鄭州市九院突破高齡“禁區(qū)” 為90歲老人實(shí)施第三次全麻手術(shù)
提到做手術(shù),自然逃避不了一個(gè)詞——麻醉。但很多人都有這樣的錯(cuò)覺(jué):麻醉不就是打一針?biāo)挥X(jué)嗎?
事實(shí)上,麻醉麻醉打得好不好,可以關(guān)系到病人的生命。近日,鄭州市第九人民醫(yī)院麻醉科來(lái)了一位急診手術(shù)病人,90歲高齡。這已經(jīng)是他近五年要進(jìn)行的第三次全麻手術(shù)。
三年前,老人在全麻下由神經(jīng)外科醫(yī)生做了慢性硬膜下血腫清除術(shù),兩年前同樣是在鄭州市九院全麻下骨科做了左股骨置換術(shù)。此次因?yàn)轭i腰部疼痛到鄭州市九院骨科住院治療,病人急性膽囊炎發(fā)作,保守治療后效果欠佳,后經(jīng)普外科主任李浩田會(huì)診后,需立即手術(shù),于是麻醉麻醉也成了他的“大關(guān)”。
普外科專家手術(shù),麻醉科專家麻醉……一場(chǎng)好似“足球比賽”的手術(shù)開(kāi)啟。外科醫(yī)生扮演的是前鋒,麻醉醫(yī)生則扮演起了保命的后衛(wèi)。作為“后方防線”,手術(shù)過(guò)程中,鄭州市九院麻醉專家全程盯緊老人的呼吸、心律、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能等重要生命體征。確保一旦出現(xiàn)“異?!?,及時(shí)通過(guò)操作和藥物挽救生命??紤]到病人的年齡以及既往病史,還有合并的各種基礎(chǔ)性疾病,麻醉科醫(yī)生王建國(guó)高度重視,術(shù)前與病人和家屬耐心溝通,告知此次麻醉的風(fēng)險(xiǎn)很高,因?yàn)橹皟纱我彩窃卩嵵菔芯旁哼M(jìn)行麻醉和手術(shù),術(shù)后老人恢復(fù)得很好,老人家屬表示特別理解和信任。
進(jìn)入手術(shù)間后,安置手術(shù)體位,麻醉機(jī)吸氧,心電監(jiān)護(hù),建立多條動(dòng)靜脈通路,同時(shí)保持胃管,尿管等管路的通暢,很快麻醉“誘導(dǎo)”開(kāi)始。幾分鐘后,氣管插管完成,病人生命體征平穩(wěn),術(shù)中嚴(yán)密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等,由于高齡和感染性休克還有手術(shù)操作,術(shù)中生命體征的一些波動(dòng),都能讓麻醉醫(yī)生的心都提到“嗓子眼”。
最后,麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力配合外科醫(yī)生完成了此次手術(shù),術(shù)后安全把老人送回了病房。詳細(xì)告知術(shù)后注意事項(xiàng),叮囑老人家屬注意觀察和治療。老人的全身麻醉工作流程只是鄭州市九院麻醉日常工作的一個(gè)小小縮影。
鄭州市九院也是鄭州市老年醫(yī)院,手術(shù)病人以老年人居多,老年人基礎(chǔ)疾病多,病情復(fù)雜,麻醉藥物代謝慢等,手術(shù)時(shí)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高。但不管是上至百歲的老人,下至幾個(gè)月的幼童,也不管是簡(jiǎn)單的外科手術(shù)還是復(fù)雜的外科手術(shù),麻醉科團(tuán)隊(duì)在張海生主任的帶領(lǐng)下,全力配合好每一臺(tái)手術(shù),保證每一位手術(shù)病人的安全。
一名105歲的老人出現(xiàn)急腹癥,初步診斷為急性重癥膽囊炎伴腹膜炎;而老人伴有冠心病、糖尿病多年,曾到省內(nèi)大醫(yī)院就診,由于老人年齡太大,心肺功能差、病情復(fù)雜、麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。眼看老人生命危在旦夕,患者家屬抱著試試看的態(tài)度來(lái)到鄭州市九院,醫(yī)院非常重視這位重癥百歲老人,立即建立綠色通道,張海生親自會(huì)診,尊重生命,尊重家屬?zèng)Q定手術(shù)的選擇,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,張海生主任帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)和外科團(tuán)隊(duì)一起為老人進(jìn)行了腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)。術(shù)后,這位百歲老人思維清晰地表達(dá)了自己的感激之情,這是鄭州市九院麻醉科目前手術(shù)年齡最大的一位。(樊星)