自閉癥孩子的感統(tǒng)失調(diào)是個(gè)大問(wèn)題。感統(tǒng)失調(diào)全稱感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，通俗地講即孩子“笨手笨腳”。有很多時(shí)候，家長(zhǎng)往往不太在意，但感統(tǒng)失調(diào)意味著孩子的大腦對(duì)身體各器官失去了控制和組合的能力，這將會(huì)在不同程度上削弱孩子的認(rèn)知能力與適應(yīng)能力，影響智力發(fā)育和身心健康,是家長(zhǎng)們務(wù)必需要重視的問(wèn)題。

感統(tǒng)失調(diào)，總結(jié)起來(lái)主要有五個(gè)方面，分別是前庭感統(tǒng)失調(diào)、本體感統(tǒng)失調(diào)、視覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)、觸覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)和聽(tīng)覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)。實(shí)際上就是關(guān)于孩子的平衡能力、協(xié)調(diào)能力、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)這些日常生活離不開(kāi)的行為能力的。

對(duì)于這些能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，最好在6歲前進(jìn)行，因?yàn)檫@段時(shí)間是感統(tǒng)失調(diào)的最佳矯正期。早期的時(shí)候孩子呈現(xiàn)出肢體協(xié)調(diào)、軀體平衡性等方面的問(wèn)題，也可能不擅長(zhǎng)各種運(yùn)動(dòng)，因此家長(zhǎng)往往不放在心上。然而有些問(wèn)題在孩子幼年時(shí)也許不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，到了學(xué)齡期，就會(huì)在學(xué)習(xí)能力和性格方面表現(xiàn)出各種各樣的異常。

與其他正常孩子相比，感統(tǒng)失調(diào)的孩子會(huì)在學(xué)習(xí)能力、人際交往能力和心理素質(zhì)方面表現(xiàn)落后，讓家長(zhǎng)和老師非常操心，尤其是到青春期之后就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，例如情緒不穩(wěn)，具有攻擊性等，那時(shí)再干預(yù)就事倍功半了。

感統(tǒng)訓(xùn)練是采取游戲的形式，讓孩子樂(lè)于接受并主動(dòng)參與其中，通過(guò)有針對(duì)性的游戲形式，使孩子充分感知各種刺激，在大腦進(jìn)行感覺(jué)的統(tǒng)合，并作出適應(yīng)性反應(yīng)，幫助改善感統(tǒng)失調(diào)癥狀。我們收集了11個(gè)專(zhuān)家認(rèn)可的感統(tǒng)游戲，對(duì)應(yīng)的就是感統(tǒng)失調(diào)的五個(gè)方面，希望星爸星媽好好看一下，能夠運(yùn)用到孩子日常的康復(fù)干預(yù)中。

一、前庭感統(tǒng)失調(diào)

表現(xiàn)：孩子好動(dòng)不安，走路容易跌倒，注意力不集中，上課不專(zhuān)心，愛(ài)做小動(dòng)作，容易違反課堂紀(jì)律，容易與人沖突，調(diào)皮任性，愛(ài)挑剔，很難與其他人同樂(lè)，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要，還可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展遲緩語(yǔ)言表達(dá)困難說(shuō)話遲。

前庭覺(jué)是影響嬰幼兒成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)發(fā)展最重要的一種能力。前庭體系正好位于身體到三角形架構(gòu)的上方，也就是頭重腳輕的頭部，是平衡感上面最不平衡的地方，所以前庭體系必須和平衡體系保持密切的協(xié)調(diào)，人類(lèi)才能理解視聽(tīng)訊息和身體間的正確關(guān)系，進(jìn)而作出應(yīng)有的行動(dòng)，這便是所謂的前庭平衡。

訓(xùn)練內(nèi)容：

1、擺蕩游戲（0~1歲起）

從孩子出生起，就可以開(kāi)始訓(xùn)練孩子我前庭統(tǒng)合能力了。內(nèi)容很簡(jiǎn)單。只需要家里的長(zhǎng)輩將孩子抱在懷里輕輕地?fù)u晃，等到孩子一歲大左右，就可以找一條大毛巾，并將孩子置于毛巾中間，由爸爸、媽媽各拉住毛巾的一邊，輕輕搖晃。

擺蕩游戲可以幫助孩子刺激前庭、改善平衡反應(yīng)、增加肌肉張力。

2、爬行游戲（6個(gè)月~1歲起）

七八個(gè)月大時(shí)，孩子應(yīng)該慢慢學(xué)會(huì)爬行，通過(guò)不斷努力地抬頭、仰脖子，來(lái)鍛煉前庭覺(jué)，向前爬行的過(guò)程對(duì)孩子來(lái)說(shuō)也是一個(gè)探索的過(guò)程。因此，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多爬行，例如媽媽躺在地上，讓孩子慢慢爬上媽媽的身體；或者媽媽手腳著地彎成拱形，吸引孩子從底下爬過(guò)去。對(duì)于一些本身不愛(ài)爬行的孩子，家長(zhǎng)可以采取一些誘導(dǎo)措施，如把孩子放在小被子上，拉著他的兩條腿慢慢向后拖，并在孩子眼前放上色彩鮮艷或者能發(fā)出聲音的玩具，吸引孩子的注意力，引導(dǎo)他抬頭、逐漸向前爬行。

爬行游戲能夠提高孩子的手眼協(xié)調(diào)、視聽(tīng)能力，促進(jìn)注意力的集中，還能夠增進(jìn)孩子對(duì)四肢肌肉的協(xié)調(diào)控制，促進(jìn)本體知覺(jué)的發(fā)展。

3、棉被旋轉(zhuǎn)（會(huì)俯趴抬頭~4歲）

選擇一床小棉被，讓孩子俯趴在棉被上，把頭抬起來(lái)，父母拉起被子的一角，沿著順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)一圈，然后再沿逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)三轉(zhuǎn)，速度可稍慢一點(diǎn)，一定要適應(yīng)孩子的需要，每次只需1分鐘即可。

棉被旋轉(zhuǎn)游戲可以讓孩子感受重力，鍛煉身體的平衡能力。對(duì)于一些存在觸感問(wèn)題的孩子，這樣的訓(xùn)練可以一定程度上提供皮膚觸覺(jué)的刺激，改善其觸覺(jué)敏感的問(wèn)題。

二、本體感統(tǒng)失調(diào)

表現(xiàn)：缺乏自信，消極退縮手腳笨拙，語(yǔ)言表現(xiàn)能力極差，方向感差容易迷路，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，閉上眼睛容易摔倒，容易駝背、近視，過(guò)分怕黑，常撞到東西或摔倒。

本體覺(jué)的處理能力會(huì)協(xié)助孩子在探索過(guò)程中，控制肢體或動(dòng)作的前后順序、力道大小、速度快慢，不但對(duì)控制自己的動(dòng)作有信心，并且據(jù)此發(fā)展出適當(dāng)?shù)淖孕判幕蚴亲宰鹦?，因此影響孩子可以?duì)所處的物理環(huán)境、人際互動(dòng)協(xié)調(diào)產(chǎn)生信心，也會(huì)對(duì)高度平穩(wěn)的情緒扮演舉足輕重的影響。

訓(xùn)練內(nèi)容：

1、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)（3歲起）

球類(lèi)運(yùn)動(dòng)一直是人們的鐘愛(ài)，本體感統(tǒng)失調(diào)可通過(guò)球類(lèi)運(yùn)動(dòng)矯正。三歲左右的孩子可以訓(xùn)練他拍皮球，熟練后要求他左右手交替拍。大一點(diǎn)的孩子可以訓(xùn)練他們打乒乓球和羽毛球等，由簡(jiǎn)單的分解動(dòng)作開(kāi)始，逐步轉(zhuǎn)化為連貫的動(dòng)作。

球類(lèi)運(yùn)動(dòng)可幫助孩子鍛煉小肌肉、大肌肉的協(xié)調(diào)，提高反應(yīng)能力與靈活度，對(duì)注意力，手眼協(xié)調(diào)以及將來(lái)的學(xué)習(xí)能力也大有好處。

2、跳格子(3歲起)

地點(diǎn)最好是戶外，換個(gè)地點(diǎn)在家里也可行，只要運(yùn)用家里的拼圖地墊即可。玩法很容易，將每塊地墊放置于地并進(jìn)行固定，間距需為20～30公分，然后就可以讓孩子用跳的方式踩地墊，反復(fù)進(jìn)行。

跳格子游戲?qū)τ诤⒆拥目臻g概念及本體感覺(jué)刺激都有很大的幫助。在跳躍的過(guò)程中，還涉及孩子身體各部分肌肉的控制和協(xié)調(diào)，平衡肌肉張力。

三、視覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)

表現(xiàn)：無(wú)法流利的閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀，多字少字。寫(xiě)字偏旁部首顛倒，甚至不識(shí)字，學(xué)了就忘，不會(huì)做計(jì)算，常抄錯(cuò)題抄漏題，喜歡看風(fēng)扇或轉(zhuǎn)動(dòng)的東西，看手發(fā)呆或斜眼看東西。

視覺(jué)是人最重要的感覺(jué)。視覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)的孩子智力都很正常，只是孩子的大腦和身體各部分的協(xié)調(diào)出現(xiàn)了障礙，使得許多優(yōu)秀的方面表現(xiàn)不出來(lái)。通常孩子在12歲之前通過(guò)視覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)的訓(xùn)練方法很容易糾正感統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象，一旦超過(guò)12歲就會(huì)定型，無(wú)法改變。這就是為什么有的孩子小時(shí)候很聰明，但長(zhǎng)大后卻很一般了。

訓(xùn)練內(nèi)容：

1、丟球（1歲~3歲起）

孩子一歲時(shí)，可將直徑約20公分的橡皮球，放在孩子的面前，并鼓勵(lì)孩子主動(dòng)伸手拿球；待孩子兩歲后，就可以玩進(jìn)階游戲，即使用20～30公分的橡皮球，然后與孩子間隔約二公尺，分別坐于地上，用滾球的方式與孩子玩?zhèn)髑蛴螒颉：⒆尤龤q就可以玩高階游戲，將您與孩子的距離拉長(zhǎng)至3～5公尺，并改以彈跳的方式傳球。

丟球游戲可以改善孩子的手眼、雙側(cè)，及視覺(jué)追蹤的協(xié)調(diào)性。對(duì)孩子距離知覺(jué)，深度知覺(jué)等認(rèn)知方面的能力發(fā)展，也具有良好的促進(jìn)作用。

2、找不同（3~4歲起）

有的孩子分辨不出相近字，“往”和“住”，“己”和“已”等。家長(zhǎng)可以選擇一些相似的圖片或文字，或者在網(wǎng)上搜索到專(zhuān)門(mén)的“找不同”材料，讓孩子由簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行識(shí)別，找出其中的不同點(diǎn)，趣味請(qǐng)較強(qiáng)。

找不同游戲可以鍛煉孩子的視覺(jué)以及對(duì)細(xì)節(jié)的把握能力，以及注意力的集中強(qiáng)度與覆蓋廣度。

四、觸覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)

表現(xiàn)：躲避接觸或討厭被觸摸，緊張孤僻不合群，害怕陌生的環(huán)境，咬指甲愛(ài)哭，過(guò)分依戀父母，容易產(chǎn)生分離焦慮，或過(guò)分緊張愛(ài)惹別人，偏食或暴飲暴食脾氣暴躁，好動(dòng)不安愛(ài)打架。

觸覺(jué)過(guò)度敏銳的孩子，通常反應(yīng)較快，智商也較高，但由于情緒無(wú)法控制，情商方面的能力會(huì)很差，造成在家和在外判若兩人，這些進(jìn)而影響幼兒情緒和人格的健全發(fā)展，而如果觸覺(jué)遲鈍會(huì)造成孩子學(xué)習(xí)能力差。

訓(xùn)練內(nèi)容：

1、地面探險(xiǎn)（1歲~2歲起）

僅需要不同材質(zhì)的拼裝地毯，就可以幫助孩子進(jìn)行觸覺(jué)刺激。玩法很簡(jiǎn)單，孩子一歲時(shí)，就可以在家里布置各式不同材質(zhì)的地毯，讓孩子在地毯上爬或走，或從事任何游戲，讓寶貝接受不同材質(zhì)的刺激。等到孩子兩歲起，家長(zhǎng)就可以做難度稍高的設(shè)計(jì)，將地毯高度任意變化，讓孩子在不同高度的地毯上，從事各種游戲。

地面探險(xiǎn)游戲可以幫助孩子改善動(dòng)作計(jì)劃能力，可以鍛煉孩子對(duì)不同情境的緊急處理能力，對(duì)孩子適應(yīng)能力的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

2、魔法口袋（3個(gè)月~3歲起）

找一個(gè)口袋，里面放3-5樣玩具或水果等，讓孩子摸一摸，問(wèn)他摸到了什么，再讓孩子拿出來(lái)，看看對(duì)不對(duì)。大一點(diǎn)的孩子家長(zhǎng)提供指令要拿什么東西，讓孩子按指令找出來(lái)。最后可以嘗試否定指令，如："把不能喝的東西拿出來(lái)"，"把不是藍(lán)色的東西拿出來(lái)"等等加大難度。

魔法口袋游戲可以幫助孩子提高認(rèn)知識(shí)別能力，如對(duì)顏色的區(qū)分，功能的分類(lèi)等。

五、聽(tīng)覺(jué)感統(tǒng)失調(diào)

表現(xiàn)：對(duì)別人的話聽(tīng)而不聞，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和布置的作業(yè)，無(wú)端尖叫或自言自語(yǔ)，常聽(tīng)到某種聲音而發(fā)呆或特別害怕某種聲音。

孩子剛出生時(shí)，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)“各司其職”，從小對(duì)孩子進(jìn)行視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的訓(xùn)練，有助于感覺(jué)之間的“接通”和發(fā)展。促進(jìn)孩子聽(tīng)覺(jué)的音響玩具品種很多，如各種音樂(lè)盒、搖鈴、撥浪鼓、各種形狀的吹塑捏響玩具、能拉響的手風(fēng)琴及各種發(fā)出聲響的懸掛玩具等。

訓(xùn)練內(nèi)容：

1、大自然的聲音（6個(gè)月~4歲）

節(jié)假日帶孩子到公園或者野外，讓他接觸大自然，聆聽(tīng)大自然豐富的聲音，如風(fēng)聲、水聲、蟲(chóng)鳴、鳥(niǎo)叫、獅吼、虎嘯等。父母也可購(gòu)買(mǎi)或自己制作一些大自然聲音的CD盤(pán)，放給孩子聽(tīng)，同時(shí)告訴孩子這些都是什么聲音。也可以用嘴模仿出各種動(dòng)物和自然界的聲響，鼓勵(lì)孩子模仿這些聲音。

大自然的聲音游戲可以幫助孩子親近自然，提高對(duì)聲音的敏感度以及識(shí)別能力，增強(qiáng)注意力。

2、聽(tīng)指令做動(dòng)作（1~6歲）

1-3歲的孩子可以做一步指令，如抬手、抬腳等。3-6歲的孩子可以聽(tīng)指令做相反動(dòng)作，如一步指令：摸左耳朵，孩子動(dòng)作要摸右耳朵，如二步指令：用右手捂住左眼，孩子的動(dòng)作是用左手捂住右眼。

聽(tīng)指令做動(dòng)作可提升聽(tīng)覺(jué)注意力和聽(tīng)覺(jué)辨別能力，提高聽(tīng)覺(jué)和動(dòng)知覺(jué)統(tǒng)合的統(tǒng)合能力，提升學(xué)習(xí)能力。

廣州天使兒童醫(yī)院

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