治療精神疾病，藥物是有效而必不可少的手段。然而，有些患者在治療過(guò)程中會(huì)遇到這樣的問(wèn)題：

同樣的疾病，別人覺(jué)得很好用的藥，用在自己身上卻沒(méi)卵用，有些患者甚至還出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種“同病同藥不同效”的情況呢？

這里不得不提到一個(gè)重要變量——基因。越來(lái)越多的研究表明，它是導(dǎo)致藥物療效因人而異的重要因素。

基因是如何影響藥物療效和安全性的？

想搞清楚這個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)大家跟好心情小編一起了解下精神科藥物進(jìn)入人體后會(huì)經(jīng)歷什么。

藥物被送進(jìn)嘴里后，便開(kāi)啟了它在人體內(nèi)漫長(zhǎng)而奇妙的旅程：

圖為不同劑型藥物的體內(nèi)過(guò)程

首先，它會(huì)沿著食道進(jìn)入胃，在胃里被分解成更小的顆粒，然后繼續(xù)進(jìn)入小腸，其中大部分藥物成分會(huì)通過(guò)腸壁吸收入血。

接著，藥物成分會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)下一站：肝臟。在肝臟代謝酶（比如CYP450酶）的加工下，一部分藥物成分會(huì)失效或活性減弱，剩余的藥物成分會(huì)搭上血液循環(huán)的順風(fēng)車(chē)，被運(yùn)送到全身各個(gè)組織和器官，然后與作用靶點(diǎn)結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮作用。

當(dāng)藥物從靶器官脫落后，會(huì)再次搭上循環(huán)系統(tǒng)的便車(chē)并進(jìn)入肝臟，然后一部分藥物被肝臟代謝酶再次加工，最終以尿液等形式排出體外。

藥物及代謝產(chǎn)物經(jīng)歷的從“肝臟—全身—腎臟”的循環(huán)過(guò)程是持續(xù)進(jìn)行的，直到被完全清除或者過(guò)濾出機(jī)體。

這就是藥物在人體內(nèi)發(fā)揮作用的過(guò)程。

在這個(gè)過(guò)程中，藥物代謝酶、藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白等擔(dān)任著重要角色。如果編碼生產(chǎn)這些蛋白的相關(guān)基因發(fā)生突變，就會(huì)引發(fā)代謝和藥效的改變。

比如參與藥物代謝的藥酶發(fā)生突變，則會(huì)明顯影響血藥濃度的變化，這會(huì)造成啥后果呢？

藥物代謝過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的存留時(shí)間過(guò)短，導(dǎo)致療效不佳。相反，如果代謝過(guò)慢，那可能會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)堆積，致使血藥濃度過(guò)高，誘發(fā)不良反應(yīng)。

現(xiàn)在，你是不是明白了為什么會(huì)出現(xiàn)“同病同藥不同效”的情況了？

如何破譯基因密碼更快找到“精準(zhǔn)藥物”？

很多患者朋友可能會(huì)問(wèn)了，既然基因是導(dǎo)致藥效因人而異的主要因素，那有沒(méi)有辦法來(lái)了解我們的基因序列，幫助自己更好選藥、用藥呢？

當(dāng)然有！藥物基因檢測(cè)就可以做到。

藥物基因檢測(cè)可通過(guò)血液、唾液等樣本來(lái)了解與藥物效應(yīng)相關(guān)基因的具體情況。

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生可以給患者提供更加合理的藥物選擇和治療參考劑量，優(yōu)化并實(shí)施給藥方案，患者不必再反復(fù)“以身試藥”，從而減少用藥彎路，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

另外，藥物基因檢測(cè)還可從根本上預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，最大限度地減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而不是采取事后補(bǔ)救措施。

可以說(shuō)，藥物基因檢測(cè)改變了千人一藥的治療現(xiàn)狀，真正實(shí)現(xiàn)了“量體裁衣”、“因人施藥”。

相關(guān)研究表明，藥物基因組學(xué)檢測(cè)可以使疾病應(yīng)答率提高2.26倍，治療緩解率提高2.5倍，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高癥狀改善率，改善患者生活質(zhì)量。

如果你有下面這些情況，推薦做下藥物基因檢測(cè)：

●??使用某種藥物效果一直不理想，病情控制不穩(wěn)定；

●??使用藥物后有明顯副反應(yīng)；

●??需要聯(lián)合使用其它藥物時(shí)；

●??首次發(fā)病或者擬用可能誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，如氯氮平、拉莫三嗪、卡馬西平等；

●??某些特殊人群，比如老人、孕媽媽等。因?yàn)樗幬锎x酶的活性可能會(huì)隨年齡的增加而降低，而孕期特有的一些激素會(huì)導(dǎo)致藥物代謝酶的活性增強(qiáng)。

目前好心情平臺(tái)上架了一款性?xún)r(jià)比較高的產(chǎn)品：寧忻安精神類(lèi)用藥基因檢測(cè)，與其它基因檢測(cè)產(chǎn)品相比，它有下面這4大優(yōu)勢(shì)：

01

檢測(cè)全面，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確

寧忻安采用的是全基因組基因分型(WGG)的檢測(cè)方法，總檢測(cè)位點(diǎn)超過(guò)70萬(wàn)，覆蓋高達(dá)16000以上的ADME（吸收，分布，代謝，排泄）變異，對(duì)變異位點(diǎn)和單倍型覆蓋率極高，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法綜合評(píng)估給出報(bào)告。

而現(xiàn)在市面上其他基因檢測(cè)產(chǎn)品常用檢測(cè)方法為飛行質(zhì)譜檢測(cè)，往往是針對(duì)已經(jīng)明確有作用的基因點(diǎn)位進(jìn)行檢測(cè)，覆蓋的點(diǎn)位非常有限，對(duì)關(guān)鍵基因（如 CYP2D6、CYP2C19、HLA）單倍型分型能力也非常有限。

02

智能報(bào)告、準(zhǔn)確高效

寧忻安的基因檢測(cè)報(bào)告是通過(guò)數(shù)字化的手段全自動(dòng)解讀，檢測(cè)解讀證據(jù)參考來(lái)源為中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）、臨床藥物遺傳學(xué)實(shí)施聯(lián)盟（CPIC）、荷蘭藥物遺傳學(xué)?作組（DPWG）、美國(guó)?品藥品管理局（FDA）等權(quán)威臨床指南及 PharmGKB 在線數(shù)據(jù)庫(kù)等。

報(bào)告會(huì)針對(duì)不同的治療藥物種類(lèi)，給出藥物選擇的建議，可以幫我們穩(wěn)準(zhǔn)狠的選擇治療藥物，做到“開(kāi)始就正確，提高疾病治愈率”。

病種覆蓋全、性?xún)r(jià)比高

寧忻安的基因檢測(cè)檢測(cè)范圍涵蓋了精神心理常見(jiàn)的精神分裂癥、抑郁焦慮、多動(dòng)、雙相、睡眠障礙以及癲癇在內(nèi)的9大疾病種類(lèi)，相關(guān)治療藥物80種。

在以往的文章中講過(guò)，精神疾病共病的概率比較高，比如抑郁癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)焦慮癥狀；失眠在大多數(shù)精神心理障礙患者身上都能見(jiàn)到；精神分裂癥中也常出現(xiàn)抑郁或焦慮……

當(dāng)患者出現(xiàn)某一疾病，也可能伴有其它疾病的癥狀，要治療好身體和精神，必須全方位思考，有的放矢地治療，才能讓身體恢復(fù)健康。

04

操作簡(jiǎn)便、足不出戶(hù)就能做

在好心情平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)基因檢測(cè)產(chǎn)品后，我們會(huì)給你郵寄檢測(cè)盒子。你按照操作說(shuō)明進(jìn)行唾液樣本采集后回寄給我們，收到樣本5個(gè)工作日就能線上收到檢測(cè)報(bào)告啦，是不是so easy？

讓我們都做一次基因檢測(cè)吧！了解自身基因，選擇適合自己的藥物和用量，避免使用可能產(chǎn)生嚴(yán)重副作用的藥物，讓自己更快、更好地恢復(fù)健康，回歸幸福生活~

參考資料：

[1]?楊琳艷, 楊旭, 范冬梅,等. 中國(guó)人群常見(jiàn)的藥物代謝相關(guān)基因多態(tài)位點(diǎn)及其檢測(cè)方法[J]. 分子診斷與治療雜志, 2017, 9(5):358-363.

[2]?楊進(jìn)彬. 藥物基因檢測(cè)對(duì)個(gè)體化用藥的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017,(7):3.

[3]?陳艷, 劉偉, 房立真. 藥物相關(guān)基因檢測(cè)對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)意義探析[J]. 健康必讀,2019,(18):75.

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）