琪琪的故事

轟轟烈烈的高考落下帷幕，很多省份陸續(xù)開始可以查分了，隨著分?jǐn)?shù)揭曉，真可謂是幾家歡喜幾家愁！其中琪琪一家的境遇不免讓人振奮。

琪琪：醫(yī)生，今天特意過來告訴您一個好消息，這次高考我超常發(fā)揮，高出二本線 70 分，謝謝您幫我制定的 2 年計劃。

醫(yī)生：這是我今天最開心的事情，今天你所獲得成功歸功于你的努力和付出、還有你們?nèi)业呐浜稀?/p>

時間倒轉(zhuǎn)到 2 年前

琪琪媽媽：醫(yī)生，我女兒高一，自從她讀高中以來，我發(fā)現(xiàn)她老是莫名其妙的發(fā)脾氣，平時住校，周末回來也不和我們說話，一個人躲在自己的房間里，有時候多問幾句就會哭。有幾次我們半夜起來上廁所，發(fā)現(xiàn)她房間燈還亮著，也不知道她在干什么。

醫(yī)生：她除了不和你們說話，在學(xué)校呢？老師怎么反饋呢？

媽媽：我們也不知道，不過我覺得她應(yīng)該也沒什么朋友，從來沒看到她和同學(xué)出去玩。高中老師也不像小學(xué)和初中老師會和家長反饋。

醫(yī)生：那她的成績呢？

媽媽：成績是一次不如一次，剛考進(jìn)去的時候是年級 13 名，這次期末考都在后 1/3 了，我們也不要求她一定要考上大學(xué)，只要她開心就行。

醫(yī)生：琪琪媽媽您先到候診室等一會兒，我和孩子聊聊。琪琪，你能和我說說最近的狀況嗎？我們一起來探討一下。

琪琪：我也不知道怎么回事，感覺上了高中后，學(xué)習(xí)很吃力，我費了九牛二虎之力但收效甚微。別的同學(xué)學(xué)的比我輕松，但考的比我好；尤其是一次比一次考的差，我自己都沒信心了，也許我真的不是讀書的料。

醫(yī)生：如果你不是讀書的料，你的中考成績怎么可能是年級 13 名呢？

琪琪：我不知道，反正上課時候我老是會去留意我同桌他在看什么，看到哪里了，因為他成績很好，所以我反而不去注意老師的上課內(nèi)容，不知不覺就會漏掉很多知識點。

醫(yī)生：事后會去查漏補缺嗎？

琪琪：我每天感覺忙忙碌碌，但效率很低，有時候會虎頭蛇尾，記性也越來越差，落下的東西越來越多，也不知道從何補起了。

醫(yī)生：有把你的困惑和爸爸媽媽說嗎？

琪琪：他們整天說，我們不要求你考幾分，只要你努力就行了，什么叫努力就行，不就是認(rèn)為我不夠努力嗎？我都懶得和他們說。

醫(yī)生：你再回憶看看，有沒有感覺很焦躁不安，做作業(yè)的時候或者在做自己不感興趣的時候老是會有一些下意識的小動作。

琪琪：我從小就是這樣的，小時候玩橡皮，現(xiàn)在轉(zhuǎn)筆。而且不管是我的房間還是書桌都亂糟糟的，每次都找不到我要的東西，我媽總說我不像個女孩子，我也嫌她煩。

在和琪琪的訪談過程中，我留意到琪琪不停在撕那張掛號單。

注意缺陷多動障礙

通過病史收集和訪談以及結(jié)合心理的測評，琪琪被診斷為注意缺陷多動障礙（ADHD)，也就是我們所說的多動癥。

很多家長或者老師會認(rèn)為多動癥是小學(xué)生所特有的疾病，其實并不盡然。多動癥的核心癥狀是注意力缺陷、多動、沖動，然而隨著年齡的增長，多動沖動的癥狀會逐漸減少，而注意力缺陷會一直持續(xù)至成年。

尤其是一些高智商的孩子，在小學(xué)甚至初中，因為智商高，學(xué)業(yè)并不受影響，然而到了高中，學(xué)業(yè)壓力越來越大，對注意力需求越來越高，這個時候光靠高智商不足以維持初中的學(xué)習(xí)優(yōu)勢。

再加上家長不理解，孩子除了學(xué)習(xí)成績越來越差，也會導(dǎo)致各種各樣的情緒障礙，比如焦慮、抑郁、雙相情感障礙等。

因此 2019 年美國兒科協(xié)會強調(diào) 4-18 歲凡是以學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、情緒或者行為障礙前來就診的孩子需要常規(guī)評估 ADHD。

2 年計劃

ADHD 是一個慢性病，70%癥狀會持續(xù)到青春期，50%癥狀會持續(xù)到成年期，我們需要多方介入，綜合管理，家、校、醫(yī)共同參與。

針對琪琪的情況，醫(yī)生給琪琪制定了 2 年計劃：

對家長進(jìn)行關(guān)于青春期孩子溝通技巧的咨詢，以“愛”和“尊重”為指導(dǎo)方針；

挖掘孩子的優(yōu)勢資源，培養(yǎng)孩子的興趣和愛好；

與孩子一起探討時間管理、組織計劃、目標(biāo)為導(dǎo)向的行為策略，并輔助于藥物改善專注力；

每隔 3 個月隨訪一次，經(jīng)過 2 年的努力，孩子自信心開始恢復(fù)，對自己的生活和學(xué)習(xí)也越來越有規(guī)劃。

經(jīng)過兩年堅持治療，經(jīng)過家、校、醫(yī)共同努力，終于收獲了琪琪的金榜題名和高考逆襲。

*本文來源于《解讀孩子學(xué)習(xí)力密碼》