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中醫(yī)治療馬尾神經(jīng)損傷什么時(shí)間比較好?

2023-05-15 10:24 作者:亞聯(lián)病  | 我要投稿

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,因腰椎骨折、椎管內(nèi)麻醉、手術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的患者逐年增多。這不僅會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康,也給患者家庭和社會(huì)增添極大的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)治療馬尾神經(jīng)損傷中多以補(bǔ)法為主中醫(yī)補(bǔ)法是最常用的治療方法之一。是通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)之虛來(lái)治療各種虛證的一種方法。補(bǔ)法能改善臟腑功能,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,并消除機(jī)體虛弱證候。通過(guò)長(zhǎng)期總結(jié),中醫(yī)藥輔助綜合治療骨科及神經(jīng)損傷取得了良好的臨床療效。

馬尾神經(jīng)損傷是由各種原因引起的腰椎管狹窄癥擠壓神經(jīng)所致,以鞍區(qū)感覺(jué)障礙、括約肌功能障礙和性功能障礙為主要特征。尿潴留是馬尾神經(jīng)損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。根據(jù)研究,馬尾神經(jīng)損傷后經(jīng)絡(luò)修復(fù)(神經(jīng)因子再生)的最佳時(shí)間是3~6個(gè)月。神經(jīng)損傷較重或病程超過(guò)6個(gè)月,由于神經(jīng)細(xì)胞活性降低,預(yù)后較差,更易發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥。目前臨床上對(duì)馬尾神經(jīng)損傷引起的尿潴留的治療主要有藥物治療、導(dǎo)尿、神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療等,但對(duì)膀胱功能的恢復(fù)效果不明顯。因此,西醫(yī)主要采用留置導(dǎo)尿和膀胱造痿等方法進(jìn)行治療,但這些方法只能緩解癥狀,容易引起尿路感染、腎積水或腎功能損害,而且副作用也明顯。

采取導(dǎo)尿等方式治療,還需要經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行長(zhǎng)期的術(shù)后護(hù)理,給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。研究表明,留置導(dǎo)尿管容易引起尿路感染,長(zhǎng)期留置感染率幾乎為100%。西醫(yī)的對(duì)癥治療和傳統(tǒng)護(hù)理相比,中醫(yī)以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在辨證論治的理論指導(dǎo)下,采用生經(jīng)益氣湯對(duì)癥下藥,從而恢復(fù)膀胱功能,刺激自助排尿的效果。馬尾神經(jīng)損傷在中醫(yī)上講是屬于“痿癥”“痹癥”范疇。多指下肢痿廢,甚則肌肉萎縮;也包括四肢痿軟無(wú)力,失其伸展、行步功能。一名痿躄、痿疾、痿證?!端貑?wèn)·痿論》:“五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄。”《靈樞·根結(jié)》:“陽(yáng)明為闔,闔折則氣無(wú)所止息,而痿疾起矣。”生經(jīng)益氣湯:解釋祖國(guó)醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有“神經(jīng)損傷”的說(shuō)法,主要把馬尾神經(jīng)損傷分為三個(gè)概念來(lái)進(jìn)行隨癥治療。1.經(jīng)筋概念:《靈樞·經(jīng)筋》所描述的經(jīng)筋是從四肢末端到頭部或軀干的連續(xù)性組織,是和經(jīng)脈一樣有規(guī)律地分布于人體的軀干,有起止,有循行,有主干,有分支,有結(jié)絡(luò),有別出,還有具體的病癥。這樣歸納起來(lái)看,經(jīng)筋獨(dú)立存在,穿行于人體各部位,與神經(jīng)極為相似。2.痹證概念:“痹”有閉阻不通之義。痹證是由于邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀的一種疾病。《素問(wèn)·痹論》不僅提出了痹之病名,而且對(duì)其病因、病機(jī)、證候分類(lèi)以及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等均作了較詳細(xì)的論述。

3.痿證概念:中醫(yī)的“痿”含義有枯萎、萎縮、肌肉萎弱不用、行動(dòng)障礙等意。痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見(jiàn),亦稱(chēng)“痿證”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痿證的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),據(jù)《素問(wèn)·痿論》篇記載,上古時(shí)代的《本病》、《下經(jīng)》兩書(shū)中就有“脈痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的稱(chēng)謂,當(dāng)時(shí)就已確立了“痿”的病名,并已具備了從五臟論痿的雛形,但并未形成完整的理論體系。治療的時(shí)間是不等人的,不是有了效果才堅(jiān)持,而是堅(jiān)持了才會(huì)有效果!不是等到病情加重或了才想到去治病,而是時(shí)時(shí)刻刻認(rèn)真治療,才能夠讓病情不再頑固,恢復(fù)不再是問(wèn)題,即便治療效果不好,只要癥狀在減輕,身體各方面都在提升,那么最終恢復(fù)到一個(gè)非??陀^(guān)的狀態(tài)也是非常值得的,因?yàn)橐呻y雜癥的治療本身就是講究循序漸進(jìn)的。加油,祝大家也能夠早日康復(fù)!


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