人體運動學

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1．?運動學：理論力學的一個分支學科，它是運用幾何學的方法來研究物體的運動，主要研究質點和剛體的運動規(guī)律。

2．?人體運動學：是研究人體活動科學的領域。是通過位置、速度、加速度等物理量描述和研究人體和器械的位置隨時間變化的規(guī)律或在運動過程中所經過的軌跡，而有考慮人體和器械運動狀態(tài)改變的原因。

3．?人體運動學中量的特性：瞬時性、矢量性、相對性和獨立性

4．?標量：只有大小沒有方向的物理量

5．?矢量：既有大小又有方向的物理量

6．?角位移：逆時針為“正”，順時針為“負”

7．?慣性參考系：相對地球靜止或勻速

8．?非慣性參考系：相對地球變速運動

9．?人體的基本姿勢（始發(fā)姿勢）：

身體直立，面向前，雙目平視，雙足并立，足尖向前，雙下肢下垂于體側，掌心貼于體側。手的姿勢（手的掌心貼于軀干兩側，是唯一有別于解剖學中的人體基本姿勢的，應提起注意）

10．人體運動形式：把人體簡化成質點，按照質點的運動軌跡可分為直線運動和曲線運動。

??????????????????把人體簡化成剛體，運動形式包括平動、轉動和復合運動。

11．人體關節(jié)的運動形式：屈曲，伸展，內收，外展，內旋，外旋，旋前，旋后，內翻，外翻

10．人體基本運動形式：上肢—推，拉，鞭打（如投擲）

??????????????????????下肢—緩沖，蹬伸，鞭打

??????????????????????全身—擺動，軀干扭動，相向運動

10．?人體運動原理：杠桿原理

11．杠桿分類：

????????第1類：平衡杠桿，人體中較少，支點位于之間；

????????第2類：省力杠桿，人體中極少見，阻力點位于中間，如站立位提足跟時；

????????第3類：速度杠桿，人體中最普遍，力點在中間，如使用鑷子，肱二頭肌屈前臂。

杠桿原理在康復醫(yī)學中的作用：省力，獲得速度，防止損傷

12．動力學：是研究人體運動學與受力的關系的學科。人體受力可分為動力和制動力。如果力的方向與人體運動（速度）方向相同，就稱此力為人體動力，反之則稱為人體制動力。

13．外力：指外界物體環(huán)境作用于人體的力（人體重力、支撐作用力、摩擦力、慣性力、流體阻力、器械的其他阻力）

內力：指人體內部各組織器官間相互作用的力（肌拉力、各組織器官間的被動阻力、各內臟器官間的被動阻力、各內臟器官的摩擦力、內臟器官和固定裝置間的阻力、血液淋巴液在管道內流動時產生的流體阻力、在分流時產生的湍流等。）

14．力的三要素：大小、方向和作用點

15．黏彈性材料的特點：

（1）蠕變：若令應力保持一定，物體的應變隨時間的增加而增大。

（2）應力松弛：當物體突然發(fā)生應變時，若應變保持一定，則相應的應力隨時間的增加而下降

（3）滯后

16．梅脫：靜息坐位下，每公斤體重從事1分鐘活動，消耗3.5ML的氧，其運動強度為1MET，基礎代謝3.3mlO2/（kg*min）

17．心臟的功能能力：指機體在盡力活動時所能達到的最大MET值。

18．靶心率(THR)，是指通過有氧運動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機能時有效而安全的運動心率。靶心率范圍在60%與80%之間。它是判斷有氧運動的重要依據(jù)。

19．靜力學：研究人體在外力作用下處于平衡狀態(tài)下的性質和行為的力學分支。

20．力偶：通常把兩個大小相等、方向相反、作用線互相平行，但不在同一條直線上的一對力稱為力偶。

21．影響平衡的因素：

?????支撐面（一個物體是否失去平衡，取決于該物體重心垂直投影線是否落在支撐面上）

?????穩(wěn)定角

?????平衡角

?????穩(wěn)定系數(shù)：為傾倒力開始作用時穩(wěn)定力矩與傾倒力矩的比值。

22．人體重心位于身體正中面上第三骶椎上緣數(shù)厘米處，大約在身高的55%~56%

23．人體轉動的力學條件：作用在人體上的外力對某一轉軸的力矩的矢量和不為零。

24．肢體繞關節(jié)軸轉動的條件是阻力矩與肌力矩之和不為零

25．轉動定律：剛體繞固定軸轉動時，轉動慣量與角加速度的積等于作用在剛體上的合外力矩。

26．人體運動學的發(fā)展簡史

???????亞里士多德---人體運動學之父 ??首次對肌的作用進行了描述、步行的復雜過程、重心的作用、運動定律、杠桿原理、落體運動、圓周運動

??????阿基米德和蓋倫 ?????重力、杠桿原理及肌收縮領域取得了進一步的成就

??????達芬奇 ??????第一個記載人體步態(tài)的科學數(shù)據(jù)的人

??????伽利略 ??????對彈射體運動的研究中---拋物線，

??????惠更斯 ??????對擺的運動和（離心力）

??????牛頓 ????????天體運動（離心力）

??????歐拉（剛體運動學的奠基人） ????????剛體的定軸轉動和剛體有限轉動位移定理

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第二章

1．共206塊骨，分成軀干骨，頭顱骨和四肢骨。

2．長骨，短骨（踝部和腕部），扁骨，不規(guī)則骨（椎骨，含氣骨—上頜骨、額骨、蝶骨、篩骨，籽骨）

4．骨的結構：骨膜、骨質、關節(jié)面軟骨、骨髓及血管、神經等。

3．長骨的骨密質由外到內分別為外環(huán)骨板層、骨單位及內環(huán)骨板層。

???骨單位是骨密質的基本結構單位。

???骨密質因結構致密，具有抗壓、抗拉力強的特點，常分布于骨的表面及長骨的骨干。

4．成人的短骨及扁骨的骨松質網眼中的紅骨髓伴隨人的終生，長骨骨髓中的紅骨髓，約5歲后轉為黃骨髓。

5．骨細胞系：包括骨細胞、成骨細胞、破骨細胞（降解骨基質）。

6．骨的成分：有機質----骨膠原纖維及骨非膠原蛋白

?????????????無機質----磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣

少年兒童有機質的含量相對較多，因而其骨具有彈性好、堅固性差、不易骨折但易變形的特點。老年人的骨無機質的含量相對較多，其骨脆性大，容易骨折，且骨折后不易愈合。

7．骨重建過程約需3個月，分5期：休止期、激活期、吸收期、轉換期或逆轉期、形成期

8．影響骨鈣化的主要因素：

膠原減少、黏多糖類減少、基質小泡增多。

9．骨的功能：

????????力學功能：支撐、杠桿、保護功能

????????生理學功能：鈣、磷貯存功能與物質代謝功能；造血功能和免疫功能

10．骨的承載能力的衡量標準：骨的強度、剛度、穩(wěn)定性。

11．骨的載荷：拉伸、壓縮、彎曲、剪切、扭轉、復合等載荷。承受壓力負荷的能力最大，其次是拉力、剪切力和扭轉力，扭轉力最易發(fā)生骨折。

12．骨的應力：當外力作用于骨時，骨以形變產生內部的阻抗以抗衡外力，即是骨產生的應力。其大小等于作用于骨截面上的外力與骨橫斷面面積之比。

13．骨的應變是指骨在外力作用下的局部變形，其大小等于骨受力后長度的變化量與原長度之比，即形變量與原尺度之比。

14．導致骨折的5種基本形式（即損傷方式）：拉伸、壓縮、彎曲、旋轉和壓力聯(lián)合

15．疲勞性骨折：指骨長期承受反復負荷（如長時間的行軍、鍛煉）后發(fā)生微操作而逐漸形成的骨折。最常發(fā)生在下肢骨，其次是上肢骨和軀干骨。

16．骨質疏松癥：是以骨量減少、骨組織顯微結構退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險性增加的一種全身骨代謝障礙性疾病。

17．關節(jié)分類：

???1軸 ????屈戍關節(jié) ???近端、遠端指節(jié)間關節(jié)

????????????螺旋關節(jié) ???肱尺關節(jié)、距小腿關節(jié)

???????????車軸關節(jié) ????橈尺近側關節(jié)、橈尺遠側關節(jié)、寰樞正中關節(jié)

???2軸 ????橢圓關節(jié) ???橈腕關節(jié)、寰枕關節(jié)

???????????鞍狀關節(jié) ????第1腕掌關節(jié)、胸鎖關節(jié)

???3軸 ????球窩關節(jié) ???肩關節(jié)，掌指關節(jié)

???????????杵臼關節(jié) ????髖關節(jié)

???????????平面關節(jié) ????椎間關節(jié)，肩鎖關節(jié)，腕骨間關節(jié)

???????????半關節(jié) ??????骶髂關節(jié)

第三章

1.肌原纖維組成：由肌小節(jié)組成-----肌絲-----粗肌絲（肌球蛋白----肌肉收縮力量和速度有關）和細肌絲（肌動蛋白---收縮蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白調節(jié)蛋白）組成。

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2.肌周圍的結締組織具有保證肌舒縮活動、傳遞肌力和協(xié)調肌運動的功能作用。

3.肌肉分為紅肌纖維（慢肌纖維）和白肌纖維（快肌纖維）紅肌具有較豐富的血液供應，能夠承受長時間的連續(xù)活動；而白肌能在短時間內產生巨大張力，即爆發(fā)力，但易疲勞。

根據(jù)收縮特點分為快縮纖維（II型肌纖維:糖酵解能力和收縮速率快的特點，分為IIa型快速氧化-糖原分解型和IIb型快速-糖原分解型）和慢縮纖維（I型纖維-緩慢氧化型，收縮速度慢）

4.肌的功能：是人體運動的發(fā)動機，基本功能是產生運動，還具有支撐骨、維持姿勢、保護身體和產熱的功能。

5.肌的運動單位：肌收縮必須有完好的神經支配，一個前角細胞，它的軸突和軸突分支，以及它們所支配的肌纖維群，合起來稱為運動單位，是肌收縮的最小單位。

6.肌力：是肌收縮時所表現(xiàn)出來的能力，以肌最大興奮時所能負荷的重量來表示。肌力體現(xiàn)肌主動收縮或對抗阻力的能力，反映肌最大收縮水平。

7.影響肌力的因素：肌的生理橫斷面、初長度、肌的募集、肌纖維走向與肌腱長軸的關系，杠桿效率。

8.肌耐力：指肌在一定負荷條件下保持收縮或持續(xù)重復收縮的能力，反映肌持續(xù)工作的能力，體現(xiàn)肌對抗疲勞的水平。

9.肌張力異常有兩種：肌張力增強和肌張力減退‘

10.向心運動：也稱向心收縮，是指肌收縮時，肌的長度縮短，兩端附著點互相靠近。如上樓梯時股四頭肌的縮短收縮。

11.離心運動：也稱離心收縮，是指肌收縮時肌力低于阻力，使原先縮短的肌被動延長。如下樓梯時股四頭肌的延長收縮。

12.牽拉---縮短周期：是指離心運動與向心運動結合在一起形成了自然的肌功能活動，這是一種經濟的運動方式，從而增強肌能力。

13．原動肌：直接完成動作的肌群稱為原動肌，其中起主要作用者稱為主動肌，協(xié)助完成動作或僅在動作的某一階段起作用者稱為副動肌。（屈肘中主動肌為肱二頭肌和肱肌，副動肌為肱橈肌和旋前圓肌）

14.拮抗?。号c原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在屈肘過程中，肱三頭肌為肱二頭肌的拮抗肌，肘肌則是肱肌的拮抗肌。

14．肌的基本運動形式：靜力性運動和動力性運動。

15.肌的超量恢復：在恢復到運動前的水平后，會出現(xiàn)一個超量恢復階段，即肌各項生理指標繼續(xù)上升并超過運動前的水平，以后逐步下降到運動前的水平的現(xiàn)象。

16.肌電刺激作用原理：肌對電刺激的適應性反應；激發(fā)運動神經元；增加氧化酶和糖原合成酶，提高肌張力。

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第四章

1.肩關節(jié)：

???肩肱關節(jié)：肩胛骨的關節(jié)盂與肱骨頭連接而成的球窩關節(jié)，是最靈活的關節(jié)。

???第2肩關節(jié)：喙突肩峰弓與肩峰下滑液囊之間的功能關節(jié)

???肩鎖關節(jié)、喙突鎖骨間機制、肩胛胸廓關節(jié)、胸鎖關節(jié)

???肌肉：內收（菱形肌、斜方肌、肩胛提?。?/p>

?????????外展（前鋸肌、胸小肌、胸大?。?/p>

?????????屈曲（三角肌前部、胸大肌鎖骨部、喙肱肌、肱二頭肌短頭）

?????????外旋（岡下肌、小圓肌、三角肌后部）

?????????內旋（胸大肌、肩胛下肌、大圓肌、背闊肌、三角肌前部）

??肱骨上端的骨折易發(fā)生在外科頸。

??肩肱關節(jié)的韌帶主要有喙肩韌帶、盂肱韌帶、喙肱韌帶、喙鎖韌帶

??肌腱袖：由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌所組成的腱性組織，有懸吊肱骨、穩(wěn)定肱骨頭，協(xié)助三角肌外展肩關節(jié)的功能。

三角肌癱瘓時其功能部分可由岡上肌代償（上提手臂）

肩鎖關節(jié)脫位類型：I型，關節(jié)囊扭傷，無畸形。

??????????????????II型，錯位不超過關節(jié)面的二分之一，半脫位：有肩鎖韌帶斷裂（用鎖骨帶或“8字繃帶包扎患肩”）

??????????????????III型，錯位超過關節(jié)面的二分之一，全脫位，有肩鎖，喙鎖韌帶斷裂。

2.肘關節(jié)：肱尺關節(jié)，肱橈關節(jié)，橈尺近側關節(jié)

???????肌肉：屈肘，肱二頭肌、肱肌、肱橈肌、旋前圓肌、腕關節(jié)屈肌肌群（除外指深屈肌）

?????????????伸肘，肱三頭肌、肘肌、腕伸肌群

?????????????旋后，旋后肌、肱三頭肌、橈腕長伸肌、拇長展肌、肱橈肌（除外橈腕短伸?。?/p>

?????????????旋前，旋前圓肌、旋前方肌，腕屈?。飩韧笄。㈦艠锛?、肘肌

???????韌帶：尺側副韌帶、橈側副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶

???????上臂前面的肌：喙肱肌、肱二頭肌、肱肌

???????上臂后面的肌：肱三頭肌、肘肌

???????前臂前面的?。盒皥A肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌、拇長屈肌、旋前方肌。

???????前臂后面的?。弘艠锛?、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌、旋后肌、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇長伸肌、拇短伸肌、拇長展肌

3.股骨頭上端主要形成四組骨小梁：

???一、主抗壓骨小梁群：由股骨體內側向股骨頭上部走行

???二、主抗張骨小梁群：由股骨體外側向股骨頭內側走行

???三、次抗張骨小梁群：由股骨體內側向股骨大轉子走行

???四、大轉子骨小梁群：由股骨大轉子下方向上方走行 ????????由后向前逐一消失

Ward三角由股骨上段的主抗壓骨小梁、主抗張骨小梁、次抗壓骨小梁，其間僅充以疏松的結締組織

股距是股骨上段大、小轉子間有多層骨密質構成的縱形骨板。

4.髖關節(jié)周圍韌帶：髂股韌帶（限制大腿過伸、內收，避免引起脫臼）、恥股韌帶（限制髖關節(jié)過度外展和外旋）、坐股韌帶（限制髖關節(jié)的內旋）、股骨頭韌帶（對股骨頭起固定作用）易后脫位

5.膝關節(jié)的扣鎖活動：是不隨意的，完全是由于骨外形結構和關節(jié)韌帶附著的結果。膝關節(jié)伸直約30度時扣鎖活動開始，前交叉韌帶完全拉緊，并導致脛骨外旋。

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