序言 僅作書(shū)籍推薦參考 【美】 Bert Powell, Glen Cooper, Kent Hoffman, Bob Marvin 著 劉劍簫 陳昉 譯 萬(wàn)千心理 中國(guó)輕工業(yè)出版社 前 言 在社會(huì)和情感發(fā)展的領(lǐng)域，依戀理論是最清晰且最具實(shí)證基礎(chǔ)的概念框架。 ——Jude Cassidy and Philp Shaven(2008) 四十多年前，約翰·鮑爾比寫(xiě)道，“一個(gè)人的生活以對(duì)其他人的親密依戀為中心。”僅僅5年前，Cassidy和Shaver在《依戀手冊(cè)：理論、研究和臨床應(yīng)用》(Handbook of attachment: Theory: Research, and Clinial Applications,第二版)的序言中提出了上述觀點(diǎn)，他們把依戀理論稱為“20世紀(jì)(以及21世紀(jì))心理學(xué)界最廣泛、最深刻、最有創(chuàng)意的研究之一”(2008)。直覺(jué)上，很少有人會(huì)懷疑父母或其他主要照顧者對(duì)于年齡非常小的孩子的重要性。然而，最早的親密關(guān)系對(duì)我們的滋養(yǎng)一直在持續(xù)討論中：我們是否僅僅需要父母來(lái)確保我們?cè)诳梢哉疹欁约褐暗靡源婊?？不知為何，盡管有越來(lái)越多的研究證明安全依戀更有利，但是，將理論付諸實(shí)踐的努力卻顯得非常滯后。健康心理發(fā)展的行為研究法盛行了幾十年，實(shí)際很大程度上是由于測(cè)量行為似乎比測(cè)量親密關(guān)系或一個(gè)人的內(nèi)部工作模型容易得多。那么，資金掌控者們傾向于支持行為研究就不足為奇了。當(dāng)然，所有的行為研究也都得到了回報(bào)：曾經(jīng)，包括現(xiàn)在，行為研究的結(jié)果都很容易應(yīng)用于臨床，那些收到過(guò)星狀圖或?qū)W過(guò)如何使用暫時(shí)隔離和激勵(lì)的父母都可以證明這一點(diǎn)。有資格的教師、社會(huì)工作者或家庭治療師都可以確認(rèn)，至少對(duì)于管理行為來(lái)說(shuō)，這些古老而經(jīng)典的行為管理技巧是有效的。但是，涉及健康兒童的發(fā)展，行為的管理并不是結(jié)束，而是開(kāi)始。 一個(gè)行為被管理得更好的孩子就可能完全實(shí)現(xiàn)其幸福嗎？技巧和自我控制一定能帶來(lái)童年期最理想的心理發(fā)育和成功嗎？刺激和強(qiáng)化能幫助孩子對(duì)抗不良的家庭動(dòng)力而彌補(bǔ)脆弱的親子聯(lián)結(jié)嗎？即使一個(gè)孩子的行為和情緒向題看似得到了解決，他成年后是否能免于代際困擾的循環(huán)？ 簡(jiǎn)而言之，人類不僅僅是行為的總和。就像依戀理論提出的，我們是彼此間存在親密聯(lián)結(jié)的生命體，通過(guò)這些聯(lián)結(jié)，我們感受到自己的存在，感到被理解。從出生的那一刻開(kāi)始，我們便無(wú)比強(qiáng)烈地依賴著充滿愛(ài)的依戀關(guān)系，乃至這個(gè)星球所能提供的所有食物和庇護(hù)所，都依然無(wú)法保證我們可以在沒(méi)有親密關(guān)系的情況下茁壯成長(zhǎng)。 鮑爾比提出具有標(biāo)志性轉(zhuǎn)折意義的理論之后數(shù)年，我們很幸運(yùn)地獲得了能夠支持我們直觀思維的數(shù)據(jù)。研究人員已經(jīng)清楚地表明，依戀不僅在兒童心理發(fā)育和幸福中起著舉足輕重的作用，而且也是成年人一生中情感健康的重要一環(huán)。在幫助塑造成年人方面，依戀有助于決定他們將會(huì)變成什么樣的父母，并如何影響他們孩子的心理發(fā)展。 十多年前，Sroufe（1989）大膽地宣布，雖然生命前三年的臨床癥狀令人心酸地表現(xiàn)為孩子的行為問(wèn)題，但被概念化為關(guān)系障礙更為有效。隨著這個(gè)觀點(diǎn)被不斷強(qiáng)調(diào)，嬰兒與父母的關(guān)系正在成為大多數(shù)嬰兒心理健康干預(yù)和預(yù)防措施的目標(biāo)(Zeanah, Larrieu,Heller, & Valliere,2000)。 Sroufe在二十多年前就發(fā)表了這個(gè)革命性的言論，但在今天，大多數(shù)兒童保育中心仍然主要聚焦于管理孩子的行為，卻幾乎不重視孩子的關(guān)系需求。通過(guò)全世界發(fā)展領(lǐng)域數(shù)百個(gè)研究人員的努力和貢獻(xiàn)，在對(duì)養(yǎng)育者和兒童進(jìn)行早期干預(yù)的臨床工作領(lǐng)域中，依戀理論已經(jīng)成為21世紀(jì)一個(gè)可靠、有效、細(xì)節(jié)豐富的資源。但到目前為止，大多數(shù)精神衛(wèi)生專業(yè)人士和兒童保育工作者，最多也僅僅做到大概了解依戀理論及依戀關(guān)系在生活中的重要作用而已。 經(jīng)過(guò)近十年臨時(shí)走廊會(huì)議、電子郵件、深夜會(huì)議以及臨床經(jīng)驗(yàn)的共享，我們得出了不可回避的結(jié)論，是時(shí)候消除依戀研究和臨床實(shí)踐之間的鴻溝了。這本書(shū)中描述的安全感圓環(huán)(COS)干預(yù)是我們做出的嘗試，該嘗試展示了: 幼兒的大部分行為和情感問(wèn)題如何能夠追溯到與主要養(yǎng)育者的依戀問(wèn)題。 如何教導(dǎo)這些養(yǎng)育者增強(qiáng)依戀關(guān)系，以促進(jìn)兒童健康發(fā)展并賦予兒童在成年后和自己的孩子形成安全依戀的能力。 在關(guān)系中感到有安全感的兒童如何能夠在探索他們的世界時(shí)變得更加堅(jiān)定有力。 雖然養(yǎng)育者幾乎普遍希望能夠?yàn)樗麄兊暮⒆咏弑M所能，但實(shí)際上他們與孩子互動(dòng)的方式，至少在一定程度上取決于他們從兒童時(shí)期被照料的經(jīng)歷中發(fā)展出的自己的潛意識(shí)表達(dá)、信條、做法和策略。COS方法假定，通過(guò)覺(jué)察和反思支配親子互動(dòng)的內(nèi)在模式，能夠提高養(yǎng)育者改善這個(gè)問(wèn)題模式的能力。 為了使依戀理論更容易被理解，我們開(kāi)展了一個(gè)項(xiàng)目，創(chuàng)作了一張圖解來(lái)說(shuō)明安全依戀的顯著特點(diǎn)，并稱之為安全感圓環(huán)(COS)，它成為了我們干預(yù)的基礎(chǔ)。 通過(guò)一項(xiàng)聯(lián)邦兒童啟蒙研究撥款，我們把COS圖整合到早期干預(yù)治療方案中。COS方案是一個(gè)20次會(huì)面的小組模型，父母每周見(jiàn)面，回顧一些經(jīng)過(guò)編輯的他們與孩子互動(dòng)的視頻。 我們已經(jīng)發(fā)表了三項(xiàng)關(guān)于COS方案科研結(jié)果的研究。第一個(gè)研究總結(jié)了初始兒童啟蒙研究的結(jié)果，這項(xiàng)研究檢驗(yàn)了COS小組干預(yù)(Hoffman, Marvin,Powell,& Cooper,2006)是否被證明對(duì)減少紊亂型和不安全依戀是有效的。結(jié)果表明，從干預(yù)前到干預(yù)后，紊亂型依戀和不安全依戀都有顯著降低，分別從60%降低到25%、從80%降低到46%。這本書(shū)描述的正是這種干預(yù)模式(Hoffman et al, 2006)。 第二個(gè)研究總結(jié)了一個(gè)COS家訪干預(yù)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為易怒的新生兒及其有經(jīng)濟(jì)壓力的母親(Cooper,toftnan&Powell,2000)。結(jié)果表明對(duì)很多有著明顯不安全依戀風(fēng)題的嬰兒和母親來(lái)說(shuō)(例如，一個(gè)忽略/回避型媽媽和極其易怒的嬰兒)，干預(yù)顯著地降低了不安全依戀的風(fēng)險(xiǎn)(Cassidy,Woodhouse, Sherman, Stupica, & Lejuez, 2011)。 第三個(gè)研究總結(jié)了COS模型對(duì)監(jiān)獄分流項(xiàng)目中的嬰兒的作用(Cope,Hofmmn & Powvell,2000)。結(jié)果表明，在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，接受治療的母嬰中安全型依戀的比例顯著高出(70%)在高風(fēng)險(xiǎn)母親樣本中通常觀察到的安全型比例，并與代表性低風(fēng)險(xiǎn)中產(chǎn)階級(jí)樣本的安全依戀比例基本持平(Cassidy et al, 2010)。 初始COS小組方案的成功催生了各種各樣的版本。在斯波坎市、華盛頓市，COS治療方法是“兒童方舟”(為參與“兒童保護(hù)服務(wù)”的父母兒童提供的日間治療項(xiàng)目)的基礎(chǔ)。COS也被一家當(dāng)?shù)厥杖菟?dāng)作主要方法來(lái)幫助沒(méi)有工作但已為人父母的青少年。它還被用于以下項(xiàng)目：早期兒童啟蒙家訪項(xiàng)目，以提高課堂中師生關(guān)系為目標(biāo)的兒童啟蒙項(xiàng)目，旨在幫助那些在主流學(xué)校中不順利、有行為問(wèn)題的學(xué)生的初高中項(xiàng)目。一項(xiàng)全社會(huì)的活動(dòng)整合了幼兒評(píng)估、治療和法院的相關(guān)服務(wù)，并已經(jīng)把COS方法吸收了進(jìn)來(lái)。此外，一些斯波坎的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)正在使用COS治療方法來(lái)與嬰兒、幼兒、學(xué)齡兒童和青少年一起工作。 在美國(guó)弗吉尼亞州和挪威，COS的方法分別在全州和全國(guó)范圍的基礎(chǔ)上被應(yīng)用來(lái)與養(yǎng)父母開(kāi)展工作。在這兩個(gè)地方的住宅治療中心，COS被整合和協(xié)調(diào)，用于對(duì)治療過(guò)程中及治療完成后的兒童和家長(zhǎng)提供照顧。在挪威，COS教養(yǎng)干預(yù)正在被全國(guó)各地使用。在加拿大安大略省，一個(gè)專門(mén)的評(píng)估治療中心正在用COS方法來(lái)為省內(nèi)其他中心和機(jī)構(gòu)的成員進(jìn)行培訓(xùn)和咨詢。在日本，它被用于親子治療。在德國(guó)，它是一個(gè)研究項(xiàng)目的一部分，該項(xiàng)目將COS方案用于治療被診斷有嚴(yán)重精神障礙的母親。 在美國(guó)馬里蘭州，COS的方法已被用于家訪項(xiàng)目，同時(shí)也是一個(gè)社區(qū)住宅項(xiàng)目的核心，這個(gè)項(xiàng)目準(zhǔn)許被監(jiān)禁的母親與她們的寶寶生活在一起。在澳大利亞，該方法被用于親子治療和家長(zhǎng)教育，并有幾個(gè)項(xiàng)目將安全感圓環(huán)納入兒童保健設(shè)施。COS是依戀理論大學(xué)課程中的一部分，并在很多國(guó)家開(kāi)展了專題討論會(huì)，其中包括英國(guó)、愛(ài)爾蘭、法國(guó)、意大利、葡萄牙、德國(guó)、以色列、澳大利亞、加拿大、南非、挪威、新西蘭、瑞典、丹麥、日本、西班牙和整個(gè)美國(guó)。 隨著社會(huì)中青少年兒童早期干預(yù)壓力越來(lái)越大，嬰幼兒依戀關(guān)系的概念在該領(lǐng)域的決策者和專業(yè)人士中已越來(lái)越受到歡迎。COS的方法得到了廣泛的支持，因?yàn)樗挂缿倮碚摳哂脩粲押眯裕阂砸环N直接清晰的方式向我們展示了應(yīng)該如何創(chuàng)建至關(guān)重要的基礎(chǔ)，以確保兒童的成長(zhǎng)是健康、快樂(lè)且適應(yīng)良好的。 然而，可以預(yù)見(jiàn)的是，當(dāng)“依戀”成為一個(gè)流行詞時(shí)，錯(cuò)誤的信息和混淆比比皆是。因此，在這本書(shū)的開(kāi)篇，第一部分用一章來(lái)回顧依戀理論的細(xì)節(jié)，包括核心術(shù)語(yǔ)和概念?？紤]到轉(zhuǎn)變育兒方式的所有要求，COS的治療方法蘊(yùn)涵著大量的復(fù)雜性，盡管COS圖形看似很簡(jiǎn)單。第一部分剩余的內(nèi)容討論了兒童對(duì)于安全感圓環(huán)的需求，養(yǎng)育者對(duì)于安全感圓環(huán)的回應(yīng)，兒童健康心理發(fā)展的需要，依戀模式是如何在孩子和養(yǎng)育者的互動(dòng)中形成的，以及不安全依戀的循環(huán)和紊亂的心理發(fā)展如何能被COS干預(yù)打破。第二部分詳細(xì)介紹了COS方案，包括各種COS方法能夠被傳播的方式。第三部分提供了三個(gè)詳細(xì)的案例。 不論是面對(duì)養(yǎng)育者無(wú)法避免的缺陷，還是要應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的兒童期虐待或忽視，兒童都會(huì)創(chuàng)造出行為策略，來(lái)與養(yǎng)育者保持足夠的親近以使自己能夠存活下去。這些策略基于兒童的本能，這些本能告訴他們?cè)趺醋鲎鍪亲銐蛴H近但不或許親近，什么時(shí)候要靠近或是后退，以及什么會(huì)引發(fā)養(yǎng)育者的接納或拋棄。 這些策略是兒童在語(yǔ)前期發(fā)展出來(lái)的 這個(gè)時(shí)候兒童非常脆弱，能否與人保持聯(lián)結(jié)是涉及生死問(wèn)題的關(guān)鍵。即便到了成年期，要在這些無(wú)意識(shí)的、非語(yǔ)言的、性命攸關(guān)的策略中做出基本的改變也是很復(fù)雜的任務(wù)，這一點(diǎn)就不足為奇了。 核心關(guān)系策略往往隱藏于人類的互動(dòng)和情緒的復(fù)雜性中，COS治療方法把這些策略帶入意識(shí)中來(lái)。然而，即使當(dāng)養(yǎng)育者意識(shí)到他們的核心關(guān)系策略時(shí)，一旦要對(duì)那些仿佛要維持終生的策略反其道而行之，對(duì)他們而言仍然是非常觀難的任務(wù)。它就像走在梯子上，灑了鹽或打碎了鏡子，即使你不相信迷信，你知道自己是安全的，你的身體仍然可能會(huì)因?yàn)榫X(jué)而有所反應(yīng)。當(dāng)成年人不遵從他們自童年期就已經(jīng)形成的保護(hù)性依戀策略時(shí)，他們就會(huì)收到微妙的情緒警報(bào)，告誠(chéng)他們不要踏出從前學(xué)到的這些策略。COS能應(yīng)對(duì)這個(gè)警覺(jué)和防御的過(guò)程，因?yàn)樗軐?duì)關(guān)系以及教養(yǎng)能力產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。 一旦養(yǎng)育者了解到維持這些策略的方法和防御措施，COS便會(huì)有助于他們觀察到，過(guò)往這些問(wèn)題信條和問(wèn)題行為的保持使他們自己和孩子付出了怎樣的代價(jià)。當(dāng)養(yǎng)育者既有意識(shí)又有動(dòng)機(jī)時(shí)，他們就能夠明智地選擇是保持還是改變他們的互動(dòng)模式。 通過(guò)提高養(yǎng)育者對(duì)滿足孩子依戀需求的互動(dòng)模式的選擇能力，COS主要采用兩種方式幫助發(fā)展安全依戀關(guān)系：用COS圖形指導(dǎo)養(yǎng)育者回顧視頻，與養(yǎng)育者展開(kāi)反思性對(duì)話。由于兒童的基本能力在安全依戀的背景下能夠得到最好的發(fā)展，所以COS可以被看作一種幫助養(yǎng)育者創(chuàng)造健康環(huán)境的方法，這種健康環(huán)境有利于促進(jìn)孩子的社交、情感、身體和認(rèn)知發(fā)展，以及培養(yǎng)他們最終作為成年人的自主性。 然而，寫(xiě)他人的安全依戀和自主性共同組成了一個(gè)情感健康的人的經(jīng)緯，這是理解COS方法的關(guān)鍵前提。兒童需要發(fā)展的是關(guān)系內(nèi)的自主性和自主內(nèi)的關(guān)系。物理世界就是如此，看上去很明顯，個(gè)人要么與他人在一起，要么獨(dú)自一人。當(dāng)然，并沒(méi)有這樣明確的二分法。即使沒(méi)有他人在場(chǎng)，個(gè)人也不是離散的個(gè)體。即便獨(dú)自一人，與他人在一起的這種內(nèi)在感覺(jué)也不可避免地交織在人們的生活體驗(yàn)中。 當(dāng)兒童從心里感覺(jué)到他們的養(yǎng)育者是關(guān)心他們的，對(duì)他們是有興趣的，并且一且需要就會(huì)出現(xiàn)時(shí)，他們的自主性就能得到發(fā)展。如果兒童缺乏這樣的聯(lián)結(jié)，他們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)完全的自給自足而做出的努力就往往是一種絕望的行為，而不是真正的自主性。真正的自主性是在安全依戀中實(shí)現(xiàn)的。自給自足并不是一種情感力量或心理健康的標(biāo)志，甚至不是一個(gè)真正的選擇。自我與他人的心靈發(fā)展和諧關(guān)系的潛力才是人類意識(shí)的核心?！皨雰焊惺艿阶约菏潜凰烁惺苤摹?Beebe等，2010）。從生到死，概莫能外：作為人類，我們需要感受到自己是被他人所感受著的，需要被理解并且感覺(jué)到足夠的安全，只有如此，我們才能成為自己并探索世界。 由于上述原因，嬰兒依戀研究不僅在專業(yè)上博大精深，而且?guī)в猩铄涞膫€(gè)人體驗(yàn)性。正是這樣的事實(shí)推動(dòng)了依戀科學(xué)的發(fā)展：好也罷，壞也罷，我們都是通過(guò)我們最初的依戀關(guān)系來(lái)了解這個(gè)世界的。依戀科學(xué)之所以對(duì)我本人充滿吸引力，是因?yàn)橐缿偈菒?ài)的故事。而且，依戀何止是愛(ài)的故事，更確切地說(shuō)，依戀是我們最初的愛(ài)的希望、愛(ài)的成就以及愛(ài)的心碎。 帶著不容妥協(xié)的誠(chéng)實(shí)和緊迫感，依戀研究把你我彼此的故事植入生命，其中一部分原因是諸多學(xué)習(xí)是以通過(guò)視頻觀察養(yǎng)育者和孩子之間的互動(dòng)為基礎(chǔ)而實(shí)現(xiàn)的。觀看遠(yuǎn)古的人類依戀過(guò)程在一個(gè)個(gè)家庭中展開(kāi)，可能是令人振奮的，也可能是難以承受卻無(wú)法逃避的，因?yàn)槲覀冏约哼^(guò)往的體驗(yàn)會(huì)在觀察親密互動(dòng)的過(guò)程中被激活。有些時(shí)候，看到孩子們得到了我們?cè)?jīng)渴望卻不曾得到的妥善的照顧，我們會(huì)感到痛苦；而另外一些時(shí)候，看到嬰兒經(jīng)歷著我們也曾經(jīng)歷過(guò)的最大的痛苦和最糟糕的恐懼，我們同樣感到心碎。不過(guò)最美好的是，對(duì)嬰兒依戀的研究使我們對(duì)孩子的需求敞開(kāi)了心扉。我們希望它將成為你愛(ài)的故事，因?yàn)樗呀?jīng)成為我們愛(ài)的故事。