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再談連續(xù)變量meta分析SD的換算,R如何取值?

2023-02-28 19:00 作者:爾云間meta分析  | 我要投稿

當(dāng)meta分析的結(jié)局指標(biāo)是連續(xù)變量時(shí),如果兩組的基線數(shù)據(jù)存在顯著差異,就需要用到變化值來(lái)做森林圖。變化值的換算需要用到一個(gè)參數(shù):相關(guān)系數(shù)(R)。
另一種情況:文獻(xiàn)給出了基線、基線與終點(diǎn)的差值,需要換算出終點(diǎn)的數(shù)值(mean±sd),也需要借助R。
我們舉具體的例子。? ? ? ? ?
假設(shè)運(yùn)動(dòng)組(100人)在干預(yù)前(基線)的BMI均值為32.1±2.6,對(duì)照組(100人)基線BMI均值為28.1±2.6,兩組BMI的差異顯著。運(yùn)動(dòng)組干預(yù)后(終點(diǎn))的BMI均值為28.3±1.6,對(duì)照組的終點(diǎn)BMI均值為28.3±2.9?,F(xiàn)需要評(píng)估運(yùn)動(dòng)與無(wú)干預(yù)對(duì)照對(duì)BMI的影響是否有顯著差異。? ? ? ? ?
由于兩組的基線數(shù)據(jù)存在顯著差異,直接比較終點(diǎn)數(shù)據(jù)顯然是不合適的,需要計(jì)算終點(diǎn)-基線的均數(shù)差值(MD±sd),然后再進(jìn)行差異比較。? ? ? ? ?
此時(shí)將數(shù)據(jù)代入換算模板(R取0.5),可得到運(yùn)動(dòng)組的干預(yù)前后變化值(對(duì)照組的操作一樣,此處不重復(fù)介紹)。


可是,當(dāng)用基線、差值換算終點(diǎn)時(shí),有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)報(bào)錯(cuò),如下圖所示。

這是因?yàn)榛€SD>差值SD,當(dāng)差值達(dá)到某個(gè)臨界點(diǎn),就無(wú)法正常得到結(jié)果。此時(shí),增大R的取值,可得到結(jié)果。? ? ? ? ?
上述兩個(gè)計(jì)算,都涉及R的取值,那么,怎么才能得到一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的,或更為客觀的R值呢?? ? ? ? ?
Cochrane用戶指南給了我們答案

看不清楚?我們把關(guān)鍵數(shù)據(jù)放大展示。

E、C代表試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組的基線SD、終點(diǎn)SD和變化值SD依次為:6.4,7.1和4.5;對(duì)照組的基線SD、終點(diǎn)SD和變化值SD依次為:7.0,6.9和4.2。代入公式,得到試驗(yàn)組的R(CorrE)為0.78,對(duì)照組的R(CorrC)為0.82。兩者取平均值,即為0.8。? ? ? ? ?
回到第一個(gè)問(wèn)題,當(dāng)我們只知道基線、終點(diǎn)的mean和sd,需要求變化值的mean和sd時(shí),需要用R。而R的計(jì)算必須先知道變化值的sd,這不是循環(huán)無(wú)解嗎?? ? ? ? ?
Cochrane用戶手冊(cè)也給了答案,可以借用其他研究的R,例如下方數(shù)據(jù)就借用了剛才計(jì)算的“0.8”。

如果依然使用R=0.5,結(jié)果為SD=4.21。




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