本該是牙牙學語年齡，卻悶著不出聲。本該成群結隊到處玩耍，卻一個人重復固執(zhí)地排列玩具汽車。本該跟隨老師玩集體游戲，卻隨意走動不聽指令，屢遭老師投訴……這可能是自閉癥的臨床表現(xiàn)您知道嗎？

一、什么是自閉癥？

自閉癥，又稱孤獨癥，是孤獨癥譜系障礙(ASD)的通俗說法，是一種廣泛性發(fā)育障礙。孤獨癥的患病率報道不一，一般認為約為兒童人口的萬分之2～5，男女患病比例為3：1～4：1，女孩癥狀一般較男孩嚴重。

二、警惕“5不”

1.不語：不語或少語，多數(shù)ASD患兒存在語言發(fā)育延遲。盡管語言發(fā)育延遲并非ASD診斷的必要條件，其他發(fā)育行為障礙也多表現(xiàn)有語言發(fā)育延遲，但對于語言發(fā)育延遲兒童務必與ASD鑒別。

2.不看：不看或少看，指目光接觸異常，ASD患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少，有研究表明最終診斷為ASD的患兒在24月齡時，對人眼部的注視時間僅為正常兒童的1/2。有些ASD患兒即使可以對話，但是面對面注視仍然不正常。

3.不應：不應或少應，叫自己名字聽而不聞，無反應或不敏感，但聽力正常，這通常是家長最早發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)之一。正常嬰兒5月齡叫名字就有反應。

4.不指：不指或少指，即缺乏恰當?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。ASD患兒可能早在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比劃等。

5.不當：不當行為，指不恰當?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P的感知覺異常。ASD患兒從12月齡起可能會出現(xiàn)對于物品的不恰當使用，包括旋轉、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉物品并持續(xù)注視等。言語的不當也應該注意，表現(xiàn)為正常語言出現(xiàn)后言語的倒退，難以聽懂、重復、無意義的語言。

三、家長的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：爸爸媽媽工作忙，沒時間陪孩子，讓孩子跟著iPad學說話。

良好的語言環(huán)境是孩子語言發(fā)育的有機土壤，而不良的語言環(huán)境是語言落后的一個重要因素。iPad之類的電子產品，已經被明確證實不利于兒童的語言發(fā)育，使得兒童得不到有效溝通交流，缺乏充分的家庭情感和母愛等感官刺激，導致兒童理解困難、表達困難，影響語言發(fā)育。

因此，對于家長而言，應該注重語言環(huán)境的創(chuàng)設，多為孩子提供豐富的語言學習環(huán)境，促進孩子語言發(fā)育。

誤區(qū)二：孩子不會說話是因為舌頭下面的一根筋吊住了？

很多家長認為孩子不說話，就是因為舌系帶短，所以孩子開不了口。舌系帶短主要影響孩子的構音，比如翹舌音發(fā)不清，通常不會影響孩子口語表達的詞匯量、句子表達長度等。孩子語言發(fā)育遲緩的原因非常復雜，建議家長要盡早帶孩子到專科醫(yī)院就診。

誤區(qū)三：自閉癥孩子在家多教教就會好

部分家長認為孩子只是單純的高冷、孤僻、少言，多教教多帶出去走走就會改善。作為自閉癥孩子的家長首先應該認識疾病本身性質，積極進行系統(tǒng)的康復干預。早期的醫(yī)教一體化才能更好地讓自閉癥孩子融入社會。

四、早期康復治療是唯一捷徑，對患兒預后至關重要

3歲前是發(fā)育可塑性最強的時期，如果早期發(fā)現(xiàn)自閉癥，并對患兒進行科學、系統(tǒng)、有效的干預，能最大限度地改善患兒的預后，對于輕度、智力較好的自閉癥患兒，早期診斷、早期干預尤為重要。如果不及時治療，自閉癥會嚴重影響孩子的正常發(fā)育，孩子長大后會與社會嚴重脫節(jié)，給家庭和社會造成很大的負擔。