西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥的臨床療效

• 乳腺增生的臨床癥狀

乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病，既不是炎癥，也不是腫瘤，以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種增生性病變。據(jù)報道［1］其發(fā)病率約占乳腺疾病的75%，居于首位。該疾病的病理學(xué)形態(tài)復(fù)雜多樣，個體臨床表現(xiàn)也不同，有無癥狀者，也有乳腺疼痛、乳腺結(jié)節(jié)或腫塊表現(xiàn)，還有部分患者可能合并乳頭溢液［2-3］。根據(jù)相關(guān)研究，843例青壯年女性流動人口乳腺增生患病率為37.8%(319/843)，無癥狀者比例最高，占52.4%，其次為乳房疼痛、乳房腫塊，分別占20.4%、15.4%（如圖）。

• 西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生的臨床療效

1.研究對象與用藥方案

選取2017年1月—2019年8月濮陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的乳腺增生癥患者102例，按照隨機數(shù)字表法將所有患者隨機分為對照組和治療組，每組各51例。對照組患者口服枸櫞酸他莫昔芬片，1片/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服西黃膠囊，4～8粒/次，2次/d。連續(xù)治療2個月為1療程。

2.研究結(jié)果

2.1西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬可提升患者治療的有效率

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結(jié)果顯示：治療后，對照組痊愈13例，顯效19例，有效10例，無效9例，總有效率是82.4%；治療組痊愈20例，顯效18例，有效11例，無效2例，總有效率是96.1%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生可有效降低乳房輸乳管內(nèi)徑、腫塊直徑及腺體層厚

結(jié)果顯示：治療后，治療組患者乳房輸乳管內(nèi)徑、腫塊直徑及腺體層厚度均較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組輸乳管內(nèi)徑、腫塊直徑及腺體層厚度均顯著小于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.3西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生可降低患者E2、T、LH、FSH及PRL水平

結(jié)果顯示：治療后，兩組E2、T、LH、FSH及PRL水平均較治療前顯著降低（P＜0.05）；治療后，治療組性激素指標(biāo)顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

綜上：西黃膠囊來源于清代王洪緒的著名方劑，主要包括沒藥、乳香、麝香及牛黃這4味中藥。西黃膠囊的功效主要是解毒、清熱、散結(jié)、化痰、化瘀、活血、止痛及消腫等，用其對乳癖之癥進行治療，符合臨床中辯證治療的疾病原則[4] ，西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳房增生癥具有較好的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，降低性激素水平。

參考文獻：

[1] Ensani F, Omranipour R, Jahanzad I, et al. The core needle and surgical biopsy concordance to detect estrogen, progesterone, and Her-2 receptors in breast cancer: A comparative study [J]. J Iranian Pathol, 2017, 12(3): 202-208.

[2] 劉錦霞, 馬興民, 譚新云. 淺析從肝論治乳腺增生病的生理病理機制 [J]. 陜西中醫(yī), 2003(5): 49-50.

[3] 王琪雁. 調(diào)理沖任法在治療老年男性乳房發(fā)育癥中的應(yīng)用 [J]. 中國醫(yī)藥指南, 2013(35): 205-206.

[4] 劉海勇, 樊艷, 郭琪. 西黃膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床, 2020, 35(4):5.