一、流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史
1.學(xué)科形成前期：有自發(fā)的防病要求
2.學(xué)科形成期：以傳染病為主的流行病學(xué)學(xué)科形成：壞血病、牛痘、霍亂地圖
3.1850年：英國(guó)倫敦流行病學(xué)學(xué)會(huì)成立——標(biāo)志流行病學(xué)形成
4.學(xué)科發(fā)展期：從研究傳染病擴(kuò)展為所有疾病和健康問題
1）慢性?。何鼰熍c肺癌的關(guān)系
2）傳染?。杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗
3）病因分析和研究方法：回歸模型、偏倚
4）學(xué)科交叉

二、流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段
1.現(xiàn)象：流行和分布情況
2.原因：找到原因和規(guī)律
3.措施：提供措施和策略

三、臨床流行病學(xué)
1.概念：
1）場(chǎng)景：臨床研究實(shí)踐中
2）研究對(duì)象：患者群體
3）方法：現(xiàn)代流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)
4）意義：觀察、分析、解釋病因、篩檢、診斷治療、預(yù)后的問題，為臨床決策提供科學(xué)依據(jù)的方法學(xué)；
2.學(xué)科特征：
1）臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)
2）疾病發(fā)生的多因素影響
3）群體為對(duì)象
4）指導(dǎo)臨床實(shí)踐
3.方法學(xué)：DME
1）設(shè)計(jì)Design：目的、方案選擇、因素、樣本量、確定觀測(cè)指標(biāo)、偏倚控制、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法、倫理要求
2）測(cè)量Measurement
3）評(píng)價(jià)Evaluation：運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)和結(jié)論，檢驗(yàn)其可靠性、真實(shí)性、可行性

四、研究方法
1.是否屬于原始研究：一次研究、二次研究（綜述、meta分析）
2.一次研究分為：觀察法、試驗(yàn)法、數(shù)理法

五、研究?jī)?nèi)容：病因與危險(xiǎn)因素、診斷、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后、臨床決策、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)
1.病因和危險(xiǎn)因素研究
2.診斷研究：尋找更準(zhǔn)確方便早期經(jīng)濟(jì)和安全的判定疾病發(fā)生發(fā)展的診斷方法
1）基本要素：待評(píng)價(jià)診斷方法、金標(biāo)準(zhǔn)、入選對(duì)象、檢查結(jié)果、統(tǒng)計(jì)
2）金標(biāo)準(zhǔn)
3）統(tǒng)計(jì)：

3.治療研究：治療方法有效性、找到能反映治療效果的最佳指標(biāo)、治療最佳方案、新藥開發(fā)
4.療效研究：
設(shè)計(jì)原則：隨機(jī)、對(duì)照、盲法
5.預(yù)后研究：確定評(píng)價(jià)因素和預(yù)后指標(biāo)
1）預(yù)后：疾病發(fā)生后，對(duì)將來發(fā)展為不同后果的預(yù)測(cè)或事前估計(jì)
2）目的：了解疾病危害程度、了解影響預(yù)后的因素
3）預(yù)后的判斷指標(biāo)：
（1）病死率
（2）治愈率
（3）緩解率
（4）復(fù)發(fā)率
（5）病殘率
（6）生存率
4）影響預(yù)后的因素：病人、醫(yī)療水平、治療措施、社會(huì)、醫(yī)生、家庭
6.疾病監(jiān)測(cè)
7.疾病預(yù)防：三級(jí)預(yù)防
8.疾病自然史：疾病在人群中自然發(fā)生的規(guī)律（無人為干預(yù)）
9.疾病防治的效果評(píng)價(jià)