操作前準(zhǔn)備

衣帽整潔，指甲已修剪，洗手，戴口罩

用物準(zhǔn)備:輸入藥液，輸液器，止血帶，輸液貼，碘伏，棉簽，彎盤，表，輸液架。

評估

攜護(hù)理項目單到病房，核對床頭卡（1床王紅，住院號123456） ，阿姨你好，我是你的責(zé)任護(hù)士，請問你叫什么名字？（一床，王紅）。請讓我看下你的手腕帶好嗎?（1床王紅，住院號123456） ，請問你身體有什么不舒服的嗎？ （沒有） ，請問你有什么過敏史嗎？（沒有）請問你有什么慢性病嗎？ （沒有），好的，那能看一下你的手嗎？ （可以）請你手腕像我這樣轉(zhuǎn)動看看，手背皮膚完好，血管粗直，我這樣按你的血管疼嗎？（不疼）彈性好，無結(jié)節(jié)，無靜脈竇，適合穿刺。請問你需要我協(xié)助你上衛(wèi)生間嗎？（不用）好的，請問你這樣睡著舒服嗎？（舒服） ，好的，請你稍作休息，我去準(zhǔn)備用物，一會兒再見！

操作流程

洗手，攜用物到床旁，核對床頭卡（1床王紅，住院號123456）阿姨你好，請問你叫什么名字？ （一床，王紅） ，讓我看一下你的手腕帶好嗎?（1床王紅，住院號123456） ，王阿姨您好，由于你這幾天有點腹瀉，遵醫(yī)囑需要給你輸注0.9％NS250ml，來補充你的水電解質(zhì)，防止因腹瀉引起的水電解質(zhì)紊亂，整個輸液過程大概要2個小時，請你一會兒配合一下我好嗎？ （好的），請和我一起核對一下藥物（1床王紅，住院號123356，0.9％NS250ml靜脈滴注，即刻執(zhí)行） ，麻煩在護(hù)理項目單上簽字。環(huán)境安靜舒適，溫濕度適宜，請問你這個姿勢舒服嗎？ （舒

服） ，好的。請問你上過衛(wèi)生間了嗎？ （上了）好的，備輸液貼，選擇血管，墊小枕，檢查藥液（0.9％NS250ml，藥液對光檢查無沉淀，混濁，變色及絮狀物，在有效期內(nèi)可以使用） ，消毒瓶口兩次，檢查輸液器（輸液器包裝完好，無漏氣，開啟，插入藥液，關(guān)閉螺旋夾，旋緊頭皮針）一次排氣成功（倒轉(zhuǎn)滴管，藥液至墨菲氏滴管的1/2-2/3處迅速放下，藥液一次排氣成功，對光檢查無起泡） ，消毒皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm，在穿刺點上方6cm處綁止血帶，囑握拳，再次核對（1床王紅，住院號123456，0.9％NS250ml靜脈滴注）再次排氣，檢查輸液器有無氣泡，阿姨請你放松不要緊張，繃緊皮膚，穿刺一次成功，阿姨，你這個地方有沒有什么不舒服的呀？ （沒有） ，見回血，松止血帶，囑患者松拳，輸液貼＂s＂型固定。調(diào)節(jié)滴速，成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，撤小枕，輸液瓶注明滴速。洗手，再次核對（護(hù)理項目單和輸液卡核對，輸液卡和藥液核對，1床王紅，住院號123456，0.9％NS250ml靜脈滴注）在輸液卡上簽姓名，時間，滴速。在護(hù)理項目單上簽姓名。阿姨你這樣睡著舒服嗎？ （舒服）好的，呼叫器給你放在床頭了，根據(jù)你的病情和年齡及藥物性質(zhì)，我給你調(diào)節(jié)的是50滴/分，請你和你的家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速，也不要隨意活動輸液的那只手，輸液過程中如果你的穿刺部位出現(xiàn)紅腫痛，或者液體不滴的情況，請你及時按呼叫器呼叫我們，我們也會經(jīng)常巡視病房的，請問你還有什么需要嗎？（沒有）好的，謝謝你的配合！整理床單位，分類處理用物，洗手，摘口罩。