(qū)癥狀階段

有些患者會在偏頭痛發(fā)作前一天出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如同偏頭痛的前兆，不過有些癥狀并不易察覺，像是想吃特定食物、不斷打哈欠、情緒變化等等。若是患者出現(xiàn)以下癥狀時，可以提前做紀(jì)錄，以便了解自己的健康狀況。

• 情緒不穩(wěn)定

• 疲倦

• 渴望特定食物

• 肌肉僵硬，尤其是頸部

• 便秘或腹瀉

• 對特定氣味或噪音敏感

• 打哈欠

• 畏光

• 經(jīng)常排尿

• 怕吵　

預(yù)兆階段

在偏頭痛發(fā)作前一小時，大約有25～30%的患者會有預(yù)兆，其中有99%患者會出現(xiàn)視力模糊、之字形邊緣、半邊盲等視覺障礙;約有30～40%手臂或手掌一側(cè)會出現(xiàn)刺痛;或是言語錯亂、暈眩、肢體不協(xié)調(diào)。但這些預(yù)兆癥狀的時間通常不超過一小時。

疼痛階段

偏頭痛發(fā)作期間，最明顯的癥狀就是劇烈頭痛，頭痛情況大多以單側(cè)為主，如同患者常指出左邊或右邊疼痛，癥狀可能持續(xù)2～72小時。

除了頭痛癥狀，還可能伴隨惡心嘔吐、畏光、怕吵、嗅覺敏感，此時若有肢體活動，更可能加劇疼痛的情況。

后期癥狀階段

頭痛癥狀結(jié)束或趨緩之后，就進入后期癥狀的階段，此時偏頭痛的情況可能好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)其他癥狀，像是疲勞、認(rèn)知困難、虛弱無力、注意力減弱、憂郁等。完全好轉(zhuǎn)的時間從數(shù)小時至數(shù)日都有可能。

偏頭痛應(yīng)避免吃哪些食物?

有些食物也可能誘發(fā)偏頭痛，應(yīng)該避免食用，像是加工肉制品(熱狗、香腸、臘肉)、含酪胺酸食物(起司、乳酪、巧克力、優(yōu)酪乳)、含阿斯巴甜食物(無糖優(yōu)格、低卡汽水)、含咖啡因飲食(咖啡、奶茶)。

改善偏頭痛的4大類食物

鎂是人體不可缺少的礦物質(zhì)，若體內(nèi)鎂含量不足，就可能引發(fā)頭痛。鎂除了能放松肌肉與調(diào)節(jié)血液，也可以降低偏頭痛發(fā)作的機率。富含鎂的食物如下：

• 蔬果類：香蕉、楊桃、菠菜、紫菜、昆布、花椰菜、甘藍(lán)菜

• 全谷類：糙米、全燕麥、全蕎麥、粗薏仁

• 堅果類：葵花子、腰果、杏仁

• 豆類：黑豆、黃豆、碗豆、蠶豆

偏頭痛的治療

偏頭痛的治療主要分為兩個層面，一個是急性發(fā)作時，緩解疼痛的治療;另一個則是針對慢性反覆頭痛的預(yù)防性治療。

減少頭痛發(fā)作的關(guān)鍵是，如果平時就定期服用預(yù)防頭痛的藥物，那么就能有效降低頭痛的發(fā)生率，而非只是急性發(fā)作時才被動的止痛。