近幾年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化進(jìn)程明顯的加快，機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息系統(tǒng)越來越多、電子病歷不斷普及、各方面業(yè)務(wù)的數(shù)字化基本實(shí)現(xiàn)。與之相伴隨而來的，是海量待挖掘應(yīng)用的數(shù)據(jù)。那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好數(shù)據(jù)治理呢？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)治理的過程，就是對其數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行管理和控制，支撐并保障數(shù)據(jù)被安全高效地交換與應(yīng)用的過程。接下來主要從6個核心環(huán)節(jié)來詳解醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好數(shù)據(jù)治理。
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環(huán)節(jié)一：設(shè)立數(shù)據(jù)治理組織結(jié)構(gòu)
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設(shè)計(jì)健全的數(shù)據(jù)治理組織結(jié)構(gòu)，是全面開展數(shù)據(jù)治理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要成立專門的數(shù)據(jù)治理或數(shù)據(jù)管理部門，完成流程和規(guī)范制訂、數(shù)據(jù)質(zhì)量保證和質(zhì)量控制、流程審批等工作，并對數(shù)據(jù)使用方和IT設(shè)施建設(shè)方進(jìn)行管理。
目前，諸多醫(yī)院已經(jīng)專門成立了大數(shù)據(jù)部門承擔(dān)這項(xiàng)工作，也有醫(yī)院將這項(xiàng)工作放在信息科或病案管理室。
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環(huán)節(jié)二：制定數(shù)據(jù)相關(guān)流程規(guī)范
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制定清晰的數(shù)據(jù)相關(guān)流程規(guī)范，有助于幫助實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：數(shù)據(jù)有明確和準(zhǔn)確的定義；數(shù)據(jù)有明確的責(zé)任方；數(shù)據(jù)有清晰的存儲方式與合理的時間期限；數(shù)據(jù)加工方法明晰；數(shù)據(jù)訪問方式與控制明確；數(shù)據(jù)內(nèi)容符合標(biāo)準(zhǔn)要求與質(zhì)量要求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)規(guī)范，主要從三個方面來制定：信息規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、流程管理規(guī)范。
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環(huán)節(jié)三：搭建數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系
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要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)部門、系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)的規(guī)范性、流通性和共享性，就要搭建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。數(shù)據(jù)治理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為基礎(chǔ)性和應(yīng)用性標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)定義與分類（元數(shù)據(jù)）、主數(shù)據(jù)、參考數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)字典）、數(shù)據(jù)模型、管理與技術(shù)類、質(zhì)量評估類等內(nèi)容。
數(shù)據(jù)治理工作組成員以及業(yè)務(wù)組人員可參考已有標(biāo)準(zhǔn)，并與現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程相結(jié)合，開展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系的建立、實(shí)施、修改等工作。
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環(huán)節(jié)四：元數(shù)據(jù)管理
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針對醫(yī)院信息系統(tǒng)中存在的數(shù)據(jù)模式描述文檔不全、系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)不清晰、系統(tǒng)值域標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題，進(jìn)行元數(shù)據(jù)管理，是獲取業(yè)務(wù)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的含義，輔助數(shù)據(jù)理解，增加分析的敏捷的重要手段。
因此，基于標(biāo)準(zhǔn)建立一個元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，可方便地在標(biāo)準(zhǔn)上擴(kuò)充，并可以關(guān)聯(lián)不同的應(yīng)用。
元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)主要由采集層、標(biāo)準(zhǔn)層、分析層和應(yīng)用接口層組成。采集層從各種醫(yī)療信息系統(tǒng)內(nèi)獲取元數(shù)據(jù)，查看元數(shù)據(jù)的變化和更新。標(biāo)準(zhǔn)層保存了元數(shù)據(jù)的標(biāo)識信息、內(nèi)容信息與模式信息等。
由于醫(yī)院信息系統(tǒng)各異，標(biāo)準(zhǔn)層實(shí)現(xiàn)了將元數(shù)據(jù)映射到標(biāo)準(zhǔn)集合以及將不同的元數(shù)據(jù)進(jìn)行互操作的功能。分析層主要提供了對元數(shù)據(jù)的管理、分析與查詢。
元數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)源存在對應(yīng)關(guān)系，當(dāng)用戶通過統(tǒng)一入口提交查詢服務(wù)時，可以根據(jù)元數(shù)據(jù)庫提供的特征找到對應(yīng)的信息資源，重組之后呈現(xiàn)給用戶。因此，應(yīng)用接口層除了提供元數(shù)據(jù)訪問的限制和保護(hù)外，同時還服務(wù)于各個應(yīng)用程序。
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環(huán)節(jié)五：主數(shù)據(jù)管理
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在構(gòu)建主數(shù)據(jù)管理庫時，首先需要從多個異構(gòu)的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)中以ETL的方式抽取關(guān)鍵數(shù)據(jù)，然后，利用元數(shù)據(jù)庫對其中的編碼、描述進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。
接著，由于多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可能不一致，還需要通過匹配算法完成對數(shù)據(jù)的錯誤消除和信息融合。對于匹配不到的孤立信息，要加以監(jiān)控跟蹤，進(jìn)行人工處理。同時，以增量學(xué)習(xí)的方式不斷改進(jìn)匹配算法。最后，將歸整好的主數(shù)據(jù)信息存入主數(shù)據(jù)庫。
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環(huán)節(jié)六：數(shù)據(jù)質(zhì)量管理
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醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量問題主要來源于3個方面：原始信息采集有誤差、數(shù)據(jù)融合過程發(fā)生問題、與數(shù)據(jù)的應(yīng)用場景不匹配。所以，對數(shù)據(jù)質(zhì)量的管控，主要從三個方面來進(jìn)行：數(shù)據(jù)質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控、數(shù)據(jù)質(zhì)量評估以及數(shù)據(jù)自動修正。
經(jīng)過這么多年醫(yī)療信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)量及其復(fù)雜性連年攀升，醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注焦點(diǎn)已經(jīng)從信息系統(tǒng)建設(shè)延伸到了數(shù)據(jù)資源管理和利用。
而要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的有效利用，數(shù)據(jù)治理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有更多的數(shù)據(jù)治理人才加入醫(yī)療系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)治理，讓數(shù)據(jù)應(yīng)用有效支撐醫(yī)院發(fā)展，才能進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的價值賦能。