抑郁癥病人常存在各種各樣的心理應(yīng)激和社會(huì)問題。抑郁發(fā)作則會(huì)進(jìn)一步影響病人的人際交往、家庭和睦和工作能力。

因此對(duì)抑郁癥病人除予以抗抑郁藥治療外，合并心理治療，給予心理支持和幫助，無疑是大有益處和十分必要的。

對(duì)于有嚴(yán)重遲滯或激越、有自殺危險(xiǎn)的或自傷自殘行為的急性期抑郁癥病人，藥物治療和軀體治療通常是治療的第一手段。此時(shí)的心理治療主要是醫(yī)生的言語支持，安慰和保證。

當(dāng)抗抑郁治療為心理治療鋪平了道路，病人感到輕松一些，可以與醫(yī)生交談時(shí)，才能根據(jù)病人的情況選擇適合于個(gè)體的心理治療方法。心理治療和藥物治療的有機(jī)結(jié)合，可以提高抑郁癥的緩解率并減少復(fù)發(fā)。

對(duì)輕度抑郁如神經(jīng)癥性抑郁癥或?qū)λ幬镏委熌褪茌^差的病人可以首選心理治療。心理治療有許多種方法和流派。對(duì)抑郁癥療效較好的有交互作用心理治療、人際心理治療、認(rèn)知行為治療和婚姻家庭治療。

在治療實(shí)施過程中，對(duì)具體的病人常不受門派的約束，各種方法可以綜合掌握，靈活使用，這已成為當(dāng)前心理治療的一種趨勢(shì)。

對(duì)于抑郁癥病人，最重要的治療方法依然是合理使用抗抑郁藥，其可以調(diào)整病人的情感活動(dòng)，促使心理功能的正?；?。

心理治療是促進(jìn)心理康復(fù)的有效手段，最適用于抑郁癥，較常用的是認(rèn)知療法。

一般認(rèn)為，消極的思想方法是形成抑郁情緒的基礎(chǔ)，而絕望和無助就是抑郁的主要特征，并反映出治療師所稱的“認(rèn)知的三位一體”：對(duì)自己的消極看法、對(duì)自己經(jīng)歷的事的消極理解以及對(duì)將來的消極看法。

抑郁時(shí)有兩種主要的異常表現(xiàn)：其一有輕視自己、自我批評(píng)及自責(zé)的強(qiáng)加觀念，這是很常見的；其二是思想及理解力扭曲（稱為認(rèn)知扭曲），使他們對(duì)現(xiàn)實(shí)的看法產(chǎn)生偏見，并可能令他們相信那些強(qiáng)加觀念是正確的。

所以我們治療的目標(biāo)不是適應(yīng)不良的行為，而是適應(yīng)不良的思想。適應(yīng)不良的行為與情緒都源于適應(yīng)不良的思想，具體實(shí)施認(rèn)知療法的程序如下：

1.幫助制定每日活動(dòng)計(jì)劃表。每日活動(dòng)計(jì)劃表就是為了促使病人活動(dòng)起來，原則是循序漸進(jìn)，逐漸增加病人的作業(yè)活動(dòng)量和復(fù)雜性。

2.促進(jìn)愉快體驗(yàn)。讓病人在每日晚上將當(dāng)日的活動(dòng)內(nèi)容的愉快體驗(yàn)程度作出評(píng)價(jià)，如病人根據(jù)計(jì)劃表行動(dòng)，其動(dòng)機(jī)就會(huì)增加而促使成功自信心及愉快感覺也將隨之而增加。

3.進(jìn)行轉(zhuǎn)換法處理。即換一種方式來解釋自己的體驗(yàn)，或通過討論而使病人發(fā)現(xiàn)自己能夠解決原來不能解決的問題。

4.采用認(rèn)知重評(píng)法。由醫(yī)生和病人共同進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要是找出認(rèn)知、沮喪及自暴自棄的關(guān)系，從而矯正這些認(rèn)知障礙。