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續(xù)接上篇：【建議收藏】臨床醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)匯總（上）

16.急性腎盂腎炎：尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型，檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法，首選喹諾酮。

17.慢性腎盂腎炎：反復(fù)尿頻、尿急、尿痛（時(shí)間≥6個(gè)月）+腎盂變形，檢查用腎盂靜脈造影。

18.急性膀胱炎：尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。目前推薦3日療法，首選喹諾酮。

19.急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛，會陰部墜脹痛。常用喹諾酮類藥物，療程7天。

20.慢性細(xì)菌性前列腺炎：尿頻、尿急、尿痛+尿道口“滴白”。首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。

21.腎結(jié)核最有意義的檢查：尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)。

22.上尿路結(jié)石：主要癥狀疼痛、血尿。

23.膀胱結(jié)石：排尿突然中斷、改變體位后，癥狀改善。

24.泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤在我國最常見的為膀胱癌，其次是腎癌，前列腺癌較少見，但呈上升趨勢。

25.腎癌典型三大癥狀：血尿、疼痛、腫塊。根治性腎切除。

26.腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿，伴有條形血塊，IVU腎盂充盈缺損(與腎癌最大的不同)，根治手術(shù)：切除患腎及全長輸尿管。

27.膀胱癌為間歇性無痛性全程肉眼血尿。中老年常見。

28.小兒最常見的泌尿系腫瘤是腎母細(xì)胞瘤。

29.腎母細(xì)胞瘤：兒童、腹部包塊、可伴有血尿。

30.膀胱癌治療：盡可能保膀胱！

（1）體積較小或淺表的非浸潤性腫瘤——經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)。

（2）體積較大、浸潤較深但較局限的腫瘤——膀胱部分切除術(shù)。

（3）腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤較深——膀胱全切術(shù)。

31.直腸指診、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原（PSA）測定是臨床診斷前列腺癌的三個(gè)基本方法。前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。

32.睪丸腫瘤=睪丸墜脹感、腫塊質(zhì)硬且有沉重感。透光試驗(yàn)陰性。

33.慢性腎臟病臨床分期：

1期：腎損害：GFR正常或升高[≥90ml/（min?1.73m2）]。

2期：腎損害伴GFR輕度下降[60～89ml/（min?1.73m2）]。

3期：GFR中度下降[30～59ml/（min?1.73m2）]。

4期：GFR重度下降[15～29ml/（min?1.73m2）]。

5期：腎衰竭[GFR＜15ml/（min?1.73m2）]。

34.腎前性氮質(zhì)血癥：①有效血容量不足；②心排量降低；③全身血管擴(kuò)張；④腎內(nèi)血流動力學(xué)改變。

35.隱睪：一歲以內(nèi)睪丸有自行下降的可能，若一歲以后睪丸仍未能下降，可短期采用絨毛膜促性腺激素（hCG）。

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