川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為，食道瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移開(kāi)始之時(shí)，直接滲透黏膜和黏膜下層，很快局部擴(kuò)散，滲透到漿膜層并覆蓋食管壁全層，并經(jīng)常侵犯鄰近器官；中醫(yī)治療對(duì)預(yù)防食道瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移有著重要的作用。

　　楊成平認(rèn)為，早期經(jīng)淋巴系統(tǒng)和血管轉(zhuǎn)移，按腫瘤的部位順序轉(zhuǎn)移，食管上中下段逐漸受侵，波及頸部、鎖骨上、縱隔上，并延伸到膈下淋巴結(jié)，而后轉(zhuǎn)移到腔靜脈系統(tǒng)遠(yuǎn)處則向肺、肝和骨骼轉(zhuǎn)移。

一、治療食管瘤的中草藥

楊成平認(rèn)為，食管瘤常用中草藥有：旋覆花、代赭石、枳殼、沉香、白花蛇舌草、萊菔子、當(dāng)歸、生地、赤芍、桃仁、紅花、五靈脂、 雞內(nèi)金，谷麥芽，要半夏、威靈仙、郁金、白術(shù)、莪術(shù)、月石，急性子、烏梅等。

　　楊成平指出，臨床上治療食管瘤使用的中藥還有石見(jiàn)穿、穿山甲、貓爪草、半枝蓮、三七粉、兒茶、皂角刺、干漆、白英、天葵子、全蝎、蜂房、土鱉蟲(chóng)以及山豆根等。若腸燥失潤(rùn)，大便干結(jié)，可加瓜蔞仁、何首烏潤(rùn)腸通便。

二、治療食管瘤的方劑加減

川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為，食管瘤由情志不暢、食管損傷或食物不潔致郁氣、瘀血、痰結(jié)交阻于局部，表現(xiàn)為吞咽梗阻，胸膈痞滿，胸骨后疼痛，甚至水飲難下，或雖下而復(fù)吐出的證候特征；因此用莪術(shù)、白術(shù)、威靈仙、郁金組成二術(shù)威靈方為主，健脾化痰活血，行氣開(kāi)郁潤(rùn)燥，并臨證加減；食管瘤常用方劑有丹梔逍遙散、二陳湯、五苓散、竹葉石膏湯合養(yǎng)陰湯、桃紅四物湯、十全大補(bǔ)湯。

　　若痰多咳吐量多者，可加瓜蔞、半夏或配合二陳湯、五苓散以助化痰之力；若陰虛口燥唇干、咽痛者，加麥冬、玄參、天花粉以增潤(rùn)燥之效；若郁久化熱，心煩口干者，可加梔子、黃連清熱除煩解毒，熱象不顯著可用逍遙散加減治療；若津傷便秘可配白術(shù)，以助潤(rùn)燥之力；若胃失和降，泛吐痰涎者加半夏、陳皮、旋覆花以和胃降逆。

若瘀血內(nèi)結(jié)于食道，胸膈疼痛，固著不移，長(zhǎng)期飲食不人，化源告竭，形體更為消瘦，肌膚枯燥，面色黯黑可加乳香、沒(méi)藥、丹參、赤芍、三七、莪術(shù)或蟲(chóng)類如天龍、干蟾皮等或用桃紅四物湯以破結(jié)行瘀；如津虧熱結(jié)，無(wú)以向上濡養(yǎng)則口干咽燥，渴喜冷飲，無(wú)以下潤(rùn)大腸則大便干結(jié)，可配合沙參麥冬湯加減，加玄參、生地、石斛以助養(yǎng)陰之力，并加梔子、黃連、黃芩以清肺胃之熱；病情遷延日久，氣血虧虛見(jiàn)面色少華，心悸心慌，形體消瘦，面色唇甲淡白，頭暈眼花者，可配合十全大補(bǔ)湯。

　　楊成平，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年，堅(jiān)持以“患者的身體健康為本”的治療理念，堅(jiān)守“厚德載物施仁術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng)濟(jì)蒼生”的初心使命，傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓，專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域，深受業(yè)界尊重及患者愛(ài)戴。